Cholera může rychle odvádět tekutinu z těla, proto je nezbytná včasná léčba. Primární metodou používanou k léčbě onemocnění je rehydratační terapie, i když v některých případech mohou být předepsána také antibiotika.
Verywell / Emily Roberts
Rehydratační terapie
Protože největší obavou z cholery je riziko dehydratace, je rehydratační terapie obvykle první obrannou linií pro lidi se symptomy. Tyto terapie lze často provádět doma, i když ve vážných případech může být nutné provést rehydrataci pomoc lékařského týmu.
Orální rehydratační terapie
Drtivá většina jedinců s cholerou si může příznaky dehydratace léčit sama - často pomocí přísad, které již mají po ruce.
Rehydratační nápoje a rozpustné prášky jsou často k dostání v lékárnách, ale na první pohled lze jednoduchý domácí rehydratační roztok (ORS) připravit doma pomocí následujícího vzorce:
- 1/2 malé lžíce soli
- 6 lžiček cukru
- 1 litr vody
Kolik z ORS by mělo být přijato, bude záviset na velikosti a věku osoby.
Například děti do 4 měsíců věku by během prvních čtyř hodin měly dostat mezi 200 až 400 mililitry, zatímco dospělí budou v tomto časovém rámci potřebovat 2200 až 4000 mililitrů. Je však důležité si uvědomit, že pokud vyrábíte ORS doma (včetně používání rozpustných prášků), je zásadní používat čistou pitnou pitnou vodu, abyste zabránili další kontaminaci.
Při úplné nepřítomnosti ORS může také pomoci čistá voda, dokud nebude možné vzít ORS, a kojené děti by měly i nadále kojit, pokud jsou schopné.
Intravenózní (IV) rehydratační terapie
V případech těžké dehydratace nemusí stačit zkusit doma rehydratovat. K odvrácení šoku nebo smrti může být zapotřebí lékařská pomoc s použitím nitrožilních tekutin - zejména u malých dětí.
Tyto IV tekutiny jsou podobné ORS v tom, že doplňují tekutiny v těle, stejně jako velmi potřebné elektrolyty, ale protože jsou vkládány přímo do krevního řečiště, mohou rychleji působit proti účinkům dehydratace na tělo.
V některých případech bude osobě podáván ORS současně s infuzí IV, poté bude přepnut na pouhé užívání ORS, jakmile bude hydratace lépe zvládnutelná.
Načasování
Je možné, že bude třeba upravit množství a načasování léčby ORS i IV v závislosti na tom, jak závažná je dehydratace a zda průjem a zvracení stále trvají.
Ve všech případech by množství přiváděných tekutin mělo být větší než odhadované množství opouštějící tělo.
Krátce po podání těchto terapií začne mnoho lidí vidět příznaky rehydratace, například:
- Žízeň odešla
- Potřebujete močit znovu normální rychlostí a moč je lehká a průhledná
- Srdeční frekvence se vrátila k normálu
- Když je kůže sevřená, okamžitě se vrátí na své normální místo
Oba typy rehydratačních terapií mají potenciál dramaticky snížit riziko úmrtí člověka kvůli závažné dehydrataci způsobené cholerou. Při rychlém a vhodném použití mohou snížit počet úmrtí na méně než 1 procento případů.
Antibiotika
Většina lidí s cholerou (odhadem 80 procent) se může zotavit pouze pomocí rehydratační terapie. V těžce nemocných případech však mohou být antibiotika použita ke zkrácení doby, kdy je někdo nemocný, a také na dobu, po kterou vylučují bakterie ve stolici.
Tyto léky se používají navíc k rehydratačním roztokům - nikoli na jejich místo.
Antibiotika sama o sobě nestačí k tomu, aby někdo neumřel na choleru, i když mohou snížit množství rehydratačních tekutin, které člověk bude potřebovat.
V současné době je doxycyklin prvním lékem volby při léčbě cholery, ale mezi nejúčinnější způsoby léčby patří také jiné - jako tetracyklin, azithromycin, erythromycin a další - a lze je doporučit pro speciální populace.
Jedním z důvodů, proč tyto léky nejsou široce používány, je mimo jiné antimikrobiální léčba rostoucí hrozbou kmenů cholery odolných vůči lékům, které jsou stále více nepropustné pro tetracyklin.
Je podezření, že nadměrné užívání těchto druhů léků vedlo k tomu, že se jim bakterie přizpůsobily, čímž se léčba stala méně efektivní.
Výsledkem je, že lékaři se vyzývají, aby předepisovali antibiotika pouze pro středně závažné až závažné případy, u nichž již začala být podávána tekutina IV.
Dalším důvodem, proč se tyto léky běžně nepoužívají, je to, že vedlejším účinkem některých z těchto antimikrobiálních látek je nevolnost a zvracení, které zhoršují nepříjemné a někdy nebezpečné příznaky, které jsou již v případech cholery běžné.
Zinek
Výzkum ukázal, že doplňky zInc podávané dětem s cholerou mohou zkrátit dobu, po kterou má dítě průjem, a snížit jeho závažnost. Pokud se podává společně s antibiotiky a rehydratačními terapiemi, zdálo se, že podávání 10 až 20 mg zinku denně zastavilo průjem o 8 hodin dříve a o 10 procent menší objem než v případech, kdy nebyl doplněk podáván.
Tento výzkum je v souladu se studiemi, které ukazují podobný účinek na další průjmová onemocnění, nejen na choleru.
.jpg)
.jpg)
