„Nechť je jídlo tvým lékem a lék tvým jídlem.“ Hippokrates mohl mít pravdu. To, co dáváme do těla, ovlivňuje naše zdraví nespočetnými způsoby. V souladu s pohybem potravin jako léčiv státy zvyšují daně ze zpracovaných potravin a Medicare a Medicaid pilotují programy dotací na potraviny.
Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images
Výživa a chronická onemocnění
Přístup k jídlu je pro život zásadní, ale přístup ke zdravým kvalitním potravinám může také pomoci snížit riziko onemocnění. Je to jeden ze sociálních determinantů zdraví.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má 108 milionů dospělých v USA hypertenzi, 18,2 milionu trpí onemocněním koronárních tepen, 30 milionů má cukrovku a 84 milionů má prediabetes.
Moderní americká strava prospívá pohodlí. To často znamená zpracované potraviny s přidaným cukrem, tukem, solí, dusitany a potravinářskými přísadami. Vysoký obsah solí může vyvolat hypertenzi, vysoký obsah tuku může být spojen se srdečními chorobami a přidaný cukr může zvýšit riziko cukrovky.
To, co jíme, ovlivňuje tyto chronické zdravotní stavy stejně jako léky. Ne každý ví, jaké potraviny si vybrat, a ty, které si je vždy nemohou dovolit. K dosažení změny je zapotřebí více reforem v oblasti vzdělávání a veřejného zdraví.
Potravinářské vzdělávání
Většina lidí se potřebuje dozvědět více o výživě, což zahrnuje lékaře a další zdravotnické pracovníky. Institut Food as Medicine Institute se sídlem v Portlandu v Oregonu pořádá každoroční sympozium o výživě pro zdravotnické pracovníky. Cílem je vzdělávat je tak, aby mohli lépe aplikovat výživové principy v klinické praxi.
Ve výzkumném středisku Helfgott Research Center je dokonce k dispozici výuková kuchyň, kde mohou lékaři, kuchaři a odborníci na výživu absolvovat praktické školení, které pak mohou ukázat ostatním. Institut nabízí veřejnou stopu v jejich sympoziu a dalších komunitních programech. Zdravotničtí pracovníci mohou také podniknout kroky ke vzdělávání svých pacientů.
Aliance zdravotnictví St. Joseph Hoag v Huntington Beach v Kalifornii vyvinula program Shop with Your Doc, kde se s vámi setká lékař v obchodě s potravinami, aby vám pomohl lépe se rozhodovat v místě péče.
Jedním z nejdůležitějších aspektů potravinového vzdělávání je zajistit, aby lidé nespadali do pseudovědy. S popularitou jídla jako léku je spousta zisků.
Mnoho doplňků výživy a knih o dietě nemá výzkum ani údaje, které by dokazovaly jejich tvrzení. Nejen, že mohou být nákladné, ale mohou být také potenciálně nebezpečné. Kupující pozor.
Potravinové dotace
Ať už jde o léky, návštěvy lékařů nebo hospitalizace, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) chápe, že lidé s chronickými nemocemi mají vyšší výdaje na zdravotní péči. Vzhledem k tomu, že společnost Medicare do roku 2026 ztratí solventnost, je stále důležitější než kdy dříve, aby vláda omezila náklady. Možná se právě obracejí na recepty na zdravé jídlo.
Díky přístupu preventivní medicíny může být vláda schopna snížit počet lidí, u kterých se tyto obtížné podmínky vyskytnou.
Podobně u těch, kteří již mají chronická onemocnění, může zdravý životní styl, včetně přístupu a dostupnosti zdravých potravin, snížit riziko vzplanutí a zvýšení výdajů. Zde vstupují do hry potravinové dotace.
Studie z roku 2019 publikovaná vPLoS Medicine(Lee et.al.) zkoumali dva různé modely dotací na potraviny, přičemž každý poskytoval slevu 30% na zdravé potraviny. V prvním případě byly dotace na potraviny poskytovány pouze na ovoce a zeleninu. Ve druhém případě byly dotace širší, zahrnující nejen ovoce a zeleninu, ale také celozrnné výrobky, ořechy a semena, mořské plody a rostlinné oleje. Pro každý model byly spuštěny počítačové simulace s využitím údajů od příjemců Medicare a / nebo Medicaid, kteří se zúčastnili tří nejnovějších průzkumů National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES 2009-2014).
Vědci zjistili, že obě potravinové dotace byly nákladově efektivní. V prvním modelu by bylo zabráněno 1,93 milionu kardiovaskulárních příhod (srdeční infarkt a mrtvice) a ušetřeno 39,7 miliard dolarů. Ve druhém modelu se počty zvýšily na 3,28 milionu kardiovaskulárních příhod a 100,2 miliardy dolarů. Nejedná se o první studii, která ukazuje výhody potravinových dotací pro výdaje na zdravotní péči a výsledky v oblasti zdraví. Peñalvo a kol. A Niebylski a kol. Publikovali v roce 2006 významné studieBMC MedicineaVýživa, resp.
Pilotní programy pro dotace na potraviny se v USA prosazují díky schválení zákona o farmách z roku 2018. Tento návrh zákona znovu schválil program pobídek v oblasti potravinové nejistoty, nyní nazývaný pobídkový program výživy Gus Schumacher. Tento program získává 250 milionů dolarů za pět let a zahrnuje Produkční předpisový program.
Potravinové daně
Ne všechny státy nakupují daně. Myšlenka je, že je nespravedlivé, aby lidé s menšími prostředky utráceli větší část svého příjmu za základní věci, jako jsou jídlo a pití. Ve skutečnosti 32 států úplně osvobozuje potraviny od daní. Dalších šest států (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah a Virginie) zdaňuje potraviny, ale sazbou nižší, než je daň z obratu jejich státu.
Otázkou je, co se kvalifikuje jako „potraviny?“ Někdo si jistě může něco koupit v obchodě s potravinami a zaplatit z toho daň, i když žije ve státě osvobozeném od daně.
Každý stát má jinou interpretaci a ne každý souhlasí, pokud se do seznamu dostanou cukrovinky a soda. I když je známo, že tyto položky mají nízkou nutriční hodnotu, některé státy je zdaňují a jiné ne. Od července 2018 bude 62% z 38 států s úplným nebo částečným osvobozením od potravin zdaňovat svoji plnou daň z prodeje za nákup cukrovinek nebo sody.
Nikdo neradi platí více daní, ale studie ukázaly, že mají potenciál zlepšit výsledky v oblasti zdraví a zmenšit rozdíly v zdraví.
Demotivace nákupu těchto položek může lidi nasměrovat k výběru zdravějších potravin a může vést ke snížení míry kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky.
Také příjem z daně z cukrovinek a / nebo sody by mohl být přesměrován na programy v oblasti veřejného zdraví, které mohou mít další prospěch pro komunitu. I když tyto daně zůstávají kontroverzní, více států je bere v úvahu.
Slovo od Verywell
Amerika musí změnit způsob, jakým sní, aby se stala zdravějším národem. Potravinové daně z nezdravých potravin, jako jsou bonbóny a soda, mohou lidi odradit od špatného výběru, zatímco potravinové dotace na zdravé potraviny mohou zlepšit přístup a cenovou dostupnost kvalitních potravin, jako je ovoce a zelenina. Bez ohledu na to je třeba přijmout více iniciativ v oblasti veřejného zdraví ke zlepšení zdraví jednotlivců a jejich komunit.