VYSVĚTLENí POZOROVáNí, AMBULANTNíHO NEBO LŮŽKOVéHO STAVU

Délka pobytu

Délka vašeho pobytu závisí na tom, kolik půlnocí strávíte v nemocnici. Rozdíl v půlnočním pobytu se může zdát divný, ale to jen znamená, že vám bude účtován další den účtování v nemocnici, pokud jste o půlnoci ve svém pokoji. To neznamená, že byste se měli projít o půlnoci; to znamená, že pokud jste v nemocnici v péči lékaře o půlnoci, bude vám účtován den poplatků.

Například v poledne jdete na pohotovost. Bylo vám řečeno, že zůstanete přes noc v nemocnici. Odjíždíte druhý den v poledne. Byli jste v nemocnici o půlnoci, proto vás bude považovat za jednu noc v nemocnici, což znamená, že vám bude účtován jeden den. Jedná se o ambulantní nebo pozorovací pobyt.

Další příklad: Jdete na pohotovost v poledne. Bylo vám řečeno, že budete pravděpodobně přijati do nemocnice na několik dní. V pondělí v 18:00 jste převezeni do svého pokoje Zůstanete v pondělí večer, v úterý večer a domů jdete ve středu v 19 hodin. Váš účet bude za dvě půlnoci nebo za dvoudenní pobyt, i když jste byli 49 hodin v nemocnici. Toto je pobyt na lůžku, byli jste přijati do zařízení.

Stacionární, pozorovací, ambulantní, přiznané rozlišení

Stacionární: Pacient, který začíná, když jste formálně přijat do nemocnice s lékařským příkazem. Denpředjste propuštěni, je váš poslední den hospitalizace.

Pozorování: Pacient, který je v nemocnici s předpokládanou délkou pobytu jednu půlnoc. Příklad: Odpoledne spadnete a zlomíte si ruku, jdete na pohotovost a poté, co navštívíte lékaře, vám řeknou, že zůstanete přes noc v nemocnici, ráno se necháte operovat a pozdě odpoledne půjdete domů.

Ambulantní: Pacient, který je viděn na pohotovosti, pacient, který přijímá ambulantní služby, jako je rentgen, péče o rány, laboratorní testy, zobrazovací studie nebo chirurgický zákrok, který nevyžaduje hospitalizaci během zotavení. Pokud lékař nenapsal příkaz k přijetí do nemocnice jako lůžkový pacient, jste ambulantní, i když v nemocnici strávíte noc.

Uznáno: Synonymum pro hospitalizovaného pacienta. Pacienti, u nichž se očekává, že budou v nemocnici dvě nebo více půlnocí. Například si zlomíte kyčel a jste odvezeni na pohotovost. Následující ráno jste přijati do nemocnice na operaci. Máte operaci a o dva dny později jste propuštěni, abyste pokračovali v zotavování doma.

Proč jsou ústavní a ambulantní záležitosti důležité

Při každodenním rozhovoru znamená „Jsem přijat do nemocnice“, že budete ošetřeni v nemocnici, v pokoji s postelí a ošetřovatelskou péčí. Přijetí do nemocnice pro Medicare a další typy pojišťoven znamená, že v nemocnici pobýváte alespoň dvě půlnoci.

U pacientů s Medicare může být rozdíl důležitý. Ambulantní služby jsou hrazeny jako součást Medicare části B, zatímco ambulantní služby jsou hrazeny v Medicare části A. Léky mohou spadat do části D. Existuje mnoho pravidel a předpisů, které diktují, za co se platí, který typ Medicare a copay za které můžete nést odpovědnost.

Už jste zmatení? Počkejte, všechno se může znovu změnit, pokud jste přijati jako pozorovací pacient s očekávaným krátkodobým pobytem, ale nakonec zůstanete déle a stanete se hospitalizovaným. Je také důležité přečíst si informace o tom, co Medicare platí během hospitalizace, s užitečným průvodcem krytím.

Je v pořádku požádat o pomoc!

Mějte na paměti, že i když jsou tyto podmínky matoucí, každá nemocnice má k dispozici zaměstnance, kteří vám pomohou vysvětlit, zda jste pozorovaným nebo přijatým pacientem, co vaše pojišťovna pokryje a spoluúčast, kterou pravděpodobně budete muset zaplatit.

Pokud jste byli propuštěni ze zařízení a máte zmatek ohledně své faktury, fakturační oddělení je zvyklé vysvětlovat rozdíly v typech fakturace a může vám také velmi pomoci, pokud jde o pochopení faktury za vaši nemocnici a za to, co dlužíte zařízení .