Celkový test na tyroxin se používá k diagnostice poruch štítné žlázy. Thyroxin (T4) je hormon štítné žlázy a test měří jeho množství v krvi. Některá onemocnění štítné žlázy jsou vázána na příliš málo T4 a jiná na příliš mnoho.
Jiné názvy pro tento test jsou celkový test T4, celková koncentrace T4 a obrazovka tyroxinu.
Účel zkoušky
Štítná žláza je žláza v přední části krku, která vytváří hormony a reguluje řadu důležitých funkcí, včetně spotřeby energie, hmotnosti, tělesné teploty a nálady.
T4 funguje ve vašem těle v několika formách. Jedna forma se váže na protein k provádění určitých úkolů a druhá ne, což mu umožňuje provádět různé úlohy. Celkový test T4 kontroluje celkové hladiny T4, které zahrnují obě formy a volný T4, což je forma, která není vázána na protein.
Hladina celkového T4 je do značné míry závislá na množství vazebného proteinu v krvi a množství proteinu je ovlivněno mnoha stavy bez štítné žlázy. Celkové měření T4 tedy nemusí přesně odrážet stav štítné žlázy. Z tohoto důvodu je bezplatný test T4, který měří pouze aktivní nevázanou část T4 v krvi, považován za mnohem lepší test a do značné míry nahradil celkový test T4 v klinické medicíně.
Lékař může nařídit celkový test T4, pokud máte příznaky, které by mohly naznačovat hypotyreózu (nedostatečná činnost štítné žlázy) nebo hypertyreózu (zvýšenou činnost štítné žlázy), zvláště pokud máte jiné rizikové faktory, jako je žena a věk nad 60 let, nebo máte členy rodiny. s poruchami štítné žlázy.
Váš lékař pravděpodobně nařídí další měření funkce štítné žlázy současně s testem T4.
Patří sem obecně testy na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a trijodtyronin (T3). Testy zaměřené na protilátky, které by mohly naznačovat autoimunitní onemocnění, lze také provést současně nebo je lze provést v návaznosti na abnormální testy funkce štítné žlázy.
Nízké hladiny T4 by mohly vést k dalšímu testování k určení, zda máte autoimunitní onemocnění štítné žlázy zvané Hashimotova tyroiditida. Vysoké hladiny mohou vést k testování na Gravesovu chorobu, tyroiditidu nebo strumu.
Testy T4 a další štítné žlázy se provádějí na vzorcích krve. Odebírání vzorků krve je poměrně rychlé, jednoduché a s nízkým rizikem.
SolStock / Getty ImagesRizika
Nejčastějším rizikem, kterému lidé z krevního testu čelí, je mírná bolest nebo mírná tvorba modřin, které by měly rychle zmizet.
Někteří lidé, zejména ti, kteří se bojí jehel, mohou během odběru krve nebo bezprostředně po něm pociťovat závratě, nevolnost nebo zvonění v uších. Pokud se vám to stane, informujte někoho v lékařském centru. Většina zařízení je dobře vybavena, aby zvládla tuto reakci, která obvykle zahrnuje ležet na chvíli a napít se vody.
Pokud máte v minulosti negativní reakce, možná budete chtít zajistit, aby vás někdo dovezl do az testovacího zařízení.
Před testem informujte zdravotní sestru nebo flebotomistu, který vám odebírá krev, zda jste v minulosti měli špatné reakce na odběr krve, máte poruchu krvácení nebo užíváte léky na ředění krve nebo pokud se vám pokožka snadno roztrhne nebo se vám vytvoří modřiny. Měli by být schopni zmírnit jakékoli riziko, které tyto prvky mohou vytvářet.
Před zkouškou
Krev pro T4 a další testy štítné žlázy lze obecně odebírat kdykoli během dne. Předtím to nevyžaduje půst (vyhýbání se jídlu).
Ujistěte se, že máte kartu pojištěnce a veškeré písemné příkazy, které vám lékař mohl dát.
Poraďte se s lékařem o všech lécích, které užíváte, a o tom, zda by mohly změnit výsledky vašich testů.
Možná si budete muset odpočinout od určitých léků, včetně:
- léky obsahující hormony (tj. antikoncepční pilulky, estrogen, androgen)
- steroidy
- některé léky na rakovinu
- léky na štítnou žlázu (pokud nekontrolujete, jak účinná je léčba)
Jiné léky mohou ovlivnit výsledky, stejně jako doplňky, takže se ujistěte, že váš lékař ví o všem, co užíváte. Biotin zejména interferuje s testy štítné žlázy; pacienti by měli přestat užívat biotin tři dny před testem štítné žlázy.
Antikoncepční léky, stejně jako těhotenství, mohou také ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy, proto se ujistěte, že váš lékař ví, zda jste nebo byste mohla být těhotná.
Načasování a umístění
Samotný odběr krve by měl trvat jen několik minut. Pokud dostáváte více testů, může to trvat o něco déle. Pokud je krev odebírána v ordinaci lékaře během jmenování, měla by prodloužit dobu jmenování jen velmi málo času.
Jít do laboratoře na test může vyžadovat větší časový závazek. Pokud máte naplánovaný čas na zkoušku, nezapomeňte přijet dostatečně brzy na to, abyste se přihlásili, a zaplaťte případné spoluúčasti, které mohou být v danou chvíli splatné. Pokud máte z testu obavy, můžete si také dát pár minut na klidné sezení a relaxaci.
