Čtyři fáze osteoartrózy kyčle

Osteoartróza, známá také jako degenerativní onemocnění kloubů, je nejběžnějším typem artritidy. Je výsledkem opotřebení kloubů. U osteoartrózy kyčelního kloubu se chrupavka v kyčelním kloubu v průběhu času pomalu opotřebovává, což snižuje ochrannou vrstvu mezi kostmi a vede k tření v kostech a projevům jako je bolest a ztuhlost.

Osteoartróza je progresivní onemocnění a má různé stadia. V závislosti na stadiu, ve kterém je člověk diagnostikován, bude léčba vypadat jinak.

Rizikové faktory osteoartrózy

Mezi rizikové faktory spojené s osteoartrózou patří:

• Obezita
• Postupující věk
• Předchozí poranění kyčelního kloubu
• Strukturální problémy s kyčelním kloubem, jako je dysplazie kyčelního kloubu a náraz femoracetabula
• Rodinná anamnéza osteoartrózy

Osteoartróza kyčle se však může vyvinout u lidí bez těchto rizikových faktorů. Pokud se v počátečních fázích neléčí, může tento stav do 15 let přejít do konečné fáze.

Jan-Otto / Getty Images

Fáze 1

Toto je nejméně závažné stadium koxartrózy. Lidé s osteoartrózou kyčle v této fázi mají velmi málo známek opotřebení mezi kyčelními klouby a několik kostních výrůstků (výrůstky, které se vyskytují tam, kde se dvě kosti setkávají v kloubech).

Příznaky

Pacienti s osteoartrózou 1. stupně obvykle pociťují v postižené oblasti malou až žádnou bolest. Z tohoto důvodu si lidé s tímto stadiem koxartrózy nemusí vědět, že mají tento stav.

Ošetření

U pacientů bez anamnézy osteoartrózy ponechá lékař s největší pravděpodobností jejich příznaky neléčené. Léčba v této fázi bude zaměřena na prevenci. Mohou být předepsány doplňky jako glukosamin a chondroitin. Lidé s touto fází koxartrózy mohou být také požádáni, aby změnili svou cvičební rutinu, aby minimalizovali namáhání kyčelních kloubů.

Fáze 2

Tato fáze se běžně označuje jako mírná koxartróza. Ukazuje více růstu kostní ostrohy na rentgenových paprskech kyčelních a kolenních kloubů. I když chrupavka v této fázi zůstává zdravá, dochází k rozpadu matrice chrupavky v důsledku zvýšené produkce enzymů, jako jsou metaloproteinázy.

Příznaky

Lidé v této fázi začnou pociťovat větší bolest a nepohodlí v oblasti kyčle. Přesto se prostor mezi vašimi kostmi jeví jako normální. Mohou si všimnout ztuhlosti, zvláště když vstávají ráno nebo po dlouhodobém sezení.

Ošetření

Aby se zabránilo zhoršení příznaků, lidé s touto fází koxartrózy jsou obvykle zařazeni do pravidelného cvičebního plánu s cvičeními na budování energie. Posílení svalů kolem artritických kloubů jim může pomoci stabilizovat a udržet je silné. Rovněž lze použít rovnátka a podpěry kolen k ochraně kloubů před namáháním a stresem.

Fáze 3

V této fázi se často označuje jako středně těžká osteoartróza kyčle, kde dochází ke zjevné erozi chrupavky mezi kyčelními kostmi. Mezera mezi kostmi se zmenšuje, protože během vývoje dochází k uvolňování kolagenových fragmentů do lubrikantu (synoviální tekutiny). Zvyšuje se větší růst kostní ostrohy a klouby se stávají drsnějšími.

Příznaky

Kromě prožívání bolesti a ztuhlosti jako ve stadiu 2 budou lidé s osteoartrózou 3. stupně pociťovat bolest i při provádění běžných činností, jako je chůze, běh, dřep, prodloužení nebo klečení, jak postupuje osteoartróza kyčle a zvyšuje se zánět kloubů. Otok se zvyšuje, čím déle někdo v této fázi zůstane aktivní.

Při chůzi po dlouhém sezení nebo ranním probuzení se mohou také objevit zvuky praskání nebo praskání.

Ošetření

Lidé se středně těžkou artritidou by měli pokračovat v tom, co dělají pro 1. a 2. fázi, aby zmírnili nepohodlí. V této fázi jsou první linií léčby pravidelné pilulky na zmírnění bolesti, jako je acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud se to nepodaří, může váš ortopedický lékař doporučit silný lék proti bolesti, jako je kodein a oxykodon.

U pacientů s nadváhou může úbytek hmotnosti snížit množství stresu vyvíjeného na kyčelní klouby a pomoci zpomalit progresi onemocnění.

Může být doporučena fyzikální terapie, která pomůže posílit klouby a zmírnit bolest. Lékaři mohou také doporučit injekce steroidů ke snížení zánětu nebo mazání tekutin k doplnění tekutin, které přirozeně mazají kloub.

Jak osteoartróza postupuje a zhoršuje se, často méně reaguje na lékařské ošetření, jako jsou pilulky nebo injekce. Většina pacientů s mírnou artritidou zvládne svůj stav ledem, odpočinkem, změnami životního stylu, pilulkami nebo injekcemi do kloubů. Pacienti s pokročilejšími stadii osteoartrózy však mohou potřebovat chirurgický zákrok ke zvládnutí svého stavu. Někteří s těžkou osteoartrózou mohou potřebovat celkovou operaci náhrady kyčelního kloubu.

Fáze 4

Fáze 4 je závažné stádium osteoartrózy kyčle. V této fázi je chrupavka tak tenká a křehká a synoviální tekutina se tak zmenšuje, že po většinu času je přítomna bolest a ztuhlost, a to i bez aktivity a pohybu.

Příznaky

Eroze chrupavky vede k chronickému zánětu. To způsobuje silnou bolest, která může narušit každodenní činnosti a spánek. Rentgenové záření ukáže pokročilý růst více kostních ostruh, které způsobují větší bolest a potíže při plnění každodenních úkolů.

Ošetření

Chirurgie je hlavní léčba v této fázi. Může být doporučena kostní přestavba. Během tohoto postupu ortopedický chirurg řeže kosti kolem postiženého kloubu, aby pomohl při změně uspořádání, a tím snížil tlak na něj. Tato operace pomáhá chránit kyčel tím, že přesouvá váhu těla z oblasti s poškozením kostí.

Další operací, kterou mohou lidé s touto fází koxartrózy podstoupit, je totální náhrada kyčelního kloubu (nazývaná také totální artroplastika kyčelního kloubu), kde je poškozený kyčelní kloub odstraněn a nahrazen protézovým zařízením. Obnova může trvat několik týdnů a vyžaduje, abyste pokračovali ve fyzické a pracovní terapii, abyste byli plně mobilní.

Život s artrózou

Metody samosprávy, jako je zapojení do programů hubnutí a zdravé stravování, jsou způsoby, jak zabránit zhoršení osteoartrózy.

Slovo od Verywell

Pokrok může způsobit drastické změny životního stylu, které dále zhoršují osteoartrózu kyčle. Pokud máte potíže se zvládáním, poraďte se se svým lékařem, aby zkontroloval váš léčebný plán a zjistil, zda jsou změny nutné. Také zastavte nebo omezte aktivity, které vás mohou bolet, abyste minimalizovali příznaky.