Smíšené onemocnění pojivové tkáně je vzácná zánětlivá autoimunitní porucha, která se překrývá s několika dalšími revmatickými stavy - lupus, sklerodermie, polymyositida a revmatoidní artritida. Pokud vám byla diagnostikována smíšená nemoc pojivové tkáně, možná vás zajímá, jak zvládnout vzplanutí nemoci nebo exacerbace MCTD.
Vzplanutí MCTD je poznamenáno nárůstem příznaků, které se mohou lišit v závažnosti. Tyto příznaky mohou zahrnovat bolest, horečku, kožní vyrážku a extrémní únavu, v závislosti na tom, které překrývající se autoimunitní podmínky se vaší MCTD více podobají.
Běžnými příznaky u všech pacientů s MCTD jsou bolest nebo zánět kloubů, Raynaudův fenomén, kožní vyrážky v oblastech vystavených slunci, vypadávání vlasů, otoky rukou, únava a slabost proximálních svalů krku, paží a horních končetin. Zloženie: 100% bavlna.
VioletaStoimenova / E + / Getty Images
I když se u vás může každý den vyskytnout určitý stupeň příznaků MCTD, vzplanutí je zhoršení vašich příznaků, které je horší než to, co zažíváte ve svém každodenním životě, nebo nový příznak.
Život s MCTD může být nepředvídatelný. Můžete zaznamenat období, kdy jsou vaše příznaky dobře zvládnuty a vaše nemoc je tichá, možná dokonce sotva znatelná. Můžete také zaznamenat období, kdy se vaše příznaky zhorší, nebo se u vás objeví nové příznaky. Když nastane toto období exacerbace, jste ve vzplanutí.
Světlice mohou být mírné a krátké a trvají jen několik dní. Nebo mohou být závažnější, postihovat hlavní orgány a trvat déle. Léčba vzplanutí velmi závisí na přítomných příznacích.
U jedné třetiny pacientů s MCTD dojde k mírnému průběhu onemocnění a dojde k remisi. Bylo hlášeno, že až 40% pacientů může při správné léčbě vstoupit do trvalé remise příznaků. Jiní pacienti však mohou zaznamenat vzplanutí, které přicházejí a odcházejí.
Vzplanutí může ovlivnit vaše každodenní aktivity. Pokud trpíte artralgií, bolestmi kloubů a zánětem, můžete mít potíže s cvičením nebo pohybem. Mezi další příznaky vzplanutí mohou patřit vyrážky, které jsou o něco zvládnutelnější, a i když je méně pravděpodobné, závažnější vzplanutí může zahrnovat srdce, plíce a ledviny.
Abyste žili dobře s MCTD, je důležité porozumět příznakům a možným spouštěčům vzplanutí, abyste mohli správně spravovat své zdraví.
Časté příznaky
Nejběžnější a nejčastější příznaky MCTD, které se mohou objevit během vzplanutí, závisí na tom, který syndrom překrytí bude lépe sledovat váš průběh onemocnění. Téměř všichni pacienti s MCTD budou mít bolesti kloubů.
Můžete mít také zanícené svaly, které způsobují slabost a bolestivost kolem ramen a boků. Mít oteklé ruce a prsty je běžné, stejně jako vyrážka ve tvaru motýla na tvářích a hřbetu nosu.
Podobné příznaky nebo vzplanutí lze pozorovat u nediferencovaného onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní poruchy s podobnými syndromy překrývání, ale nesplňuje dostatečná kritéria k dosažení konkrétní diagnózy lupusu, MCTD nebo kteréhokoli jiného onemocnění pojivové tkáně.
Klasické příznaky MCTD
Ačkoli MCTD je často obtížné diagnostikovat, protože se překrývá s jinými syndromy, jsou pro tuto chorobu charakteristické čtyři klasické příznaky:
- Raynaudův fenomén: Často první známkou onemocnění je toto zúžení krevních cév v prstech na rukou a nohou na nohou, které způsobí ztrátu citu a změny barev.
- Oteklé prsty jsou někdy dočasné, ale mohou se při omezeném pohybu vyvinout do stavu ztvrdlé kůže.
- Mohou být přítomny záněty kloubů a svalů.
- Lze zaznamenat plicní hypertenzi, což je vysoký krevní tlak v cévách plic.
Téměř polovina všech pacientů s MCTD může v určitém okamžiku pociťovat postižení plic, což vede k obtížnému dýchání. Tyto potíže s dýcháním mohou být způsobeny plicní hypertenzí nebo intersticiálním plicním onemocněním.
Vzácné příznaky
Ačkoli MCTD má obvykle mírný průběh, onemocnění může ovlivnit hlavní orgány. Je důležité, aby se o vás i nadále staral lékař, který může sledovat vaše zdraví a sledovat kterýkoli z těchto příznaků:
- Pažerák: U MCTD můžete zaznamenat potíže s jícnem, které se projevují pálením žáhy nebo potížemi s polykáním pevných potravin.
- Neurologické: Deset procent pacientů s MCTD může mít neurologické abnormality, jako jsou vaskulární bolesti hlavy, mírná forma meningitidy nebo senzorické poruchy končetin (pocity mravenčení).
- Srdeční: Někdy může být srdce oslabeno, což vede k srdečnímu selhání. Mezi příznaky selhání patří dušnost, únava, zadržování tekutin. Můžete také vyvinout perikarditidu, zánět vaku kolem srdce.
- Renální: U 25% pacientů s MCTD jsou postiženy ledviny. Poškození je však obvykle mírné ve srovnání se škodami způsobenými lupusem.
