Proč dochází ke krvácení nebo špinění mezi obdobími

Krvácení nebo špinění mezi pravidelnými měsíčními obdobími vás může znepokojit. Pokud k tomu dojde, můžete na spodním prádle nebo toaletní tkáni vidět jen jednu nebo dvě skvrny krve nebo můžete krvácet, jako byste zahájili menstruaci. I když pro tento příznak existují benigní důvody, může také poukazovat na vážnější problémy, které budou vyžadovat léčbu.

Normální menstruační krvácení

Normální menstruační krvácení trvá asi pět až sedm dní. Zatímco menstruace obvykle nastává v průměru každých 28 dní, za normální se považuje období mezi 21 až 35 dny mezi menstruacemi.

Většina žen zná své vlastní cykly po několika letech menstruace. Ačkoli se může zdát, že ztrácíte hodně krve, obvykle měří pouze dvě až osm lžící.

Asi 14 dní po začátku menstruace ovulujete a uvolňujete vajíčko z vaječníku. Některé ženy si všimnou špinění během ovulace, což je normální, i když by to mělo být konzultováno s lékařem.

Děložní výstelka je připravena na implantaci oplodněného vajíčka a v době implantace může dojít ke špinění, pokud k tomu dojde a začne těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění oplodněných vajíček, dojde během menstruačního krvácení přibližně o dva týdny k vylučování výstelky dělohy.

Příčiny nepravidelného krvácení

U některých žen se během ovulace může objevit špinění, což je normální. I když se důvody nepravidelného krvácení mohou lišit podle individuálních zdravotních situací, těhotenství, antikoncepce a infekce jsou některé z častějších příčin.

Těhotenství

S těhotenstvím souvisí několik možných příčin:

• Krvácení z implantace / těhotenství: V době, kdy se oplodněné vajíčko implantuje do dělohy a začne růst, může dojít ke špinění.
• Potrat: Možná jste nevěděli, že jste těhotná, a krvácení je známkou toho, že těhotenství skončilo.
• Potrat: Krvácení může být známkou toho, že těhotenství bylo ukončeno pomocí léků nebo procedury.
• Mimoděložní těhotenství: K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu.

Antikoncepce

Můžete vidět krvácení související s vaší metodou kontroly porodnosti:

• Perorální antikoncepce: Zahájení, ukončení nebo vynechání perorálních kontraceptiv (antikoncepčních pilulek) nebo estrogenu může vést ke špinění nebo krvácení.
• Jiné metody hormonální kontroly porodnosti: Při používání antikoncepční náplasti, implantátu nebo injekce může dojít k nepravidelnému vaginálnímu krvácení.
• Intrauterinní zařízení (IUD): Je známo, že nitroděložní zařízení občas způsobují špinění.

Hormonální podmínky

Krvácení lze pozorovat za podmínek, které ovlivňují vaše hormony:

• Onemocnění štítné žlázy s nízkou nebo vysokou hladinou hormonů štítné žlázy
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS), hormonální nerovnováha, která ovlivňuje ovulaci
• Vaginální suchost nebo atrofie po menopauze

Běžné infekce

Existuje několik infekčních onemocnění, která mohou způsobit krvácení:

• Vaginální, cervikální a děložní infekce a zánětlivé stavy
• Sexuálně přenosné infekce včetně chlamydií, kapavky a genitálních bradavic
• Zánětlivé onemocnění pánve

Jiné příčiny

Mezi různé možné příčiny patří:

• Poranění pochvy v důsledku zasunutí cizích předmětů nebo sexuálního traumatu
• Děložní myomy (nerakovinové výrůstky v děloze)
• Maligní rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku, rakoviny dělohy, sarkomu dělohy, rakoviny vaječníků a rakoviny vagíny
• Některé léky, zejména antikoagulancia a tamoxifen
• Některé gynekologické postupy
• Prolaps uretry nebo polypy

Kdy navštívit lékaře

Jakékoli nevysvětlitelné vaginální krvácení mezi obdobími je důvodem pro volání svého poskytovatele zdravotní péče. I když je to nutné hlásit v jakémkoli věku, týká se to zejména dívek, které ještě neprošly pubertou, a žen, které jsou po menopauze. Pokud jste těhotná a máte špinění nebo krvácení, musíte navštívit svého lékaře.

Pokud je krvácení silné nebo pokud je doprovázeno bolestí, horečkou, závratěmi, zimnicí, nevolností nebo zvracením, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud si nejste jisti, kde je krev z pochvy nebo jiného zdroje, vložte tampon. Pokud krvácení pokračuje, může pocházet z konečníku nebo močových cest místo z pochvy. I v těchto případech byste měli navštívit svého lékaře.

Diagnóza

Když navštívíte svého poskytovatele zdravotní péče za účelem diagnostiky krvácení nebo špinění mezi obdobími, měli byste očekávat, že uvedete svou úplnou anamnézu. Očekávejte také, že budete mít vyšetření pánve, včetně nátěru Pap, pokud jste v poslední době žádnou neměli.

Pokud jste si udrželi kalendář menstruačního cyklu, pomůže vám odpovědět na všechny otázky, které může mít váš poskytovatel zdravotní péče ohledně vašeho krvácení. Tyto otázky mohou zahrnovat:

• Jak dlouho jste měli krvácení mezi menstruacemi?
• Stává se to každý měsíc, nebo je to poprvé?
• V jakém okamžiku během menstruačního cyklu začalo krvácení a jak dlouho trvalo?
• Máte menstruační křeče, když dojde ke krvácení mezi menstruacemi?
• Snižuje nebo zhoršuje krvácení něco?
• Je krvácení horší se zvýšenou fyzickou aktivitou?

Pokud jste těhotná nebo jste nedávno potratili nebo potratili, je důležité informovat svého lékaře. Totéž platí, pokud jste utrpěli nějaké zranění nebo jste podstoupili nitroděložní lékařský nebo chirurgický zákrok.

Pokud navštěvujete lékařku poprvé, bude chtít vědět, kolik vám bylo let, když jste poprvé začali mít menstruaci, zda jste sexuálně aktivní a jakou metodu antikoncepce používáte.

Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli lécích na předpis nebo volně prodejných lécích (včetně bylinných doplňků), které užíváte.

Léčba

Léčba vaginálního nebo děložního krvácení bude záviset na odpovědích na otázky vašeho poskytovatele zdravotní péče a na výsledcích vyšetření pánve. Na základě počátečního hodnocení mohou být nutné další testy nebo léčba. S nevysvětlitelným nebo neznámým vaginálním krvácením však vždy zacházejte jako s vážným příznakem.

Pokud je krvácení mezi menstruacemi silné, může se doporučit odpočinek v posteli. Pomocí kalendáře menstruačního cyklu zaznamenejte počet tamponů nebo vložek, které používáte. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit, zda nadměrně krvácíte.

Pokud vám lékař neurčí jinak, neužívejte aspirin během menstruace. Aspirin může ředit krev, což může pouze podporovat a zvyšovat vaginální krvácení

Slovo od Verywell

Máte pravdu, že máte obavy z abnormálního vaginálního krvácení a měli byste to prodiskutovat se svým lékařem. I když to může mít příčinu, která je jen malou záležitostí, může to být také známka stavu, který vyžaduje pozornost, včetně těhotenství.