Správa bolesti uší (a podmínky, které ji způsobují)

Různé příčiny bolesti uší jsou téměř příliš početné na to, aby se daly počítat. V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny a prozkoumáme metody zvládání bolesti související s jednotlivými stavy.

Otitis Media (infekce středního ucha)

Otitis media je infekce středního ucha. Nejčastěji se vyskytuje u dětí (často u kojenců a batolat), ale může se vyskytnout také u dospělých. Známky této infekce zahrnují bolest, která se zvyšuje v noci.

Nejdůležitějším krokem, který můžete podniknout při léčbě bolesti spojené s otitis media, je získání správné diagnózy od lékaře a poté, pokud je to nutné, předepsané antibiotika. Mezitím jsou obvykle účinný volně prodejný ibuprofen a acetaminofen. Pomáhá také uspávat vaše dítě ve vzpřímenější poloze, aby v noci spalo, protože to snižuje tlak v uších a bolest.

• Další možností léčby bolesti je analgetické ušní kapky, které obsahují lokální anestetikum podobné lidokainu nebo bupivakainu, které lze zavádět přímo do ucha.

Roztržený ušní buben

Prasklý ušní buben je častou příčinou bolesti ucha. Ušní bubínek odděluje střední ucho od vnějšího. K prasknutí ušního bubínku může dojít buď akustickým zraněním, například velmi hlasitým trvalým zvukem; přímé zranění, například poškození vatovým tamponem nebo jiným předmětem zasunutým do ucha; nebo barotrauma (způsobené letem v letadle nebo potápěním).

• Pokud je perforace způsobena vytvářením tlaku za ušním bubínkem, můžete mít v době prasknutí náhlé snížení bolesti. Následná bolest obvykle souvisí s lékařskou opravou ušního bubínku (tympanoplastika), kterou lze provést v ordinaci lékaře nebo v chirurgii, pokud je slza velká. V tomto případě se pravděpodobně použijí léky na orální bolest od volně prodejných analgetik, jako je ibuprofen a acetaminofen, po opioidy na předpis, jako je Lortab nebo Percocet. Také byste měli mít ucho vždy suché, pokud jste si ušní buben protrhli.

Plavecké ucho (Otitis Externa)

• Plavecké ucho je infekce vnějšího ucha, která může být docela bolestivá. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří bolest, zarudnutí, svědění a šupinatá odlupující se kůže. Tento stav obvykle vyžaduje lékařský zásah. Při léčbě bolesti ucha související s uchem plavce může být užitečné použít na postižené ucho vyhřívací podložku. Ibuprofen a acetaminofen jsou opět užitečné při léčbě bolesti způsobené plaveckým uchem. Ucho plavce byste měli mít stále suché.

Perichondritida

• Perichondritida je bolestivý stav, při kterém se infikuje tkáň obklopující chrupavku vnějšího ucha. Perichondritida je obvykle způsobena jakýmsi traumatem vnějšího ucha při nehodě nebo při propíchnutí ucha. Perichondritida může být také způsobena operací ucha. V raných stádiích lze bolest ucha zvládat pomocí léků proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej. Pokud infekce pokročila natolik, že vyžaduje chirurgický zákrok, mohou být nutné léky na předpis, jako je Lortab nebo Percocet. Udržujte horní část těla ve zvýšené poloze a použijte ledový obklad ke snížení bolesti a otoku.

Chirurgické zranění

Existuje mnoho možností pro kontrolu bolesti uší po operaci nebo v případě úrazu. Váš lékař nakonec rozhodne, jaká léčba by měla být použita, ale měli byste si být vědomi možností svého lékaře, mezi něž patří:

• Teplo a led: Mezi výhody patří kontrola bolesti a zmírnění zánětu a otoku. Rizika používání tepla nebo ledu jsou malá, ale zahrnují poškození tkání.
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen a naproxen: Výhodou těchto léků je, že obvykle nezpůsobují nevolnost, zvracení nebo ospalost. Nevýhody užívání těchto léků zahrnují riziko vnitřního krvácení, zejména u starších osob nebo u těch, kteří mají žaludeční potíže.
• Ultram (tramadol): Tento lék je neopioidní lék proti bolesti, který lze použít k léčbě středně silné až silné bolesti. Výhodou tohoto léku je snížení rizika nevolnosti, zvracení, ospalosti nebo závratí. Tramadol může být dobrou alternativou pro pacienty s averzí k léčbě narkotických bolestí. Způsob, jakým tento lék funguje, není jasně pochopen, i když se zdá, že ovlivňuje neurotransmiter norepinefrin.
• Léky proti bolesti narkotik, jako jsou Lortab a Percocet: Výhody těchto léků spočívají v tom, že jsou účinné při potlačování bolesti a při správném použití jsou relativně bezpečné. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je riziko závislosti (pokud jsou tyto léky legitimně používány k tlumení bolesti) nízké. Nevýhody zahrnují nevolnost a zvracení, zácpu, závratě a ospalost a riziko snížené rychlosti dýchání.
• Je třeba poznamenat, že některé operace, včetně odstranění mandlí a adenoidů, mohou způsobit bolest ucha, i když ucho není přímo operováno.

Ovládnutí bolesti

Mnoho pacientů by raději používalo přirozené metody pro tlumení bolesti. Zde je několik příkladů alternativních způsobů léčby bolesti, které se u některých lidí ukázaly jako účinné.

• rozptýlení
• snímky a další relaxační techniky
• hypnóza
• akupunktura
• masáž obličeje / hlavy

Poraďte se s lékařem o těchto způsobech léčby před jejich použitím, je to dobrý nápad, zvláště pokud trpíte vážným stavem, jako je perichondritida, která může mít vliv na kosti v obličeji. V tomto případě například masáž obličeje pravděpodobně není nejlepší nápad.