Příčiny vzplanutí
MCTD může být poznamenán obdobím bez příznaků následovaným exacerbacemi. O spouštěčích není známo mnoho, ale mohou zahrnovat těhotenství, stres, emoční potíže, vystavení chladu, změnu nebo vysazení léků.
Těhotenství může způsobit stres na těle a vyvolat vzplanutí, a to buď během těhotenství, nebo po narození dítěte. Jedna studie zjistila, že u 26,7% pacientek, které měly v době početí stabilní MCTD, došlo během těhotenství k relapsu.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, je nejlepší se poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že dostáváte správnou léčbu, která zajistí, že vy i vaše dítě budete zdraví a v bezpečí.
Stres může být hlavním spouštěčem vzplanutí. Většina pacientů uvádí, že stres je jedním z nejvýznamnějších faktorů jejich nemoci: stres může být způsoben prací, finančními starostmi, traumatizujícími životními událostmi a obecným pocitem, že se snaží udělat příliš mnoho za příliš krátkou dobu. Zloženie: 100% bavlna.
Expozice chladem může způsobit exacerbaci současných nebo minulých příznaků, zejména těch Raynaudových.
Dodržování léčebného plánu lékaře na MCTD je klíčem ke snížení frekvence a závažnosti vzplanutí, i když se cítíte dobře nebo dosáhnete stavu remise.
V jedné studii měli pacienti s lupusem, kteří nedodrželi své léčebné plány, vyšší riziko vzplanutí. Pacienti, kterým byl předepsán hydroxychlorochin, kteří dosáhli neaktivního stavu onemocnění, ale pokračovali v léčbě, měli o 74% nižší riziko vzniku závažných vzplanutí než u těch, kteří drogu vysadili.
Léčba
Správa příznaků do značné míry závisí na tom, které příznaky jsou přítomny. Léčba vzplanutí MCTD může být také založena na léčbě jiných autoimunitních poruch.
Pokud jsou přítomny příznaky artritidy, mohou být doporučena antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Pokud existují příznaky lupusu, lze použít antimalarika. Pro MCTD neexistuje univerzální odpověď.
Léky
I když neexistuje jednotná léčba MCTD, některé běžné léky jsou předepsány pro různé příznaky. Cílem léků na předpis pro MCTD je potlačit prevenci nemoci před dalším poškozením a zmírnit příznaky.
Většina lidí může být dobře léčena systémovými steroidy, antirevmatiky modifikujícími onemocnění, jako je hydroxychlorochin nebo methotrexát, nebo imunosupresivními léky, jako je cyklosporin. Může vám být také doporučeno užívat NSAID proti bolesti a zánětu. Bez ohledu na to, v jakém stavu se nacházíte, lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení nejlepšího léčebného plánu.
Změny životního stylu
Žít dobře s MCTD vyžaduje, abyste se dobře chovali. Dodržování léčebného plánu lékaře je klíčové, stejně jako dodržování osvědčených postupů, aby vaše tělo bylo zdravé a silné.
Naučit se odpočívat, když to potřebujete, je dobré pro prevenci nadměrné únavy. Odpočinek, když je to nutné, neznamená, že jste líní. Znamená to, že rozumíte limitům svého těla.
Je také důležité jíst zdravě. Bylo prokázáno, že protizánětlivé diety pomáhají s příznaky. Vyvarujte se kouření a procvičujte činnosti snižující stres, jako je cvičení, jóga, meditace, dokonce i čtení knihy.
Pokud jste v současné době ve vzplanutí, možná budete muset snížit množství cvičení nebo ho zpomalit. Nechcete více působit na své tělo.
Skupiny podpory
Život s nepředvídatelnou nemocí, jako je MCTD, může být znepokojující. Mluvit s ostatními, kteří mají podobné příznaky, vám může pomoci cítit se méně osamoceně a zmírnit stres.
Místa, jako je Lupus Foundation of America, Scleroderma Foundation, Myositis Association, the Arthritis Foundation, mají zdroje, které vám pomohou najít podpůrné skupiny. Tyto skupiny mohou být osobně nebo online. Vaše místní nemocnice může mít také podpůrné skupiny. Zjistěte to u nich.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste ve vzplanutí, které není uklidněno opatřeními pro péči o sebe, jako je odpočinek, protizánětlivé léky nebo vyhýbání se známým spouštěčům, jako je stres nebo nachlazení, měli byste zavolat svého lékaře. Možná budete muset upravit léčbu. Pokud pociťujete opakované nebo časté vzplanutí, možná budete potřebovat další léčbu.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, které jsou horší než dříve, nebo pokud vaše příznaky oslabují. Je také důležité dodržovat všechny schůzky lékaře.
Pravidelně navštěvujte svého lékaře bez ohledu na to, jak se cítíte. Může být lákavé vynechat schůzku, pokud se cítíte dobře, ale udržování pravidelné péče je důležité pro dobré výsledky s MCTD.
Slovo od Verywell
Život s nepředvídatelnou nemocí, jako je MCTD, se někdy může cítit ohromující. Když máte pocit, že jste ohromeni, promluvte si s někým - s přítelem, milovanou osobou, lékařem nebo terapeutem. Nemusíte čelit této nemoci sami. Ve skutečnosti to může způsobit větší stres.
Přizpůsobit se nepředvídatelnosti vzestupů a pádů MCTD může být obtížné, ale čím více rozumíte tomu, co spouští vaše příznaky a vzplanutí, tím více se můžete cítit jisti, že můžete vést dobrý a zdravý život.
Pokud se budete starat o své zdraví tím, že budete udržovat svůj léčebný plán a vyhnete se spouštěčům, o nichž je známo, že způsobují vzplanutí, můžete se cítit lépe ovládáni svým životem.
.jpg)
-causes-and-treatment.jpg)
.jpg)
.jpg)
