Frenulotomie je chirurgický zákrok používaný k nápravě vrozeného stavu, při kterém je lingvální frenulum (část, která spojuje spodní část úst se spodní stranou jazyka) příliš krátký, což způsobuje omezený pohyb jazyka (ankyloglossia). Tento stav se běžně nazývá svázaný jazyk. Přibližně 3% až 5% kojenců se narodí s tímto onemocněním, ale ne každý potřebuje frenulotomii.
AzmanL / istockphotoFrenulotomii lze doporučit, pokud má vaše dítě se svázaným jazykem:
- řečové potíže
- potíže s polykáním
- potíže s pohybem jazyka (ze strany na stranu, vystrčení, dotýkání se střechy úst)
- významné zubní problémy
V minulosti byla frenulotomie doporučována jako pomoc při řešení problémů s kojením. Nedávný výzkum však zpochybňuje účinnost postupu jako řešení. Než to zvážíte pro své dítě, je dobré si vyžádat druhý názor.
Jak se provádí frenulotomie
Před provedením frenulotomie bude vašemu dítěti podána celková anestézie, a to buď v ordinaci lékaře, nebo v ordinaci stejného dne. V rámci přípravy na tento postup budou ústa vašeho dítěte očištěna uvnitř i vně antiseptika zvaného chlorhexidin.
Jakmile anestézie funguje, bude vaše dítě muset být omezeno na frenulotomii, aby se snížilo riziko komplikací. K zajištění přiměřeného připoutání vašeho dítěte se používají tři hlavní metody: zavinování, použití papoosové desky (deska se šesti křídly, která se obalí, aby vaše dítě bylo zcela znehybnit), nebo způsob zabalení a zadržení paží vašeho těla pomocí burrita nebo „superhrdiny“ dítě s prostěradlem.
Jakmile je připoután, bude asistent držet hlavu vašeho dítěte v klidu, zatímco lékař zvedne jazyk vašeho dítěte kleštěmi nebo dvěma prsty z jeho nedominantní ruky. Jakmile je jazyk správně umístěn tak, aby na něj váš lékař jasně viděl, uřízne frenulum linguae blízko jazyka. Důvodem, proč se budou řezat blíže k jazyku než k podlaze úst, jsou nervy a submandibulární kanály (související se sekrecí slin) jsou blízko stejného místa. Řez se provádí rovnoběžně s jazykem a pro hojení nejsou nutné žádné stehy. Po ukončení procedury se použije malý tlak pomocí gázy, aby se minimalizovalo jakékoli krvácení nebo vylití. Krvácení je zřídka problém s frenulotomií.
Rizika
Komplikace v důsledku této operace jsou vzácné a vaše dítě s největší pravděpodobností nebude mít žádné nepohodlí. Mezi rizika patří:
- krvácející
- infekce
- poškození submandibulárního potrubí
Pokud mělo dítě potíže s mluvením před operací, mohlo by následně vyžadovat logopedickou úpravu k nápravě vady řeči.
Alternativní možnosti
- Frenulektomie - chirurgické odstranění frenulum linguae
- Frenuloplastika nebo „Z-plasty“ - plastická chirurgická oprava použitá v případě neúspěchu frenulotomie
