Jak zacházet s avulzí nebo odlupováním

Avulze jsou v zásadě kousky tkáně odstraněné z těla, včetně alespoň všech tří vrstev kůže. Jsou to mnohem víc než jednoduché tržné rány, ale méně než úplné amputace.

Avulze jsou jedny z nejošklivějších zranění a přicházejí s vysokým stupněm rizika infekce - podobně jako popáleniny. Běžně jsou způsobeny kousnutím zvířaty, průmyslovým vybavením nebo nehodami motorových vozidel (zejména motocykly).

Odlupování nebo Avulze

Avulzi, která obepíná celou končetinu a způsobuje odtržení vrstev tkáně, se říká deglovingové zranění. Představte si, že si z ruky sundáte rukavici tak, aby skončila naruby. Odtud název pochází.

Říkáme tomu degloving bez ohledu na to, kde je zranění; prsty, chodidla, ruce atd. Je běžné, že se prsteny zachytí o věci a způsobí odlomení prstu. Některá poranění odlomením nakonec vedou k amputacím.

Může být těžké poznat rozdíl mezi avulzí a opravdu špatnou tržnou ranou. Jedním sdělovacím prostředkem je, pokud je tržná rána ve všech vrstvách a je dostatečně zakřivená, takže můžete zvednout chlopeň tkáně. Schopnost zvednout část tuku a kůže je to, co z něj dělá avulzi.

Obecně je léčba hluboké tržné rány stejná jako léčba avulze, pokud máte část tkáně, která byla avulzována. Pokud část avulzované tkáně není k dispozici, zacházejte s ní jako s popáleninami.

Avulze a odlomení poranění bude téměř vždy vyžadovat chirurgický zákrok, aby se správně zahojil. Avulze mají dlouhé doby hojení, které bez odborníka nelze skutečně vhodně léčit.

Kroky k léčbě avulze

Osoba s avulzním zraněním bude potřebovat okamžitou lékařskou péči, ale tyto kroky první pomoci lze provést co nejdříve. Pokud máte přístup k vyšetřovacím rukavicím a traumatickému obvazu, mohou být použity.

Zůstat v bezpečí. Pokud nejste pacientem, dodržujte všeobecná bezpečnostní opatření a noste osobní ochranné prostředky, pokud jsou k dispozici. Nepřibližujte se k ničemu, co pacienta zranilo, a pokuste se mu pomoci, pouze pokud je to bezpečné. Pokud se při pokusu o záchranu pacienta zraníte, nebudete nikomu pomáhat.

Ovládejte krvácení přímým tlakem a elevací, vyhýbejte se turniketům, pokud krvácení nelze ovládat a lékařská péče nebude k dispozici několik hodin.

Použijte čistý absorpční obvaz nebo jakýkoli jiný čistý hadřík k udržení tlaku na otevřenou avulzi nebo poranění odlomením. Obvaz zachytí krev a přidrží ji proti otevřené raně, čímž podpoří srážení krve. Srážení nakonec pomůže zastavit krvácení.

Nebojte se vyvíjet přímý tlak na surový sval nebo tukovou tkáň. I když je rána otevřená a surová, přímý tlak je stále nejlepší způsob, jak zastavit krvácení.

Opláchněte ránu vodou nebo solným roztokem, čím čistší, tím lépe. Nejlepší je sterilní zavlažování. Tím se v mnoha případech restartuje krvácení. To je v pořádku. Je dobré ránu vyčistit a zastavit krvácení.

Pokud bylo krvácení velmi obtížné zastavit a máte obavy, že pokud si opláchnete ránu, bude to mimo kontrolu, pak si s tím nedělejte starosti. Okamžitě dopravte pacienta na pohotovost.

Vyměňte chlopeň nebo přiveďte oddělenou tkáň do nemocnice. Pokud není tkáň (kůže, tuk a sval) zcela odtržena, vyměňte chlopni a ránu oblékněte. Pokud je tkáň zcela oddělena od těla pacienta, shromážděte ji, pokud je k dispozici, a přiveďte ji s pacientem na pohotovost.

Kdy volat 911

Pokud krvácení nelze ovládat, pokud je poranění odlomením, nebo pokud oblast avulze nemůže být pokryta oběma dlaněmi pacienta, volejte 911. Velké avulze a všechna poranění odlomením jsou významnými mimořádnými událostmi, které je třeba vzít na pohotovost oddělení okamžitě.

Zdravotní péče

Poranění avulzí bude téměř vždy vyžadovat lékařskou péči, zejména pokud k poranění došlo kousnutím zvířete, u kterého je vysoký výskyt infekce. Pravděpodobně budou potřebovat chirurgický zákrok. Podle rozsahu poranění zajistěte, aby byla osoba převezena na pohotovost nebo na kliniku neodkladné péče.