Váš pocit rovnováhy je spojen s normálním fungováním vnitřního ucha a vestibulárního systému. Vaše vnitřní ucho obsahuje síť pasáží zvanýchkostnatý labyrint, který obsahuje náš vestibulární systém (spojený s naší rovnováhou).
Vestibulární systém nebo aparát obsahuje tři hlavní části, včetně utricle, saccule a tří půlkruhových kanálů. Systém jako celek vám poskytuje pocit pohybu, rovnováhy a vaší prostorové orientace ve vašem prostředí. Pokud trpíte dysfunkcí vestibulárního systému, pravděpodobně trpíte nevolností, závratěmi, nerovnováhou, bolestmi hlavy a potížemi se zrakem.
Můžete mít pocit, že jste nemocní na moři a trpíte snížením kvality života i schopností správně fungovat ve své práci nebo v jiných rolích.
Hero Images / Getty Images
Mezi běžné poruchy spojené s rovnováhou a vestibulární dysfunkcí patří:
- Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)
- Syndrom CHARGE
- Labyrinthitida a vestibulární neuritida
- Meneireova nemoc
- Kinetóza
- Perilymph fistula
- Závrať
- Nádory
Je pro vás rehabilitační program tou správnou volbou?
Pokud se identifikujete s jednou z těchto poruch, nezapomeňte, že ne všechny poruchy rovnováhy a vestibulární funkce mají prospěch z rehabilitačních programů. Například pokud máte perilymfickou píštěl nebo Meneireovu chorobu, rehabilitace nemusí mít při léčbě vašich příznaků tak významný přínos. V těchto dvou případech je léčebnou metodou volba lékařské péče nebo chirurgie.
Na druhé straně se ukázalo, že poruchy, jako je BPPV a vestibulární neuritida, mají úspěšné rehabilitační programy, které pomáhají zmírňovat příznaky a zlepšovat kvalitu vašeho života. Jediné skutečné omezení souvisí s tím, zda máte zrakové, somatosenzorické (pocit bolesti, tepla a tlaku) a vestibulární poškození. Pokud máte poruchu ve všech třech oblastech, rehabilitační úsilí se ukázalo jako neúčinné. Jakmile se vy a váš lékař rozhodnete, že rehabilitační program je pro vás tou nejlepší volbou, budete muset trávit čas hledáním správného centra, které bude vyhovovat vašim potřebám.
Nalezení správné rovnováhy a vestibulárního rehabilitačního centra
Jakmile se rozhodnete zúčastnit rehabilitačního programu, je důležité vyhledat fyzického nebo pracovního terapeuta, který je vyškolen v oblasti vestibulárních poruch nebo poruch rovnováhy. Můžete mít to štěstí, že najdete někoho, kdo inzeruje online ve vaší oblasti s touto kvalifikací, ale často budete muset udělat nějakou práci nohou a kontaktovat různá rehabilitační centra ve vaší oblasti a prodiskutovat vaše potřeby.
Když se jich ptáte na jejich program, můžete se zeptat, zda má některý z jejich terapeutů deskovou certifikacineurologický klinický specialista(NCS). Pokud tak neučiní, nemusí to nutně znamenat, že nemají dobrý program. Když se ptáte na jejich program, zeptejte se, jak se zaměřují na různé cíle rehabilitace pro někoho s poruchou rovnováhy a vestibulárního systému.
Cíle rovnováhy a vestibulární rehabilitace
Váš zvolený fyzický nebo pracovní terapeut bude mít několik cílů, které bude muset splnit. Během první návštěvy budete mít subjektivní i objektivní hodnocení, která budou muset provést. Během subjektivní části vám váš terapeut položí podrobné otázky o tom, co vaše příznaky zhoršuje a co je zlepšuje. Pokouší se zjistit, zda máte centrální (související s mozkem nebo nervy) nebo periferní (jiné příčiny, jako je onemocnění vnitřního ucha). Budou také klást otázky, aby zjistili, zda máte nebo nemáte poruchy nebo poruchy, které by bránily pokroku v rehabilitačním programu.
Po důkladné anamnéze provede váš terapeut funkční hodnocení a vypracuje plán péče, který umožní dosažení následujících cílů:
- zlepšit příznaky spojené s pohybem hlavy nebo očí, pohyblivostí a chůzí
- snižte riziko pádu
- snížit nebo odstranit příznaky závratí
Metody rovnováhy a vestibulární rehabilitace
Za účelem dosažení cílů terapie vám bude představeno mnoho různých technik založených na vašich příznacích a související poruše. Cvičení, jako je chůze, posilování, vyvážení a situační cvičení, jsou všechny důležité aspekty vašeho programu. Je také obzvláště důležité zahájit program co nejdříve, protože přirozeně nebudete chtít dělat hodně fyzické aktivity kvůli vašim příznakům, které vám mohou způsobit další tělesná postižení.
Očekává se, že se budete účastnit terapeutických sezení dvakrát až třikrát týdně a některá cvičení budete provádět doma dvakrát až třikrát denně. Pokud se během cvičení doma objeví příznaky, které trvají déle než 20 až 30 minut, měli byste kontaktovat svého terapeuta. Pravděpodobně budete mít po telefonu upravené cvičení, abyste snížili riziko příznaků.
Pokud váš problém s rovnováhou souvisí s dysfunkcí vnitřního ucha nebo vestibulárního systému, vaše relace budou pravděpodobně trvat jen tři měsíce. Pokud však vaše porucha souvisí s nervovým systémem, mohou rehabilitační sezení vyžadovat delší průběh léčby. Pamatujte, že je zásadní provést rehabilitaci předepsanou, pravděpodobně důsledně, abyste dosáhli požadovaného výsledku.
A konečně se stále více zkoumá, aby se zlepšila terapie, kterou můžete provádět doma. Některé programy mohou podporovat používání Tai Chi nebo Wii Fit v rámci jejich domácích sezení - proveďte svůj průzkum a najděte volbu, která se vám líbí nejlépe. Je pravděpodobnější, že se toho budete držet také.