Mukolytika jsou skupinou léků používaných k rozpadu a řídnutí hlenu, což usnadňuje únik z dýchacích cest. Používají se k léčbě respiračních stavů, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), cystická fibróza a další stavy včetně běžných nachlazení značných nadměrným hlenem a produktivním kašlem. Mezi typy mukoaktivních látek patří expektorancia, mukolytika, mukoregulátory a mukokinetika. , a jsou často užívány orálně nebo vdechovány nebulizátorem. Mukolytika fungují nejlépe, pokud jsou užívána důsledně.
Markus Gann / EyeEm / Getty ImagesPoužití
Nadprodukce hlenu v plicích - obvykle pozorovaná u CHOPN nebo někdy s infekcí dolních cest dýchacích - je způsobena zánětem, který vede ke zvýšení počtu i velikosti takzvaných pohárových buněk, které lemují vzduchové cesty. buňky normálně vylučují hlen jako formu ochrany, například s CHOPN může nadměrná produkce ucpat průchody, což ztěžuje dýchání.
Jedním ze způsobů, jak toto nahromadění odstranit, je perorální nebo nebulizovaný lék nazývaný mukolytikum. Mukolytika fungují tak, že rozpouštějí chemické vazby v sekrecích a rozbíjejí je, aby na ně bylo možné snadněji kašlat.
Lékař může předepsat nebo doporučit použít mukolytikum, pokud hustý hlen významně přispívá k vašim příznakům. Obecně byste užívali pouze jedno mukolytikum a obvykle se užívají krátkodobě, ale někteří lidé musí opakovaně užívat mukolytika, pokud se stav opakuje.
Použití mimo označení
Zatímco mukolytika nejsou považována za součást současného standardu péče o léčbu CHOPN, pokyny z roku 2017 vydané Globální iniciativou pro obstrukční onemocnění plic (GOLD) naznačují, že tyto léky mohou být užitečné u lidí, kteří nemohou užívat inhalační kortikosteroidy. Mohou být také užitečné pro ty, kteří mají potíže s ručními inhalátory.
Vzhledem k obavám o bezpečnost dlouhodobého užívání kortikosteroidů existují návrhy, že u pokročilé CHOPN mohou být vhodná mukolytika, kde je riziko exacerbace vysoké bez ohledu na užívání steroidů. Mukolytika mohou v těchto případech pomoci snížit počet exacerbací a nabídnout určité zlepšení kvality života.
Před přijetím
Mukolytika mohou být užívána orálně ve formě tablet nebo sirupu nebo inhalována nebulizátorem. Mezi nejběžnější typy mukolytik patří:
- Mucinex (guaifenesin)
- Karbocistein
- Pulmozym (dornáza alfa)
- Erdostein
- Mecystein
- Bromhexin
- Hyperosmolární solný roztok
- Mannitolový prášek
Různé typy mukolytických látek mají různé účinky:
- Expektoranti zvyšují vodu v dýchacích cestách, aby pomohli odstranit hlen.
- Mukoregulátory zvyšují pohyb hlenu prostřednictvím kašle.
- Mukokinetika potlačuje mechanismy způsobující nadměrné vylučování hlenu.
Například karbocistein je mukolytikum, které působí na metabolismus pohárových buněk a nabízí také antioxidační a protizánětlivé účinky. Guaifenesin naopak zvyšuje obsah vody v hlenu a ředí jej tak, aby mohl být vykašlal se.
Váš lékař určí, které mukolytikum užíváte, na základě vašich příznaků a dalších léků, které užíváte.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Většina mukolytik je velmi bezpečná, neměla by se však používat u dětí do 6 let. Neužívejte mukolytika, pokud máte žaludeční vřed.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat mukolytika.
Dávkování
Dávka mukolytik závisí na typu léku, který užíváte a na stavu, pro který jej užíváte, kromě toho, zda užíváte pilulku, tekutinu nebo používáte rozprašovač. Jelikož některá mukolytika nezůstávají v systému příliš dlouho, možná je budete muset po určitou dobu důsledně užívat.
Poraďte se s lékařem o správném dávkování, způsobu podání a délce vašeho stavu.
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky se mohou také lišit podle typu léčiva a složení. Obecně řečeno, nevolnost a průjem jsou nejběžnějšími vedlejšími účinky spojenými s tabletami, zatímco tekutiny mohou také způsobovat bronchiální křeče a vyrážky. Nebulizované formulace mohou podobně způsobit bolest v krku, rýmu a tvorbu bílých skvrn v ústech nebo rty.
Obecně jsou mukolytika považována za bezpečná a spojená s nízkým rizikem nežádoucích účinků. S tím, co bylo řečeno, je vždy důležité mluvit se svým lékařem o jakýchkoli vedlejších účincích, interakcích nebo kontraindikacích spojených s mukolytickým produktem, ať už předepsaným nebo zakoupeným na přepážce.
