Co je porucha vysoce funkčního autistického spektra?

Vysoce fungující porucha autistického spektra je typ autismu charakterizovaný výzvami sociálního fungování. Osoba s vysoce fungujícím autismem (HFA) může mít potíže s vhodným výkladem a reakcí na sociální podněty a emoce. Kromě toho mohou odolat změnám v rutině a být přecitlivělí na smyslový vstup.

Před rokem 2013, kdy byl vydán Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5), byl lidem na vysoce fungujícím konci autistického spektra často diagnostikován Aspergerův syndrom. Těm, u nichž se dříve myslelo, že mají Aspergerovu chorobu, byla diagnostikována porucha autistického spektra neboli „autismus 1. úrovně“.

Dětem s HFA se obvykle daří nejlépe, když jsou jejich dny strukturované a předvídatelné. Senzorické úpravy doma i mimo něj, spolu s poradenstvím, podporou rodiny (a někdy i léky) jsou také důležitou součástí léčebného plánu.

Příznaky poruchy funkčního autistického spektra

I když lidé s HFA pravděpodobně mají normální kognitivní schopnosti a jazykový rozvoj, obvykle bojují se sociální komunikací a interakcí. Mohou mít potíže, včetně:

• Neschopnost přesně číst řeč těla a hlasový tón, odvodit, co si myslí někdo jiný, nebo ukázat vhodné emoční reakce ve správný čas
• Obtížnost interpretace složitějších společenských podnětů, jako je humor, ironie, romantický zájem a hněv. Při konverzaci nebo interakci s ostatními může osoba s HFA stát příliš blízko někomu nebo nepřetržitě mluvit o tématu, aniž by si všimla nezájem posluchače. Navíc nemusí rozumět tomu, kdy mluvit, kdy poslouchat nebo jak se vhodně oblékat pro konkrétní situaci. Zloženie: 100% bavlna.
• Při navazování kontaktu s ostatními máte problémy s očním kontaktem a jednáním vhodným způsobem. Někdo s HFA může vypadat trapně, zachovávat stejný výraz obličeje (např. Neusmívat se v reakci na to, že někdo sdílí dobré zprávy), nepoužívat během konverzace gesta nebo změny postoje a / nebo projevovat neobvyklý vzor řeči (např. Plochý, vysoký nebo nevhodně hlasitý hlas).

Mezi další příznaky patří:

• Potíže se změnami: Většina lidí s vysoce fungujícím autismem dává přednost tomu, aby přesně věděli, co se bude dít dál. Mnozí dávají přednost tomu, aby každý den dělali stejné věci ve stejném pořadí, jedli stejná jídla a řídili se stejnými cestami.
• Extrémní zaměření na téma zájmu: Někteří lidé s HFA jsou tak fascinováni zvláštním zájmem, že je pro ně těžké změnit předmět.
• Výzvy s empatií: To znamená, že člověk má problém si představit, co si ostatní lidé myslí nebo cítí.
• Zapojení do stereotypního, opakujícího se chování: Někteří lidé s HFA se zabývají samo-stimulačním („stimulačním“) chováním, jako je mávání rukou, stimulace, houpání nebo hučení.
• Přecitlivělost na smyslové vjemy: Pro osobu s ASD může být těžké být v hlasitém, jasném prostoru nebo dobře fungovat v otevřené třídě nebo velké restauraci. Mohou také silně reagovat na pachy nebo chutě nebo mohou mít potíže s fyzickým kontaktem.

Příčiny

Příčina poruchy autistického spektra není zcela známa. Odborníci mají podezření, že vývoj může vyvolat kombinace genů a expozice jednomu nebo více faktorům prostředí.

Faktory prostředí, které byly zkoumány jako potenciálně přispívající k rozvoji ASD, zahrnují:

• Pokročilý mateřský a otcovský věk
• Prostředí plodu (například přítomnost infekce matky nebo zdravotní problémy, jako je obezita, cukrovka nebo vysoký krevní tlak)
• Perinatální a porodnické události
• Léky užívané během těhotenství
• Kouření a užívání alkoholu
• Nutriční nedostatky
• Toxické expozice, jako je znečištění ovzduší nebo pesticidy

Diagnóza

Vysoce fungující autismus se liší od ostatních poruch autistického spektra, zčásti proto, že je často diagnostikován u starších dětí a dospívajících. (Závažnější formy autismu bývají diagnostikovány v batole). Pacienti s HFA mají tendenci dosahovat časných vývojových milníků; porucha se projeví až poté, co dosáhnou věku (kolem předškolního věku, ale někdy i později), kdy se od nich očekává, že zvládnou složité sociální vztahy, rozhovory nebo smyslové výzvy, které je třeba vyhodnotit.

Pokud se rozhodnete vyhledat diagnózu pro své dítě (nebo pro sebe), požádejte svého lékaře o doporučení jednotlivých terapeutů, neurologů a autistických center, kteří jsou obeznámeni s testy na vysoce fungující autismus.