Laboratoře jsou často zaneprázdněné, takže pokud se chystáte navštívit, možná budete chtít zavolat předem nebo se zaměřit na denní dobu (například brzy ráno), když mají tendenci být méně přeplněni.
Co si vzít na sebe
Měli byste být schopni zůstat ve svém vlastním oblečení pro odběr krve. Vaše paže bude muset být odhalená, takže nejlepší jsou rukávy, které jsou krátké nebo lze je snadno posunout nahoru.
V případě závratného kouzla můžete nosit ploché boty a oblečení, které není těsné a stahující se.
Jídlo a pití
Kdykoli vám odebírá krev, měli byste si být jisti, že jste dobře hydratovaní. To pomáhá vašim žilám udržovat tvar, což znamená, že je snazší je najít a úspěšně vložit jehlu.
Protože se před testem T4 nemusíte postit, je dobré mít něco v žaludku, což vám může pomoci vyhnout se nevolnosti.
Pokud váš lékař objednává další testy současně, některé mohou vyžadovat hladovění. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny, které vám dal lékař nebo laboratoř provádějící test.
Náklady a zdravotní pojištění
Testy funkce štítné žlázy jsou obvykle kryty pojištěním, pokud jsou považovány za lékařsky nutné. Pokud máte nějaké dotazy, nezapomeňte předem zavolat své pojišťovně, abyste zjistili, jaké případné výdaje z kapsy byste mohli čelit.
Laboratorní náklady na celkový test T4 se mohou pohybovat od 45 do 130 dolarů. Pokud nejste pojištěni, můžete navíc čelit dalším poplatkům, zejména pokud lékař objedná více než jeden test. Celá sada testů štítné žlázy může stát více než 500 $.
Než získáte testy, měla by vám být schopna určit náklady lékařská ordinace, pojišťovna a laboratoř.
Během zkoušky
Před odběrem krve vás zdravotní sestra nebo flebotomista mohou požádat o potvrzení určitých informací, jako je vaše jméno, datum narození, lékař, který test objednal, a na jaký test jste byli posláni. To pomáhá předcházet chybám.
Předběžný test
Budete požádáni, abyste odhalili svou paži, a oblast zavedení bude očištěna alkoholem. Osoba provádějící losování uvázá kolem paže pásku, aby zachytila krev v žilách, což usnadňuje nalezení dobré žíly a zavedení jehly. Pokud vaše žíly nevyčnívají dobře, můžete být požádáni, abyste pumpovali pěst.
Během zkoušky
Jakmile je identifikována dobrá žíla, jehla bude zavedena. Pás se uvolní, aby znovu protékala krev, a lahvička připojená k jehle se naplní. V závislosti na tom, kolik testů je objednáno, může sestra / flebotomista jednou nebo vícekrát vyměnit lahvičky.
Po odebrání potřebné krve bude místo pro zavedení obvazováno.
Post-Test
Většinu času můžete okamžitě odebrat po odběru krve. Pokud máte jakýkoli druh negativní reakce, informujte někoho v zařízení, abyste mohli získat náležitou péči. Lidé jsou obvykle i po špatné reakci v pořádku po několika minutách.
Po zkoušce
Můžete mít trochu bolestivosti a modřin kolem místa, kde byla vložena jehla, což obvykle zmizí za krátkou dobu. Pokud máte jakékoli problémy nebo dotazy, obraťte se na svého lékaře.
Správa vedlejších účinků
Pokud je stránka bolestivá, možná ji budete chtít zamrznout nebo si vzít léky proti bolesti dostupné v obchodě. Z prostého odběru krve byste neměli mít žádné další přetrvávající účinky.
Interpretace výsledků
U dospělých je typické rozmezí volného T4 mezi 0,9 a 2,4 nanogramy na deciliter. Celkový T4 má tendenci se více měnit s věkem.
Abnormálně vysoká hladina T4 může znamenat hypertyreózu, tyroiditidu nebo strumu. Může to vést k dalším testům na Gravesovu chorobu.
Abnormálně nízká hladina T4 může být známkou hypotyreózy, problémem s hypofýzou, podvýživou nebo nedostatkem jódu nebo jiným onemocněním. Může to vést k dalším testům na Hashimotovu tyroiditidu.
Samotná abnormální hladina T4 však obvykle nevede k diagnóze. Váš lékař to pravděpodobně analyzuje spolu s hladinami T3 a TSH.
Následovat
Jakmile získáte výsledky, může váš lékař chtít, abyste se vrátili a probrali další možnosti testování nebo léčby, v závislosti na tom, zda byla stanovena diagnóza. Pokud o svých výsledcích včas neslyšíte nebo pokud nechápete, co to znamená, obraťte se na ordinaci svého lékaře. Pokud máte diagnostikovanou poruchu štítné žlázy, je na čase prozkoumat možnosti léčby, protože včasná léčba je klíčová.
Slovo od Verywell
Poruchy štítné žlázy jsou časté (zejména u žen) a jsou vysoce léčitelné. Mnoho onemocnění štítné žlázy je léčeno užíváním léků a případně provedením některých dietních změn. Zatímco diagnostika poruchy štítné žlázy může být děsivá, vzhůru je, že to znamená, že můžete začít léčit a zvládat stav, což by mělo znamenat lepší pocit a lepší fungování.
Problémy se štítnou žlázou a plodnost
