xavierarnau / Getty Images
Klíčové jídlo
- Černí pacienti mají na svých červených krvinkách jedinečné antigeny, které se běžně nenacházejí v jiných populacích, což ztěžuje nalezení kompatibilní krve pro ty, kteří potřebují transfuzi.
- Nemoc srpkovitých buněk postihuje primárně černošské Američany a vyžaduje více transfuzí krve po celý život.
- Černí Američané čelí mnoha překážkám, aby se stali dárci krve.
V květnu vydal americký Červený kříž prohlášení, ve kterém vyzýval zdravé černošské jedince k darování krve, zejména na pomoc černošským pacientům se srpkovitou anémií, kteří budou po celý život vyžadovat více krevních transfuzí. Protože u těchto pacientů je vyšší riziko komplikací, pokud jsou nakaženi přípravkem COVID-19, jsou stále nutné dary, protože pandemie se táhne až na podzim.
Zatímco černošští Američané tvoří 13,4% populace, Yvette Miller, MD, výkonná lékařská ředitelka amerického Červeného kříže, říká, že pouze 4% až 5% amerických dárců krve Červeného kříže jsou černí. Říká Verywellovi, že uzavření COVID-19, sociální distancování a přepracovaná zdravotnická zařízení pouze prohloubily stávající bariéry, které brání černým jedincům v darování krve.
Proč je potřeba dárců černé krve?
Rasové skupiny mohou mít různou pravděpodobnost výskytu vzácných krevních skupin. Podle Červeného kříže jsou U-negativní a Duffy-negativní krevní skupiny častější černou komunitou.Černí pacienti se srpkovitou anémií, kteří mají tyto krevní skupiny, mohou dostávat krev pouze od odpovídajících dárců. To může ztěžovat nalezení kompatibilní krve pro černého pacienta od jiného než černého dárce.
"Některé naše antigeny se velmi liší od směsi antigenů v červených krvinkách bělochů," říká Miller, který je Black, Verywell. Antigeny jsou markery na povrchu červených krvinek, které určují krevní skupinu člověka. Kromě A a B je známo více než 600 antigenů.
Černošští Američané jsou náchylnější k srpkovitým onemocněním než ostatní. Od pacientů se srpkovitou anemií stále existuje potřeba dárcovství krve, a to navzdory prudkému celosvětovému poklesu darů.
Co je srpkovitá nemoc?
Přibližně 1 ze 365 černošských Američanů bude diagnostikováno srpkovitou chorobou, což je stav, který způsobuje rozpad červených krvinek. Léčba této nemoci zahrnuje časté transfuze červených krvinek, které nahradí abnormální srpkovité červené krvinky, které předčasně odumírají , způsobující anémii.
Další možností léčby pacientů se srpkovitou anémií je aferéza s výměnou červených krvinek. Při tomto postupu se pacientova krev odstraní pomocí IV linky a cirkuluje strojem. Nemocné červené krvinky jsou poté vyřazeny a nahrazeny zdravými dárci červených krvinek.
V průběhu času se u pacientů, kteří vyžadují časté transfuze krve, mohou vyvinout protilátky proti krvi dárce, kterou dostali, což v budoucnu ztěžuje hledání vhodného dárce.
Co to pro vás znamená
Pokud jste v dobrém zdravotním stavu, zvažte nalezení nejbližšího krevního oběhu Červeného kříže a darování. Pokud jste černoch, váš dar může potenciálně pomoci černošským pacientům s diagnostikovanou srpkovitou anemií.
Překážky dárcovství krve v černých komunitách
Pokles dárců černé krve lze připsat mnoha překážkám, kterým lidé v černých komunitách čelí při hledání dárcovství.
COVID-19
COVID-19 negativně ovlivňuje počet dostupných dárců černé krve. Potenciální dárce neodrazuje pouze riziko expozice, ale kvůli požadavkům na sociální distancování omezuje nedostatek prostoru počet darovacích míst nebo míst, která mohou být k dispozici pro krevní jednotky.
"K dispozici je méně dárců," říká Miller. "Na začátku pandemie jsme měli 4 000 až 5 000 černých dárců týdně." Od začátku března do poloviny dubna to pokleslo o 60% kvůli úkrytům na místě a nepřiměřenému dopadu COVID-19 na černou komunitu. “
Yvette Miller, MD
Věřím, že černošští Američané chtějí darovat stejně jako kdokoli jiný, ale splnění jejich základních potřeb nahrazuje jejich touhu darovat.
