Elavil (amitriptylin) a další tricyklická antidepresiva se někdy předepisují off-label pacientům s chronickými bolestmi zad. Obecně dostupný amitriptylin je účinnější pro neuropatickou bolest než pro chronickou bolest zad způsobenou problémy měkkých tkání nebo pohybového aparátu.
Jaký je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob užívání amitriptylinu pro chronické bolesti zad?
ShutterWorx / E + / Getty ImagesDávkování
Pokud je amitriptylin podáván pro neuropatickou bolest, která zahrnuje některé formy bolesti zad, je dávka mnohem nižší než pro depresi. U pacientů se bude lišit, ale počáteční dávka amitriptylinu pro chronickou bolest zad je obvykle 25 miligramů (mg). Pokud je váš stav křehký, může vám lékař začít dávkou 10 mg a může vám dávat pokyny, jak zvýšit dávku každý týden o 25 mg, dokud nezískáte úplnou úlevu od bolesti nebo dokud na vás nebudou nežádoucí účinky příliš velké.
Odborníci se liší, pokud jde o maximální dávku amitriptylinu pro bolesti nervů, ale pohybuje se mezi 50 a 150 mg. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste určili nejlepší dávku pro vás. (Pro léčbu deprese je rozmezí mezi 150 a 200 mg.)
Amitriptylin se často užívá jako profylaktický lék na migrénové bolesti hlavy v dávce mezi 25 a 150 mg denně. Váš lékař pravděpodobně zahájí léčbu relativně nízkou dávkou, aby pro vás určil nejlepší léčbu.
Starší lidé a dospívající mohou na amitriptylin silně reagovat, a proto mohou potřebovat menší dávky. Ve skutečnosti se amitriptylinu často vyhýbají lidé starší 60 let. Důvodem jsou potíže s metabolizací léku a možnost závažné reakce u lidí s arytmií, která je častější po šedesáti.
Správné užívání tablet amitriptylinu
Amitriptylin se dodává ve formě tablet.
Dávkování by mělo probíhat v noci, ale kvůli bolesti jsou tablety předepisovány častěji. V ideálním případě bude užívání amitriptylinu načasováno před spaním; to je využít sedativního vedlejšího účinku léku.
Tablety se užívají celé, zapíjejí se vodou a buď s jídlem nebo bez jídla.
Amitriptylin je také k dispozici jako injekce, ale tento způsob podávání se používá zřídka a obvykle se podává v nemocničním prostředí.
Pokud náhodou vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Jedinou výjimkou je, pokud je téměř čas užít další dávku (po té, kterou jste vynechal). V takovém případě nezdvojnásobujte dávku. Jen se vraťte podle plánu užitím další dávky.
Je velmi důležité užívat amitriptylin přesně podle pokynů svého lékaře a řídit se pokyny na štítku až do písmene. Neberte více nebo méně, než kolik je uvedeno na štítku.
Ve většině případů byste neměli přestat užívat amitriptylin bez předchozí porady s lékařem. Jinak se mohou objevit abstinenční příznaky, jako jsou bolesti hlavy, nevolnost nebo nízká energie.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, zeptejte se svého lékárníka, svého lékaře nebo zdravotní sestry. Pokud máte pocit, že potřebujete snížit dávku, obraťte se na svého lékaře, aby mohla dávku postupně snižovat.
Ospalost
Jedním z vedlejších účinků amitriptylinu je ospalost a důvod, proč vám lékař může říci, abyste užívali tento lék v noci.
Pokud zjistíte, že se pravidelně probouzíte ospalí, můžete to napravit užitím amitriptylinu dříve večer. Promluvte si se svým lékařem a vytvořte plán.
Předávkovat
Stejně jako u jiných léků je riziko předávkování amitriptylinem skutečné. Jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, abyste se tomuto nebezpečí vyhnuli, je znát příznaky předávkování. Ty jsou uvedeny níže.
Příznaky předávkování amitriptylinem mohou zahrnovat:
- nepravidelný srdeční tep
- záchvaty nebo křeče
- kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
- zmatek
- problémy se soustředěním
- cítit se bezstarostně
- mdloby
- halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
- míchání
- extrémní ospalost
- ztuhlé nebo tuhé svaly
- zvracení
- horečka
- pocení
- pocit horka nebo chladu
- chladná tělesná teplota
Pokud si myslíte, že jste to předávkovali, kontaktujte místní toxikologickou kontrolu na čísle 1 222–1222. Pokud se oběť předávkování zhroutila nebo nedýchá, volejte 911.
