Příznaky infekce dutin

Sinusová infekce je jednou z nejčastějších komplikací, které mohou nastat po nachlazení nebo alergickém záchvatu. Může být obtížné zjistit, kdy se běžné nachlazení změnilo v sinusovou infekci, která se také nazývá sinusitida, ale některé klíčové indikace zahrnují bolest a tlak v obličeji; hustý zelený nebo žlutý hlen; a horní / zadní bolesti zubů.

Zatímco většina příznaků zmizí za dva týdny nebo méně (s léčbou nebo bez léčby, v závislosti na příčině), může se u vás také vyvinout chronická infekce dutin, která může přetrvávat měsíce.

Časté příznaky

Příznaky infekce dutin se často objevují po infekci dýchacích cest, jako je nachlazení nebo po záchvatu alergické rýmy. Sinusitida je klasifikována podle toho, jak dlouho máte příznaky:

• Akutní sinusitida: Příznaky po dobu kratší než čtyři týdny
• Subakutní sinusitida: Příznaky po dobu čtyř až 12 týdnů
• Chronická sinusitida: Příznaky po dobu 12 týdnů nebo déle, často s mírnějšími příznaky, které lze mylně považovat za alergie
• Recidivující sinusitida: Čtyři nebo více infekcí dutin za rok, z nichž každá trvá nejméně sedm dní, ale mezi epizodami se úplně zlepšuje

Akutní infekce dutin

Mezi příznaky akutní infekce dutin patří:

• Bolest, tlak a citlivost v obličeji, často kolem očí, na čele a tvářích, které mohou také vykazovat otoky. Často se zhoršuje, když se předkloníte.
• Nosní kongesce, která ztěžuje dýchání nosem
• Silný nazelenalý nebo žlutý hlen z nosu a hrdla
• Postnasální kapání, které může chutnat špatně
• Bolavý krk
• Bolest hlavy
• Kašel, který se může v noci zhoršovat
• Bolest zubů horní / zadní
• Zápach z úst
• Snížení nebo ztráta čichu
• Celkový pocit nevolnosti a únavy
• Horečka (občas)

Příznaky akutní infekce dutin u dětí jsou podobné jako u dospělých, i když je důležité, aby si rodiče pamatovali, že děti nemusí být vždy schopny adekvátně vysvětlit, jak se cítí.

Mezi další příznaky, které je třeba u dětí sledovat, patří:

• Podrážděnost nebo únava
• Nevolnost nebo zvracení
• Horečka trvající tři dny nebo více spárovaná s tmavým výtokem z nosu

Mnoho z těchto příznaků se překrývá s příznaky nachlazení, a pokud jste je měli několik dní až týden, pravděpodobně nemáte zánět vedlejších nosních dutin.

Pokud vaše akutní příznaky přetrvávaly poslední čtyři týdny, je to definováno jako subakutní sinusitida. Příznaky rekurentní sinusitidy jsou stejné jako u akutní sinusitidy. Příznaky mezi epizodami úplně vymizí.

Chronická infekce dutin

Příznaky chronické sinusitidy jsou podobné akutní sinusitidě, jsou však mírnější a vyskytují se déle než 12 týdnů.

Abyste mohli diagnostikovat, musíte mít dva nebo více z těchto příznaků:

• Nosní kongesce
• Postnasální kapání nebo rýma s hlenem
• Pocit bolesti nebo tlaku v obličeji
• Snížený čich a chuť
• Kašel (u dětí)

Mezi další příznaky chronické infekce dutin patří bolest zubů a čelistí, bolest ucha, špatný dech a kašel, který se v noci zhoršuje. Lidé často hlásí únavu.

Vzácné příznaky

Akutní sinusitida je obvykle způsobena virem, ale bakterie se mohou zachytit v přetíženém sinu a způsobit bakteriální infekci.

Pouze asi 2% akutních infekcí dutin jsou bakteriální.

Vzhledem k tomu, že virový zánět by se měl po několika dnech zlepšit a vymizet, je podezření na bakteriální infekci, pokud příznaky přetrvávaly déle než 10 dní bez zlepšení nebo se zlepšily, pak zhoršily (tzv. „Dvojité zvracení“).

