Špinění mezi menstruacemi, známé také jako průlomové krvácení, může nastat za mnoha okolností. Když k tomu dojde jen příležitostně, obvykle není důvod k obavám. To znamená, že je důležité sledovat, kdy dochází ke špinění a jak silné je krvácení, pokud se začne objevovat často.
Nejběžnější příčina špinění je spojena s užíváním antikoncepčních pilulek, zejména během prvních měsíců jejich užívání nebo při vynechání dávky. Některé zdravotní stavy mohou také zvýšit pravděpodobnost krvácení z průniku.
Pokud se během těhotenství objeví špinění, je doprovázeno silnou bolestí nebo zahrnuje velké množství krve, je důležité, abyste tyto problémy a obavy prodiskutovali se svým lékařem.
Nusha Ashjaee / Verywell
Příznaky
Průlomové krvácení je jakékoli množství vaginálního krvácení, ke kterému dochází mezi obdobími.Některé ženy během této doby vidí nádech krve jednou nebo dvakrát, zatímco jiné mohou krvácet jeden den nebo déle.
Někdy mají ženy doprovázené křeče v podbřišku (podobné menstruačním křečím) několik dní před nebo během dnů, kdy dochází k průlomovému krvácení.
Pokud během užívání antikoncepčních pilulek, jak je předepsáno, dojde k průlomovému krvácení, může se u vás vyskytnout jeden nebo dva týdny před menstruací a mělo by se postupovat konzistentně. Průlomové krvácení se obvykle opakuje nejdéle několik měsíců po zahájení užívání nové perorální antikoncepce a poté se zastaví.
Ženy také mohou mít trvalé a / nebo nepravidelné krvácení, když opakovaně přeskakují dávky svých perorálních kontraceptiv.
Příčiny
Antikoncepční pilulky brání těhotenství, protože obsahují estrogen a progesteron (některé obsahují pouze progesteron). Tyto hormony inhibují ovulaci, mění cervikální hlen a způsobují nehostinnost endometria.
Přizpůsobení orálním antikoncepcím
Jak se váš cyklus přizpůsobuje perorální antikoncepci, měnící se hladiny hormonů mění výstelku endometria v děloze. To může způsobit změnu načasování menstruace a / nebo krvácení z průniku.
Přeskakující dávky
Pokud vynecháte dávku nebo více antikoncepčních pilulek, vaše tělo může detekovat a reagovat na kolísající hladiny hormonů. To může způsobit průlomové krvácení v důsledku předčasného vylučování části děložní výstelky dříve, než dojde k menstruaci.
Zdravotní podmínky
Kromě prevence početí jsou antikoncepční pilulky předepsány k léčbě nejrůznějších zdravotních stavů. Mohlo by to způsobit špinění a neobvyklé krvácení z různých důvodů. Mezi nimi:
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): Tato hormonální porucha produkuje malé cysty ve vaječnících a hladiny progesteronu jsou trvale sníženy. Užíváním antikoncepční pilulky může náhlý příjem progesteronu podpořit vylučování děložní výstelky a tím i vedlejší účinky, jako je špinění a krvácení.
- Endometrióza: Děložní tkáň roste mimo dělohu v endometrióze. Antikoncepční pilulky maskují příznaky potlačením ovulace a udržováním těla v ustáleném hormonálním stavu. Špinění a slabé krvácení jsou běžné až u 50% žen během prvních tří až devíti měsíců užívání, dokud nejsou hormonální hladiny stabilní.
- Děložní myomy: Tyto nerakovinové výrůstky mají tendenci se vyvíjet během plodných let. Zatímco antikoncepční pilulky mohou snížit silné vaginální krvácení, ne vždy mění velikost fibroidů a mohou je dokonce zvětšit, což vede k příležitostnému špinění a lehkému krvácení.
- Perimenopause: Také známý jako přechod v menopauze, může předcházet menopauze o několik let. Pokud jste v perimenopauze, můžete být náchylní ke špinění a při užívání antikoncepčních tablet může dojít k průlomovému krvácení.
Ačkoli antikoncepční pilulky mohou pomoci snížit abnormální vaginální krvácení za určitých zdravotních podmínek, samotné pilulky mohou způsobit špinění, i když je užíváte podle pokynů.
Kdy navštívit lékaře
Poraďte se se svým lékařem, pokud během prvních měsíců užívání antikoncepčních tablet narazíte na špinění. Možná budete muset použít jinou metodu antikoncepce, například kondom, abyste zabránili otěhotnění, když se vaše tělo přizpůsobí vašemu novému cyklu.
Pokud jste vynechali několik pilulek nebo jste si byli nekonzistentní v tom, kdy a jak jste pilulku užívali, možná budete chtít použít záložní metodu antikoncepce, dokud nezačnete pilulky důsledně užívat a znovu zahájíte pravidelný cyklus. Obecně jsou antikoncepční pilulky účinné při prevenci těhotenství, ale chybějící dávky snižují jejich účinnost.
Pokud během užívání antikoncepčních tablet narazíte na průlomové krvácení, pokračujte v jejich užívání podle předpisu. Pokud jste zapomněl užít pilulky, požádejte svého lékaře nebo lékárníka o radu, jak bezpečně postupovat. Vaše pokyny se budou lišit v závislosti na typu antikoncepční pilulky, kterou užíváte, kolik pilulek jste vynechali a v jakém okamžiku jste ve svém cyklu.
Trvalé krvácení
Při užívání antikoncepčních pilulek můžete mít trvalé krvácení. K tomu může dojít, když hormony nejsou ve správné dávce pro vás, když máte zdravotní potíže nebo pokud nejste schopni užívat pilulku každý den.
Pokud se u vás objeví špinění i po několika měsících důsledného užívání antikoncepčních pilulek, může vám lékař předepsat jiný typ antikoncepčních pilulek, aby zjistil, zda může regulovat vaše krvácení.
Existují i další možnosti pro ženy, které si nemohou každý den vzít pilulku kvůli nabitému programu, častému cestování nebo z jiného důvodu. Možná jste kandidátem na injekční hormony, které jsou naplánovány v méně častých intervalech než perorální antikoncepce.
Trvalé nebo silné vaginální krvácení by měl vždy vyšetřit lékař.
Je důležité zvážit, zda krvácení má něco společného s vašimi antikoncepčními pilulkami. Krvácení, zvláště trvalé krvácení, může být známkou vážných zdravotních problémů, včetně PCOS, poruch štítné žlázy, zánětlivých onemocnění pánve (PID) nebo rakoviny.
Slovo od Verywell
Špinění není obvykle problematické, ale může k němu dojít z mnoha důvodů, včetně perimenopauzy nebo zdravotních problémů, jako je PCOS. Pokud během užívání antikoncepčních tablet narazíte na špinění, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
Možná budete muset změnit předpis, abyste zajistili, že získáte zamýšlené účinky antikoncepčních pilulek - ať už se jedná o prevenci těhotenství nebo zvládání zdravotního stavu.
