Erytrodermická psoriáza je vzácná, ale velmi závažná forma psoriázy. Způsobuje rozsáhlou, jasně červenou vyrážku, která je svědivá a bolestivá. Kůže se odloupne ve velkých listech. Erytrodermická psoriáza může mít život ohrožující komplikace a musí být léčena lékařem.
Erytrodermická psoriáza se někdy nazývá exfoliativní psoráza.
Příznaky
Erytrodermická psoriáza je závažná varianta běžnější psoriázy s plaky. Tento stav kůže je poměrně vzácný, ale jakmile se objeví, je velmi vážný a zahrnuje následující reakce:
- Rozšířená vyrážka: Nejpozoruhodnějším příznakem erytrodermické psoriázy je jasně červená, zánětlivá vyrážka, která pokrývá velkou plochu kůže (nejméně 75 procent celého těla) a vypadá, jako by byla pokožka spálená. Vyrážka je bolestivá i svědivá.
- Silný peeling kůže: Kůže se bude odlupovat ve velkých kusech a mohou se také tvořit malé puchýře naplněné tekutinou.
- Systémové příznaky: Zimnice, horečka, bolesti kloubů, otoky dolních končetin a kotníků, kolísavá tělesná teplota a rychlý srdeční tep jsou běžné.
Erytrodermická psoriáza se může vyvinout pomalu v průběhu několika měsíců jako zhoršení stávající psoriázy. V ostatních případech se vyvíjí poměrně rychle během několika dnů.
Pokud máte příznaky erytrodermické psoriázy, je nutné okamžitě zavolat lékaře. Tato forma psoriázy může mít závažné, potenciálně život ohrožující komplikace.
Kůže je nedílnou součástí zdraví vašeho těla a slouží jako orgán ochrany a regulace tepla. Mít poškozenou velkou oblast kůže může vést k velmi vážným komplikacím, jako je nízká tělesná teplota (hypotermie) a dehydratace. Protože je pokožka ohrožena, může se infekce snadno zmocnit.
Pneumonie, srdeční selhání a sepse jsou velmi nebezpečné komplikace tohoto kožního onemocnění.
Příčiny
Co způsobuje erytrodermickou psorázu není jasné. Je to autoimunitní porucha, což znamená, že vaše tělo má nadměrně aktivní imunitní systém.
Erytrodermická psoriáza je nejčastější u těch, kteří již mají psoriázu, zvláště pokud plaky psoriázy nemají přesně definované hranice. Odhaduje se, že u 1 až téměř 3% lidí s psoriázou se rozvine erytrodermická forma, ale ve vzácných případech se objevuje u někoho, kdo psoriázu nikdy předtím neměl.
Alison Czinkota.U některých lidí mohou epizodu spustit. Patří mezi ně:
- Těžké spálení sluncem
- Infekce (tj. Infekce horních cest dýchacích)
- Nadměrná konzumace alkoholu
- Užívání nebo vysazení orálních steroidů
- Reakce na léky, jako je lithium nebo interleukin II
- Kožní trauma (tj. Řez, poranění)
Diagnóza
Neexistuje konkrétní test ke kontrole erytrodermické psoriázy. Místo toho je diagnostikována vyloučením jiných kožních onemocnění.
Nemoci, které mohou také způsobit rozšířenou, loupající se vyrážku, zahrnují:
- Exfoliativní dermatitida
- Těžké atopické dermatitidy
- Těžká kontaktní dermatitida
- Seboroická dermatitida
Ve většině případů váš lékař diagnostikuje erytrodermickou psoriázu vyšetřením pokožky a provedením anamnézy. Lékař může také nařídit biopsii kůže.
Léčba
Léčba erytrodermické psoriázy je komplikovaná. S největší pravděpodobností budete potřebovat kombinaci systémových i topických léků, abyste dostali stav pod kontrolu.
V závislosti na vaší situaci se váš lékař může rozhodnout, že vás přijme na ošetření do nemocnice.
Mezi nejčastěji používané léky k léčbě erytrodermické psoriázy patří:
- Cyklosporin: Cyklosporin je považován za léčbu první linie u erytrodermické psoriázy. Tento lék snižuje reakci imunitního systému a rychle pracuje na snížení rozšířeného zánětu. Často se vybírá, protože jednoduše funguje rychle.
- Remacid (infliximab): Používá se také jako léčba první linie pro erytrodermickou psoriázu. Je to inhibitor TNF; zaměřuje se na faktor nekrózy nádorů (TNF) a bílkoviny, které při nadměrné produkci v těle vedou k zánětu. Funguje také poměrně rychle.
- Soriatan (acitretin): Tento orální lék se používá k řízení nadprodukce kožních buněk, protože zpomaluje růst buněk.
- Methotrexát: Methotrexátové léky (jako Trexall, Otrexup, Rasuvo) také působí kontrolou růstu buněk.
- Další biologické léky: Lékař se může rozhodnout použít i jiné biologické látky, jako je Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) nebo Stelara (ustekinumab).
Možná budete muset být na těchto lécích dlouhou dobu, abyste zabránili relapsu. Mnoho lidí, kteří prodělali jednu epizodu erytrodermické psoriázy, bude mít v určitém okamžiku další vzplanutí.
Další ošetření
Erytrodermická psoriáza může být velmi nepříjemná. Lékař může také doporučit konkrétní ošetření, aby se udrželo vaše pohodlí, zatímco se pokožka hojí.
- K uklidnění pokožky a zmírnění svědění lze použít terapii vlhkým zábalem, která spočívá ve vrstvení vlhkého hadříku nebo gázy přes postižené oblasti a následném suchém obvazu. Zábaly lze potom nosit několik hodin. Zeptejte se svého lékaře, zda je to pro vaši konkrétní situaci správné, a požádejte o podrobné pokyny.
- Místní steroidní krémy a zvlhčující masti samy o sobě nebudou léčit erytrodermickou psoriázu, ale mohou pomoci zmírnit nepohodlí a svědění.
- Perorální antibiotika lze použít k léčbě nebo prevenci infekce.
- V mnoha situacích jsou předepsány také léky proti svědění nebo léky proti bolesti, zejména aby se mohly dostatečně pohodlně vyspat.
- Klid v posteli je důležitý, aby se vaše tělo mohlo zahojit.
Zvládání
Protože způsobuje tak závažné příznaky, které pokrývají tak velkou oblast vašeho těla, může mít erytrodermická psoriáza děsivý zážitek. Můžete mít pocit, že vaše tělo není pod kontrolou.
Během této doby se můžete opřít o svůj systém podpory, ať už jde o rodinné příslušníky, přátele a lékařský tým, který vás ošetřuje. Meditace může pomoci snížit stres a úzkost. V některých případech mohou být užitečné léky proti úzkosti.
Nakonec odpočinek. Vaše tělo se léčí z oslabujícího stavu. Dopřejte si čas na zotavení. Získejte pomoc od přátel a rodiny.
Slovo od Verywell
Erytrodermická psoriáza je velmi vzácné onemocnění kůže. Přesto, pokud máte psoriázu, měli byste si být vědomi těchto příznaků. Pokud se domníváte, že byste mohli mít erytrodermickou psoriázu, je velmi důležité, abyste ihned kontaktovali svého lékaře. Okamžitá léčba může pomoci minimalizovat pravděpodobnost vzniku závažných, možná život ohrožujících komplikací.