Jedná se o druh infekce dutin, která může vyžadovat antibiotikum. Sínusy sousedí s důležitými strukturami včetně očí a mozku. Bakteriální infekce dutin má malou možnost rozšíření do těchto oblastí.

Kdy hledat pohotovostní péči

Následující příznaky mohou být způsobeny vážnou infekcí.

• Horečka nad 101 stupňů
• Otok nebo zarudnutí kolem očí nebo očních víček; potíže s otevřením nebo pohybem oka; vyčnívající oční bulva
• Změny vidění, včetně ztráty ostrosti nebo dvojitého vidění
• Zmatek
• Nadměrná ospalost nebo potíže s probuzením
• Ztuhlý krk
• Silná bolest hlavy v přední části hlavy, kterou byste mohli klasifikovat jako jednu z nejhorších ve vašem životě.

Komplikace

Váš čich může být snížen nebo jej můžete zcela ztratit při zánětu vedlejších nosních dutin. Může to být z důvodu zablokování nebo z důvodu poškození čichového nervu a jiných struktur. Zatímco ztráta čichu je často dočasná, můžete mít trvalé změny nebo ztrátu.

Nejběžnějším z nich je šíření infekce do očních jamek a souvisejících očních struktur. Jakékoli otoky, zarudnutí nebo změny vidění by měl lékař okamžitě posoudit, abyste mohli podstoupit léčbu. Infekce může zahrnovat měkké tkáně (celulitidu) nebo tvořit absces v očním důlku.

Závažné komplikace z akutní bakteriální sinusitidy jsou vzácné: vyskytují se pouze v přibližně jednom z 1000 případů.

Nejobvyklejšími očními komplikacemi je tvorba sraženiny v cévách za okem. To může vést k trvalému poškození zraku nebo slepotě. Akutní nebo chronická invazivní mykotická sinusitida může také poškodit struktury oka a kolem oka.

Zřídka se bakteriální nebo plísňová infekce dutin může rozšířit do kostí lebky (osteomyelitida) nebo do mozku, což způsobí meningitidu nebo absces v mozku. Příznaky zmatenosti, ospalosti, silné bolesti hlavy nebo ztuhlého krku mohou poukazovat na tuto komplikaci.

Pokud máte chronickou sinusitidu, může se vyvinout typ cysty nazývaný mukocele vedlejších nosních dutin. Může růst a vyvíjet tlak na dutiny a blízké struktury. Nemusí být vyřešen antibiotiky nebo kortikosteroidy, protože kolem sebe vytvořil zeď. Možná bude nutné ji chirurgicky vypustit.

Nosní polypy jsou nenádorové výrůstky v nose a dutinách, které se vyskytují častěji u lidí s chronickým zánětem dutin nebo infekcemi dutin.

Tyto výrůstky ztěžují odtok dutin, což zvyšuje riziko dalších infekcí dutin. Pacient může mít další problémy se sinusem, jako jsou zvětšené turbináty (concha bullosa) nebo odchýlená přepážka. Může být zapotřebí chirurgický zákrok na sinus k odstranění polypů nebo k nápravě problému, aby se umožnil lepší odtok sinusu.

Kdy navštívit lékaře

Většinou se sinusitida vyřeší za 10 dní nebo méně, aniž byste museli navštívit svého poskytovatele zdravotní péče pro léčbu nebo předpis. Pokud se svými příznaky potýkáte 10 dní až dva týdny a vaše příznaky se nezlepšují, je na čase zvážit kontaktování svého lékaře.

Kdy zavolat svému lékaři

• Vaše příznaky jsou závažné nebo se po sedmi dnech zhoršují.
• Vaše bolest hlavy je silná a léky proti bolesti, které jsou k dispozici na předpis, vám do toho nevejdou.
• Máte horečku 100,4 stupňů nebo více.
• Dokončili jste kurz předepsaných antibiotik, ale stále máte příznaky.

Pokud trpíte častými záchvaty sinusitidy, měli byste navštívit svého lékaře, aby vám poskytl úplnou diagnózu a zkontroloval problémy, které by mohly přispívat k vašim epizodám.