Je Oprah Winfreyová vyléčena ze svých problémů se štítnou žlázou?

Před lety, poté, co otevřeně mluvila o své chronické kolísavé hmotnosti, celebrita Oprah Winfrey oznámila, že trpí onemocněním štítné žlázy.Přestože přesná diagnóza nebyla v médiích zcela odhalena, odborníci mají podezření, že Oprah trpěla Hashimotovou tyreoiditidou - nejčastější příčinou hypotyreózy ve Spojených státech. Na rozdíl od velké většiny lidí s tímto onemocněním, u nichž se projeví příznaky hypotyreóza od začátku měla Oprah ve skutečnosti počáteční příznaky hypertyreózy zvané Hashitoxicosis.

Kromě svého poněkud neobvyklého průběhu štítné žlázy Oprah také nakonec oznámila, že byla vyléčena ze svého onemocnění štítné žlázy a byla bez léčby. Její „léčba“ zmátla mnoho fanoušků, protože Hashimotova tyroiditida je (pro většinu) chronickým stavem, který vyžaduje celoživotní léčbu. Oprah revidovala své prohlášení a vysvětlila, že stále sleduje hladinu štítné žlázy.

Hashimotova tyreoiditida a hashitoxikóza

Hashitoxikóza je vzácný autoimunitní jev, při kterém protilátky stimulují štítnou žlázu člověka k uvolňování přebytečného hormonu štítné žlázy. Hashitoxikóza se vyskytuje před klasickou hypotyreózou pozorovanou u Hashimotovy tyroiditidy.

Hashitoxikóza je často krátkodobá a trvá týdny až měsíce, ale příznaky - potíže se spánkem, rychlý srdeční rytmus, úzkost, pocení, nesnášenlivost tepla a úbytek hmotnosti mohou být závažné.

Když stav postupuje k Hashimotově tyreoiditidě, protilátky poškozují štítnou žlázunemůžeprodukovat adekvátní hormon štítné žlázy.

V závislosti na závažnosti poškození štítné žlázy se mohou vyvinout příznaky související s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy - přírůstek hmotnosti, únava, zácpa, intolerance nachlazení atd.

Léčba těchto obav je nezbytná a zahrnuje plán celoživotního řízení.

• Léčba hashitoxikózy zahrnuje buď antityroidní léky Tapazol (methimazol) nebo PTU (propylthiouracil), které blokují produkci nadbytečného hormonu štítné žlázy ve štítné žláze.
• Léčba Hashimotovy tyroiditidy zahrnuje použití levotyroxinu, levného léku na štítnou žlázu, který se užívá jednou denně a bylo zjištěno, že je velmi účinný při zlepšování příznaků a při normalizaci hladin hormonů štítné žlázy.

Proč mohla být Oprah schopna přestat užívat léky

Na Oprahině cestě štítnou žlázou je zarážející to, že v jednu chvíli oznámila, že je „vyléčena“. Prohlásila: „Když jsem řekla, že jsem vyléčená, měla jsem na mysli, že už problémy se štítnou žlázou nemám, protože moje hladina štítné žlázy je nyní v normálním rozmezí a moji lékaři mě vysadili ze všech léků na štítnou žlázu.“

Nakonec je pravděpodobné, že Oprah nejprve užívala antityroidní lék na hashitoxikózu. Poté, když hypotyreoidní fáze Hashimotovy tyroiditidy převzala, se produkce hormonu štítné žlázy mohla vyrovnat, což jí umožnilo vysadit antityroidní lék.

Fáze hypotyreózy navíc mohla snížit hladinu hormonů štítné žlázy na „normální“ rozmezí, takže levotyroxin rovněž nebyl zaručen.

Pokud její Hashimotova tyreoiditida postupuje a štítná žláza bude nadále poškozována, bude nakonec nutná náhradní hormonální léčba štítnou žlázou (levotyroxin).

Co to pro vás znamená

Pokud si z cesty Oprah na štítné žláze odnesete cokoli, musíte být obhájcem svého zdraví štítné žlázy - a to znamená klást otázky a získávat co nejvíce znalostí o své diagnóze.

Chcete-li začít, pokud máte onemocnění štítné žlázy, je zde několik otázek, které byste měli zvážit u svého lékaře:

Můžete mi pomoci porozumět mé úrovni TSH?

Krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je testem „zlatého standardu“ pro diagnostiku a léčbu stavů štítné žlázy.

Většina laboratoří ve Spojených státech uvádí „normální“ TSH v rozmezí 0,4 až 4,5 (mIU / l). „Abnormální“ TSH by byl méně než 0,4 mIU / l (což naznačuje hypertyreózu) nebo vyšší než 4,5 mIU / L (naznačuje hypotyreózu).

To znamená, že existují určité výjimky - a také trochu kontroverze.

Někteří odborníci se domnívají, že horní hranice normálního TSH by měla být nižší (kolem 2,5 mIU / l). Problém s touto změnou spočívá v tom, že by to znamenalo začít mnohem více lidí s substituční léčbou hormony štítné žlázy (levotyroxin). .

Dalším bodem, který mnozí odborníci uvádějí, je to, že „normální“ rozmezí TSH od 0,4 mIU / l do 4,5 mIU / l nebere v úvahu, že TSH přirozeně stoupá s věkem. Díky tomu se mnozí lékaři domnívají, že laboratoř „normální“ Rozsah TSH by měl být u starších osob vyšší.

A konečně, zatímco „normální“ TSH obecně naznačuje, že osoba nepotřebuje substituční léčbu hormony štítné žlázy, existuje několik výjimek. Například referenční rozmezí TSH se liší u těhotných žen.

Podobně u lidí, kteří mají zvýšené hladiny štítné žlázy, ale normální hladinu štítné žlázy (lidé v raných stadiích Hashimotovy tyroiditidy), může preventivní léčba léky na štítnou žlázu zpomalit nebo zastavit zvýšení protilátek, zabránit progresi zjevné hypotyreózy a zmírnit příznaky jako potíže s hubnutím.

Nakonec existuje mnoho faktorů, které musí lékař vzít v úvahu, než považuje TSH za „normální“ a určí, zda je či není léčba indikována.

Sečteno a podtrženo

Pro vaši péči o štítnou žlázu je důležité znát přesnou hodnotu TSH a nejen to, zda je „normální“.

Jaká je moje cílová úroveň TSH?

Pokud vám bylo diagnostikováno onemocnění štítné žlázy, zeptejte se svého lékaře, jaká je vaše cílová hladina TSH. Pravdou je, že zatímco váš lékař může usilovat o TSH v „normálním“ rozmezí, měl by zvážit i další cíle, jako je zlepšení vašich příznaků.

Například, pokud trpíte hypotyreózou související se suchou pokožkou a zácpou, pak by vám měla pomoci substituční léčba hormony štítné žlázy. Pokud se při léčbě váš TSH stane „normálním“, ale tyto problémy stále přetrvávají, může váš lékař usilovat o nižší cílový TSH.

Kromě zlepšení příznaků patří mezi další cíle léčby štítné žlázy zmenšení zvětšené štítné žlázy (struma), pokud ji máte, a vyvarování se nadměrné léčby, která může způsobit řídnutí kostí (osteoporóza) a srdeční arytmii (fibrilace síní).

Byl jsem testován na nedostatek primárního nadledvin?

Primární adrenální insuficience je vzácný autoimunitní stav, ale u malého počtu lidí (přibližně 5%) s autoimunitní chorobou štítné žlázy může být důvod, proč osoba nadále trpí příznaky, a to navzdory léčbě onemocnění štítné žlázy.

I když není standardem testovat každého s onemocněním štítné žlázy na primární nedostatečnost nadledvin, pokud se u vás i přes úpravu léčby vyskytnou přetrvávající příznaky, váš lékař pravděpodobně zváží její testování.

Slovo od Verywell

Kvůli ní doufejme, že štítná žláza Oprah Winfreyové je normální a zůstane tak. Vzhledem ke statistikám to však pravděpodobně není tento případ vzhledem k tomu, že pro většinu lidí je Hashimotova tyroiditida celoživotním stavem.

Bez ohledu na to je zde pro vás zpráva, že vaše cesta štítnou žlázou může trvat několik obratů, které byste možná nečekali. Ujistěte se však, že díky odolnosti, znalostem a skutečnému partnerství se svým lékařem můžete získat kontrolu nad svým onemocněním štítné žlázy a cítit se dobře.