Rizika transfuzí krve

Pokud plánujete transfuzi krve, můžete mít obavy z rizik spojených s přijímáním darované krve. I když jsou rizika minimální a dodávky krve ve Spojených státech jsou velmi bezpečné, s transfuzí vždy existují rizika.

Rozsáhlý screening pomáhá předcházet přenosu infekčních chorob; při zvažování transfuze krve je však třeba vzít v úvahu další rizika. Tato rizika, z nichž některá jsou vážná, musí být zvážena proti zdravotním problémům, které mohou být způsobeny nedostatkem krve nebo krevních buněk, jako je anémie a hypovolémie.

Hemolytická reakce na transfuzi krve

Hemolytická reakce je reakce na podání dárcovské krve. Jsou přijímána opatření k prevenci závažných reakcí, počínaje laboratorními postupy, které pomáhají předcházet podávání krve, která by mohla způsobit problém. Hemolytická reakce může být život ohrožující a transfúze nebude pokračovat, pokud dojde k reakci.

Hemolytická reakce nastává, když imunitní systém pacienta přijímajícího transfuzi krve zničí transfuzi červených krvinek. Během podávání lze použít další postupy ke snížení pravděpodobnosti reakce na transfuzi, včetně pomalého podávání krve, aby bylo možné zaznamenat jakoukoli reakci před podáním podstatného množství krve, a pečlivě sledovat jakékoli příznaky obtíží .

Závažnost reakce a důsledky neposkytnutí krve určí, zda bude krev nadále podávána nebo zda bude transfuze zastavena. K zastavení nebo snížení reakce na transfuzi lze podat Benadryl, Tylenol nebo jiné léky proti bolesti, antihistaminika nebo steroidy.

V některých případech je pacientovi, o kterém je známo, že má reakci na krevní transfuze, transfuze stejně podána. Je to proto, že riziko reakce je nižší než riziko spojené s neléčeným krvácením.

Známky a příznaky alergické reakce

• Nevolnost
• Horečka: Náhlá horečka bezprostředně po zahájení transfuze krve může být známkou hrozící alergické reakce. Teplota pacienta by měla být vždy měřena před transfuzí.
• Úzkost: Pacient může mít pocit hrozící zkázy nebo strach, když se chystá alergická reakce.
• Tachykardie: Před reakcí se může objevit rychlejší než normální srdeční frekvence, z tohoto důvodu se obvykle odebírají vitální funkce bezprostředně před podáním krve.
• Hypotenze: Krevní tlak je v některých případech reakce na krev nižší než obvykle.
• Bolest: Bolest na hrudi a bolest zad jsou méně častými příznaky reakce.
• Dušnost: Při těžkých reakcích se může objevit potíže s dýcháním.
• Dysfunkce ledvin: Ledviny mohou mít potíže s filtrováním krve kvůli počtu mrtvých krevních buněk napadených imunitním systémem.
• Krvavá moč: Spolu s dysfunkcí ledvin může moč pacienta vykazovat známky krve vylučované ledvinami.
• Bolest v bocích: Dysfunkce ledvin může být bolestivá a projevuje se jako bolest v bocích.
• Zvýšené riziko infekce: Pokud byl váš dárce krve nemocný, když krátce poté daroval nebo onemocněl, vaše riziko infekce se zvyšuje. Vaše riziko je vyšší, pokud je váš imunitní systém narušen nebo pokud jste extrémně nemocní.
• Smrt: Extrémně vzácná, ale možná, pokud je hemolytická reakce dostatečně závažná.

Šíření nemocí transfuzí krve

Zásoba dárcovské krve je velmi pečlivě vyšetřována na přítomnost infekčních onemocnění a je velmi bezpečná. Existuje však velmi malá šance na získání život ohrožujících nemocí z krve dárce. Existuje také malá šance na získání dalších nemocí nebo infekcí z krevní transfuze.

