Postup OATS

Procedura OATS, zkratka pro osteoartikulární přenosový systém, je chirurgický zákrok používaný k léčbě defektů chrupavky. OATS je jednou z několika technik používaných k léčbě tohoto problému; typ procedury se nazývá mozaiková plastika.

Mozaiková plastika používá chrupavku z nepoškozených oblastí kloubu a přesouvá tuto chrupavku do poškozené oblasti. Tento typ postupu je užitečný pouze k léčbě poškození fokální chrupavky. To znamená, že rozsáhlé poškození chrupavky pozorované v podmínkách, jako je osteoartróza, nelze léčit mozaikovou plastikou. Tato léčba se používá pouze pro izolované oblasti poškození chrupavky, obvykle omezené na velikost 10 - 20 mm. Tento typ poškození se obvykle vyskytuje u mladších pacientů (mladších 50 let), kteří mají trauma na kloubu.

Kdy je postup OATS hotový?

Chirurg bude často zvažovat tento typ zákroku, ale pokud rentgenové nebo artroskopické vyšetření prokáže známky rozšířenějšího poškození chrupavky, nebude OATS proveden. Důvodem je, že postup OATS nebude pro tyto pacienty přínosem.

Procedura OATS, vyvinutá společností Arthrex, je jedním typem mozaikové plastiky. Malé „ucpávky“ chrupavky jsou odstraněny z oblastí kloubu, kde si tělo bez chrupavky poradí, a ty jsou přesunuty do poškozené oblasti chrupavky. kloub. Společnost Arthrex má registrovanou ochrannou známku pro OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Jak úspěšný je postup OATS?

Studie 96 pacientů srovnávala postup OATS s léčbou mikrofraktur u izolovaných defektů kloubní chrupavky kolena. Pacienti byli v průměru 30-32 let a byli po operaci každoročně sledováni po dobu pěti let. Zjistili podobné obecné výsledky v oblasti zdraví a funkce kolen pro oba postupy. Existoval však rozdíl ve schopnosti udržet si vyšší úroveň atletické aktivity, přičemž mozaiková plastika OAT byla lepší než mikrofraktura.

Jak probíhá postup OATS

Při tomto chirurgickém zákroku se používá systém OATS na jedno použití (Osteochondral Autograft Transfer System) vyvinutý společností Arthrex.

Pacient je dárcem i příjemcem, přičemž zdravá chrupavka a její podkladová kost jsou odebrány z blízké oblasti kloubu, aby mohly být transplantovány do oblasti, která má defekt chrupavky. Dárcovský kombajn OATS je umístěn na povrchu dárce a zasažen paličkou, dokud není utlačen 15 milimetrů do povrchu dárce. Rukojeť se poté otočí, aby se sklidilo jádro, a vytáhne se.

Nyní je na povrchu vytvořena zásuvka, která měla vadu ohniskové chrupavky, která bude mít správnou velikost pro přijetí zástrčky.Kombajn příjemce je zatlučen a zkroucen, aby se odstranila zátka, aby se dosáhlo správné velikosti a hloubky otvoru. K měření hloubky se používá vyrovnávací tyč a provedou se veškerá potřebná nastavení, aby se připravila na transplantační štěp.

Jakmile je hotová, trubice pro zavedení štěpu se umístí na okraj objímky příjemce a extruduje se do ní. Poté se klepne na ucpávku, aby se štěp usadil do zásuvky. Chirurg může naplnit dárcovská místa hydroxyapatitovými tyčinkami a může použít biologická lepidla k utěsnění objímky příjemce.