- Yvette Miller, MDSociálně-ekonomické bariéry
Méně černošských jedinců je schopno pracovat na dálku nebo si vzít volno z práce na darování, říká Miller.
Rovněž chybí přístup k místům pro odběr krve v barevných komunitách. Miller dodává, že mnoho černých Američanů spoléhá na veřejnou dopravu, která nemusí odpovídat umístění mnoha darovacích míst.
"Věřím, že černošští Američané chtějí darovat stejně jako kdokoli jiný," říká. "Ale uspokojování jejich základních potřeb nahrazuje jejich touhu darovat."
Mylné představy o darování
Daniel B. Fagbuyi, MD, pohotovostní lékař MedStar Health v Kolumbii v Marylandu, uvádí nedůvěru ve zdravotnické pracovníky a mylné představy o dárcovství krve - jako mýtus, že darování krve zvyšuje riziko HIV - jako další bariéra bránící černým jedincům v darování krve.
"[Lidé] mohou mít pocit, že mohou dostat infekci jen z toho, že mají jehlu zaseknutou v paži," říká Verywell Fagbuyi, který byl také Obamovou administrativou jmenovanou pro veřejné zdraví / biodefense. "Musíme demystifikovat dárcovství krve v komunitách Black a Latinx."
Darovat krev je bezpečné. U každého dárce se používají nové sterilní jehly a sterilizované vybavení a nehrozí riziko nákazy krví.
Fyziologické faktory
Miller říká, že mnoho černochů není způsobilých darovat krev kvůli fyziologickým faktorům, které nejsou schopni kontrolovat, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby a nekontrolovaný diabetes.
"Existují horní hranice krevního tlaku dárce, nemohou mít závažné srdeční onemocnění nebo bušení srdce a cukrovka musí být pod kontrolou," říká.
Černí Američané mají tendenci mít nižší hladinu hemoglobinu než jiné populace, dodává Miller, která musí být na určité úrovni, aby mohla bezpečně darovat.
"Aby mohli darovat krev, musí mít ženy hladinu hemoglobinu 12,5 gramu na deciliter (g / dl) a muži 13 g / dl, ale afroamerické ženy mají tendenci být blíže k 12,7 nebo 12,8," říká Miller. "I když ve všem děláš maximum, hemoglobin bude přirozeně na spodním konci."
Jak mohou černé komunity povzbudit více dárců krve?
Fagbuyi zdůrazňuje, že povzbuzení k dárcovství krve musí pocházet od vůdců myšlenek Blacků, ovlivňovatelů, majitelů holičství, rozhlasových moderátorů, osobností veřejného života a rozhovorů s lékaři Blacků.
„Není to jen zpráva," říká Fagbuyi. „Kdo je posel?" Jaká je důvěryhodnost posla? Jsou relatable? “
Miller říká, že Červený kříž používá tuto metodu tím, že oslovuje církve a důvěryhodné pastory v černých komunitách.
„Církev má v komunitě černochů velmi zvláštní místo," říká. „Když jsme dosáhli dosahu na duchovenstvo a církve, byli jsme velmi úspěšní. Získání pastora a starších v církvi, kteří jsou dárci krve a koho si členové církve váží, má na členy církve tak silný vliv. “
Miller také říká, že černohorské vysokoškolské organizace, jako jsou klíčoví členové Divine 9 - skupina černých bratrství a spolků - jsou užitečné při podpoře dárcovství krve. Členům komunity se doporučuje dobrovolně podporovat a organizovat krevní pohony. Miller si dokonce vzpomíná na školního dozorce v Jižní Karolíně, který daroval nevyužitý školní prostor pro tolik potřebnou krev.
"Dárcovství krve je pro tyto pacienty tak důležité, a proto absolutně povzbuzujeme černochy, kteří jsou zdraví a zdraví, aby šli k dodavateli krve a darovali krev," říká Miller. "Podpora členů naší komunity je naší odpovědností." Toto je zdravotní potřeba, kterou musí naše komunita zintenzivnit a splnit. “