Národní institut pro srdce, plíce a krev odhaduje, že existuje přibližně 1 z 2 000 000 šancí na nákazu hepatitidy C nebo HIV z krevní transfuze. Existuje 1 z 205 000 šancí na hepatitidu B.

I když je zásadní, abyste si byli vědomi rizik transfuzí, je také důležité tyto šance udržovat v perspektivě. Například máte čtyřikrát větší šanci, že vás zabije asteroid, než byste se nakazili HIV nebo hepatitidou C transfuzí.

Nemoci, které se mohou šířit transfuzí krve

• Poranění plic související s transfuzí (TRALI): Během několika hodin po transfuzi se objeví potíže s dýcháním, nízký krevní tlak, horečka a rentgen hrudníku ukáže plicní infiltráty. V těžkých případech může mít pacient velké potíže s dostatkem kyslíku. Tato diagnóza je neobvyklá, ale mnozí věří, že je nedostatečně diagnostikována a ve skutečnosti k ní dochází u každé 300–5 000 transfuzí a je podle studie třetí nejčastější příčinou smrti způsobené transfuzí.
• Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD): Velmi vzácné onemocnění mozku, které je lidským ekvivalentem nemoci šílených krav. Riziko nákazy CJD je extrémně nízké, ale je možné, pokud byl dárce nakažen touto chorobou.
• Malárie: Typicky přenášené komáry je riziko nakažení malárií v zemích, kde je malárie neobvyklá, nízké. Riziko je mnohem větší v oblastech světa, jako je Afrika, kde je malárie často diagnostikována. Malárie způsobuje horečku, třesavku, chudokrevnost, bolesti svalů a bolesti hlavy.
• Cytomegalovirus (CMV): Virus, který je velmi běžný a vyskytuje se až u 80% populace. Když někdo chytí CMV, mohou se objevit příznaky podobné chřipce, nebo si ho nemusí všimnout. Lidé se sníženou imunitou mohou dostat krev, která byla vyšetřena na CMV.
• Babezióza a borelióza: Šíření kousnutím klíštěte, oba stavy způsobují chronickou únavu. Babezióza je podobná malárii, která se projevuje horečkou, třesavkou a anémií. Lyme je nejčastější v blízkosti zalesněných oblastí, kde lidé chodí, babezióza je nejčastější v blízkosti Long Islandu ve Spojených státech.
• Chagas: Choroba šířená parazity, Chagas je nejčastější v Mexiku, Střední Americe a Jižní Americe. Pokud se neléčí, může způsobit poškození orgánů, ale léky jsou k dispozici v Centrech pro kontrolu nemocí.
• Syfilis: Velmi časté onemocnění šířené sexuálním kontaktem. Syfilis způsobuje boláky na genitáliích a někdy i kolem úst. Syfilis je snadno léčitelný, ale může způsobit závažné zdravotní problémy, pokud bude ponechán k pokroku bez léčby.
• Epstein Barr (EBV): Předpokládá se, že jeden z herpetických virů je EBV v tělech až 95% populace. Pokud je EBV u adolescenta, riziko rozvoje mono nebo líbání je odhadováno na 30-50%.
• Herpes: Zatímco mnoho nemocí je způsobeno herpetickou rodinou virů, většina lidí při použití tohoto výrazu myslí genitální herpes. Tento virus způsobuje léze na genitáliích a opary na ústech.

Slovo od Verywell

Zásoba krve ve Spojených státech je extrémně bezpečná a pravděpodobnost příjmu zkažené krve je velmi nízká. To nevylučuje možnost reakce na darovanou krev, což je někdy závažný problém způsobený tělem, které identifikuje krev jako cizí, přestože je stejné krevní skupiny. Reakce se s největší pravděpodobností vyskytne u jedince, který v minulosti takové reakce měl, takže pokud jste během předchozí transfuze zaznamenali hemolytickou reakci, informujte o tom svého poskytovatele zdravotní péče.