Matthew Heptinstall / Getty Images
Míra užívání heroinu se ve Spojených státech v posledním desetiletí šplhá. Infekce představují velkou část škody.
Kromě úmrtí přímo na předávkování je užívání heroinu také spojeno s infekcemi, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit lidi dlouho poté, co droga vyčistí systém. Léčba závislosti může snížit riziko předávkování, ale některé infekce mohou zůstat, zatímco jiné vytvářejí jakési jizvy.
Skutečnost, že se heroin často podává injekčně, je důvodem, proč způsobuje šíření infekcí. Někteří mohou začít zneužíváním léků na předpis, než se přesunou k levnějšímu heroinu. Tento pohyb může být mezi drogami, které nejsou injekčně podávány, a drogou, která je.
Při injekčním podání heroinu existují tři zdroje přenosu:
- Sdílené jehly a další injekční zařízení, což vede k šíření infekcí krví
- Nesterilní injekční postupy vedoucí k infekcím bakteriemi na kůži
- Kontaminovaný heroin, což vede k některým neobvyklým infekcím
Sdílené vstřikovací zařízení
Sdílené injekční zařízení je primární způsob přenosu mnoha přenosných nemocí.
Hepatitida C.
Hepatitida C je virus, který způsobuje poškození jater. Může se objevit s výskytem akutních příznaků, ale většina lidí ani neví, že má toto onemocnění, až o několik desetiletí později, když onemocnění jater pokročilo. Hepatitida C se nejčastěji šíří sdíleným injekčním zařízením.
Předpokládá se, že zhruba 90% všech infekcí hepatitidou C na celém světě souvisí s injekčním užíváním drog, zatímco více než polovina všech případů ve Spojených státech je připisována sdíleným jehlám.
Ve Spojených státech existuje přibližně 2,7 milionu případů chronické hepatitidy C. Většina infekcí se vyskytla v 70. a 80. letech, než byly rutinně testovány zásoby krve na přítomnost viru.
Žloutenka typu B
Hepatitida B je virus, který nesouvisí s hepatitidou C, ale přenáší se také sdílením jehel a také způsobuje poškození jater. Infekce hepatitidou B (HBV) v IDU byla ve Spojených státech hlášena až na 20%. K dispozici je vakcína proti hepatitidě B.
HIV
HIV se může šířit různými způsoby, včetně sexu, přenosu z matky na dítě a sdílených jehel. Celosvětově se předpokládá, že přibližně 30% infekcí HIV mimo subsaharskou Afriku pochází ze sdílených jehel a injekčních zařízení.
Ve skutečnosti je v zemích, jako je Rusko, injekční užívání drog dnes primárním způsobem přenosu HIV, na rozdíl od Spojených států, kde převládá sexuální přenos HIV.
Nedostatek sterilní techniky
Existuje řada infekcí, které se šíří, protože jehly, i když nejsou sdílené, se používají bez sterilní techniky. Používání jehel vyžaduje praxi a protokoly, aby se zabránilo šíření infekcí. Jehly pronikají skrz kůži, která je normálně pokryta bakteriemi, přičemž berou bakterie pod kůži a do krevního řečiště.
Jedna z nejběžnějších bakterií šířených sdílenými jehlami je rezistentní na methicilinStaphylococcus aureus(MRSA), vysoce rezistentní infekce zaznamenaná v alarmujících počtech u uživatelů heroinu i krystalického metamfetaminu.
Existují další infekce způsobené bakteriemi, jako je streptokok skupiny A, které mohou vést k invazivním infekcím. Tyto infekce se mohou šířit praskáním kůže, což vede k abscesům, vředům a celulitidě. Některé typy celulitidy mohou být mírné, zatímco jiné mohou vést k závažným komplikacím, jako je nekrotizující fasciitida.
Intravenózní užívání drog může bakterie poslat přímo do krevního řečiště, což může způsobit infekci v krvi, která vede k sepse. Bakterie mohou ovlivnit další části těla, včetně srdečních chlopní (endokarditida), kostí (osteomyelitida) a kloubů (septická artritida).
Kontaminované léky
Injikované léky nejsou obvykle „čisté“, ale obvykle se mísí s jinými látkami, z nichž některé mohou zahrnovat další škodlivé mikroorganismy. Někteří IDU mísí své léky s nesterilní vodou z vodovodu, což vede k infekcím podobných mikrobůmPseudomonasaCorynebacterium diphtheriae).
Botulismus
Botulismus je vzácná bakteriální infekce, která je potenciálně smrtelná, ale nyní je ve Spojených státech neobvyklá kvůli bezpečnostním opatřením při konzervování a přípravě potravin. Totéž nelze říci o injekčním užívání drog.
BakterieClostridium botulinumpravidelně kontaminuje heroin, zejména „heroin z černého dehtu“. Může se šířit praskáním kůže nebo intravenózním užíváním drog, což způsobuje slabost, pokleslé víčka, rozmazané vidění a potíže s polykáním.
Protože botulismus je vzácná infekce, diagnózy mohou být zpožděny. Protože však bakteriální toxiny mohou kontaminovat celé dávky heroinu, často dojde k lokalizovanému ohnisku uznanému úředníky veřejného zdraví.
Tetanus
Spory tetanu mohou kontaminovat injekci heroinu, ať už během výroby, nebo při samotné injekci.Clostridium tetani se přirozeně nacházejí v prostředí, jako jsou nečistoty nebo rezavé zařízení. Ve Spojeném království bylo vypuknutí tetanu přímo spojeno s injekcemi heroinu v letech 2003 až 2004.
Jiné příčiny
Byly také hlášeny další infekce spór způsobené spory, včetněBacillus cereus (příbuznýBacillus anthracis) aClostridium sordellii (příbuznýClostridium botulinumaClostridium tetani) a antrax.
Pokud potřebujete pomoc s drogovou závislostí, volejte národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-HELP.
.jpg)
