OPTICKá NEURITIDA - STAV OČí

Příznaky

Optická neuritida často způsobuje ztrátu zraku a bolest při pohybu oka. Tato bolest je způsobena roztažením zaníceného krytu optického nervu. Při pohybu očí se mohou také objevit záblesky světla. Příznaky mají tendenci se zhoršovat, když se zvýší tělesná teplota. Ztráta zraku je obvykle postupná a dosahuje svého maxima do dvou týdnů. Míra ztráty zraku se u pacientů liší. Někteří pacienti mají také problémy s vnímáním hloubky.

Příčiny

Optická neuritida může být způsobena mnoha chorobami a stavy. U některých lidí se objeví optická neuritida po nemoci, jako jsou příušnice, spalničky nebo dokonce nachlazení. U ostatních tento stav úzce souvisí s roztroušenou sklerózou. U některých lidí, kteří mají epizodu optické neuritidy, se později v životě rozvine roztroušená skleróza. Některé případy optické neuritidy se nazývají idiopatické. To znamená, že máte optickou neuritidu z neznámého důvodu nebo z neurčené příčiny.

Mezi další příčiny optické neuritidy patří následující.

bakteriální infekce, jako je syfilis nebo lymská borelióza

viry, jako je herpes nebo hepatitida B.

sarkoidóza

lebeční arteritida

určité chemikálie a výkopy

Diagnóza

Váš oční lékař může během rozšířeného vyšetření očí detekovat příznaky optické neuritidy. Může vidět oteklou nebo zvýšenou hlavu optického nervu. Na sítnici mohou být také nečistoty, buňky nebo tekutina z imunitního systému. Někdy si můžete všimnout příznaků dříve, než váš zrakový nerv vykazuje známky otoku, což je stav označovaný jako retrobulbární optická neuritida. Váš lékař si také může všimnout rozdílu ve způsobu reakce vašich žáků na světlo. Může se také snížit vaše zraková ostrost a ve svém zorném poli si můžete všimnout slepých míst nebo ztlumených oblastí. Může být také ovlivněno barevné vidění.

K získání přesné diagnózy optické neuritidy provede lékař po dilataci očí komplexní oční vyšetření, včetně testu barevného vidění a testu zorného pole. Lékař může pro potvrzení diagnózy objednat MRI a další krevní testy. Může objevit abnormality během testování zorného pole, testování barevného vidění a testování zrakové ostrosti, které pomohou při diagnostice.

Léčba

Mnoho pacientů s optickou neuritidou se bez léčby zlepšuje. Léčba často závisí na tom, jak brzy je stav diagnostikován, jakmile poprvé zaznamenáte příznaky. V některých případech léčba zahrnuje použití steroidů, které pomáhají snižovat zánět zrakového nervu. Léčba steroidy obvykle zahrnuje intravenózní steroidy následované perorálními steroidy. Normálním průběhem steroidů jsou tři dny intravenózních steroidů, po nichž následuje několik dní snižování dávky. Někteří lidé trpí při léčbě steroidy závažnými vedlejšími účinky. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli náhlé závažné nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Normální vedlejší účinky léčby steroidy mohou zahrnovat následující:

potíže se spánkem

žaludeční nevolnost nebo nevolnost

kovová chuť v ústech

úzkost nebo podrážděnost

zvýšené hladiny glukózy (zejména u diabetiků)

drozd (plísňová infekce)

Po epizodě optické neuritidy se vaše vidění může do šesti měsíců vrátit k normálu nebo téměř k normálu.

Slovo od Verywell

Optická neuritida se někdy opakuje a vyžaduje opakovanou léčbu. Malá skupina lidí pokračovala v recidivě nemoci a vyžaduje trvalou léčbu. V průběhu času se u asi 50 procent pacientů s optickou neuritidou vyvinou další neurologické příznaky, které mohou naznačovat diagnózu roztroušené sklerózy. Pacienti se závažnější optickou neuritidou mohou mít stav nazývaný neuromyelitis optica. Tento stav vyžaduje diagnostiku pomocí krevního testu.