Váš pediatr bude chtít zaznamenat anamnézu, klást otázky ohledně chování vašeho dítěte a sledovat je. Pravděpodobně provedou řadu testů a hodnocení zaměřených na inteligenci, vzorce chování, „adaptivní“ sociální a komunikační dovednosti a historii osobního vývoje. Tyto zahrnují:

• IQ test
• Autism Diagnostic Interview (ADI) - Revised)
• Harmonogram pozorování diagnostiky autismu (ADOS)
• Vývojová, dimenzionální a diagnostická verze pro dospělé (3Di-Adult)

Na základě výsledků vám zkušený lékař bude schopen říci, zda lze diagnostikovat autismus, nebo zda jsou příznaky více v souladu s jinými poruchami, které mají některé stejné nebo podobné vlastnosti (jako je sociální úzkostná porucha, obsedantně kompulzivní porucha nebo porucha sociální komunikace).

Vyřešení různých diagnóz může být velmi choulostivý proces a někdy není přítomna žádná porucha - například člověk může mít prostě plachý temperament.

Spousta lidí je sociálně nepohodlných, aniž by byli diagnostikovatelní ve spektru autismu. Rozdíl mezi „trapným“ a „autistickým“ skutečně spočívá v tom, do jaké míry tato zpoždění, poruchy a obtíže brání schopnosti člověka žít normální život.

Léčba

Léčba HFA / ASD vyžaduje mnohostranný přístup a musí být přizpůsobena věku a potřebám každého jednotlivce. Obvykle je zapojeno několik typů odborníků, včetně psychologa, pracovního terapeuta a sociálního pracovníka.

Děti a dospívající

Zásadním bodem léčby jsou intervence zaměřené na chování a vzdělávání.

Například vytvoření domácího a školního prostředí, které je strukturované a organizované - takové, kde jsou vizuální plány, seznamy úkolů a jasně definovaná pravidla a očekávání - může pomoci dětem a dospívajícím zůstat soustředěnými.

Kromě toho lze upravit nastavení učebny, aby se minimalizovalo nadměrné vzrušení, například pokládání koberců za účelem snížení hluku nebo rozdělení třídy na menší výukové skupiny, kde je méně studentů.Motorické aktivity prováděné přerušovaně po celý školní den, jako je jóga, hula-hooping nebo skákání na mini-trampolíně, mohou také pomoci zajistit klid a naplnit smyslové potřeby dítěte.

Zásadními součástmi jsou rovněž školení v oblasti sociálních dovedností, poradenství v oblasti duševního zdraví, podpora rodiny, zapojení do návyků zdravého životního stylu (například zdravé stravování a získání přiměřeného spánku) a formulace vzdělávacího plánu přizpůsobeného potřebám jednotlivých dětí nebo dospívajících. léčebný plán.

Dospělí

Dospělí s HFA mohou potřebovat ubytování v práci, jako je implementace plánovaných přestávek, vyžadování písemných namísto slovních pokynů k úkolu nebo používání ucpávek do uší nebo sluchátek po celý den, aby se snížilo smyslové přetížení a zlepšilo výkonné fungování.

Kognitivně-behaviorální terapie se ukázala jako léčba pacientů s HFA, zejména dospělých. Tento typ terapie může dospělým pomoci rozvíjet konkrétní dovednosti zvládání orientace v partnerských a romantických vztazích a pomoci jim řešit frustrace související s dosahováním pracovních a životních cílů.

Pracovní terapie, která se zaměřuje na optimalizaci dovedností při řešení problémů, budování sebeúcty a důvěry a správu domácích a peněžních úkolů, může zlepšit celkové každodenní fungování a kvalitu života.

A konečně, státní agentury pro pracovní rehabilitaci mohou pomoci jednotlivcům se zdravotním postižením, včetně autismu, připravit se a najít zaměstnání.

Léky

Léky předepsané vývojovým pediatrem nebo dětským nebo dospělým psychiatrem se někdy používají k doplnění péče o někoho s HFA / ASD, který má jiné problémy s chováním nebo duševním zdravím.

V závislosti na tom, na který symptom se zaměřuje, mohou být předepsány různé typy léků.

Lékař může například předepsat selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac (fluoxetin) nebo Zoloft (sertralin), aby zvládl úzkost, obsedantně-kompulzivní chování, strach z určitých situací nebo vzteklé výbuchy.

Pro nepozornost nebo roztržitost, často vyplývající ze smyslového nadměrného vzrušení, může být doporučena Strattera (atomoxetin) nebo stimulační léky jako Ritalin (methylfenidát).

Pro rušivé chování, jako jsou záchvaty vzteku, agresivita nebo sebepoškozující chování, může být předepsáno antipsychotikum, jako je Risperdal (risperidon).

Slovo od Verywell

Život s vysoce fungujícím autismem může být každý den náročný, ale v průběhu let se objevila řada možností léčby, protože se zvýšily diagnózy a povědomí.

Je klíčem proaktivně pomáhat vašemu dítěti nebo mladistvému ​​orientovat se v této poruše a využívat služeb a příležitostí, které existují, aby pomohly lidem s HFA žít produktivní a šťastný život.