Vaše oko je naplněno gelovitou tekutinou zvanou sklovec. Sklovec je připevněn k sítnici umístěné v zadní části oka. Oddělení zadního sklivce (PVD) je, když se sklivce oddělí od sítnice.
Oddělení zadního sklivce obvykle není pro vaše vidění nebezpečné, ale může způsobit stres a komplikace, které musí váš oční lékař zvládnout a dodržovat. Zde je více informací o oddělení zadního sklivce (také nazývaného oddělení sklivce), včetně příznaků, komplikací a léčby.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Co je oddělení zadního sklivce?
Sklovec ve vašem oku je připevněn k oblasti citlivé na světlo zvané sítnice prostřednictvím milionů malých vláken. Sklovec ve skutečnosti tvoří 80% objemu vašeho oka.
S věkem se sklivce zmenšují a tahají tato vlákna na povrch sítnice. Někdy se tato vlákna zlomí, což způsobí, že sklivce se ještě zmenší a oddělí.
Rizikové faktory pro oddělení zadního sklivce
Existují lidé, u nichž je větší pravděpodobnost oddělení zadního sklivce, včetně těch, kteří:
- Jsou ve věku 50 let nebo starší. Ve věku 80 let je odloučení sklivce velmi časté.
- Jsou krátkozraké. To znamená, že můžete vidět věci zblízka, ale potřebujete brýle nebo kontaktní čočky, abyste viděli věci na dálku. Pokud jste krátkozrakí, existuje riziko odloučení sklivce v mladším věku.
- Měl jsem předchozí operaci katarakty.
- Mít předchozí oční trauma, například zranění.
- Už jste někdy měli sklivce. K tomu však může dojít až po letech.
Příznaky
Oddělení zadního sklivce nemusí mít vždy příznaky. Pokud existují příznaky, mohou zahrnovat:
- Floaters, které mohou ve vašem zorném poli vypadat jako malé tečky, pavučiny nebo čáry. K nim dochází, protože vlákna, která se zmenšují, mohou vrhat stíny na sítnici. Pokud již máte plováky, může oddělení zadního sklivce způsobit výskyt více plováků.
- Záblesky světla ve vašem bočním (periferním) vidění, zejména ve tmě
- Vidění temné opony nebo stínu pohybujícího se přes vaše zorné pole: Toto není u PVD běžné a je pravděpodobnější, že dojde k oddělení sítnice. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Když máte zadní oddělení sklivce, záblesky a plováky mohou za pár měsíců zmizet.
Rychle vyhledejte lékařskou pomoc
Přestože oddělení sklivce je obvykle neškodné, můžete pokračovat ve vývoji zraku ohrožující komplikace, jako je oddělení sítnice. Příznaky PVD často odrážejí příznaky komplikací, jako je oddělení sítnice nebo trhlina sítnice.
Z tohoto důvodu je důležité rychle navštívit očního lékaře, pokud máte plováky poprvé nebo pokud máte více plováků než obvykle, nebo máte záblesky světla, zejména pokud se po vašem poli pohybuje tmavá opona nebo stín vidění. Pokud oční lékař není k dispozici, přejděte na pohotovost.
Lékař provede rozšířené oční vyšetření, které rozšíří vaši zornici a umožní lékaři vyšetřit sklivce a sítnici.
Rychlé hodnocení pomocí rozšířeného očního vyšetření může vést k rychlejší léčbě, pokud se vyskytne závažnější problém. Tato rychlá léčba může vést k lepším výsledkům zachování zraku.
Komplikace
Osmdesát pět procent lidí se zadním oddělením sklivce nemá žádné další problémy způsobené oddělením. U některých lidí s odloučením sklivce však dochází ke komplikacím ohrožujícím zrak:
Oddělení sítnice
U většiny oddělení zadního sklivce dochází k přestávce mezi sklivcem a sítnicí bez dalších problémů. U malého procenta pacientů se však skelná vlákna natahují natolik, aby roztrhla nebo oddělila sítnici, což způsobilo takzvané oddělení sítnice. Oddělení sítnice je vážný stav, který může způsobit ztrátu zraku.
Charakteristickým znakem pro oddělení sítnice je nárůst plováků, ke kterému může dojít také při oddělení zadního sklivce. Dalším znakem je opona sestupující přes váš zrak.
K odtržení sítnice je nutný chirurgický zákrok. Z tohoto důvodu byste měli navštívit očního lékaře, pokud se u vás náhle zvyšuje počet plováků, abyste zjistili příčinu a podle potřeby vyhledali léčbu.
Retinální slza
Při odtahování ze sítnice vlákna sklivce občas trhají otvor v sítnici. Mezi příznaky slzné sítnice patří plováky a záblesky světla. Bez okamžitého ošetření může trhlina sítnice vést k oddělení sítnice.
Existuje 10%, že po odloučení sklivce dojde k roztržení sítnice. Polovina slz sítnice vede k oddělení sítnice.
Makulární díra
Makula je část vaší sítnice zodpovědná za centrální vidění. Je možné, že oddělení sklivce způsobí díru v makule.Příznaky makulární díry zahrnují rozmazané vidění a ztrátu centrálního vidění.
Macular Pucker
V měsících nebo letech po oddělení zadního sklivce může na makule vyrůst vrstva jizvy. Tomu se říká makulární zvrásnění. Makulární zvrásnění způsobuje rozmazané nebo zkreslené vidění a šedé nebo slepé místo v centrálním vidění.
Je nutná následná kontrola
Váš oční lékař bude muset s vámi navázat kontakt, protože k slzám nebo odloučení sítnice může dojít o týdny až měsíce později po počáteční PVD. Nezanedbávejte své následné návštěvy a péči. Možná nebudete mít žádné příznaky a přesto se u vás vyvinula slzná sítnice, díra nebo (méně často) odchlípení sítnice.
Ošetření
Většinu času oddělení zadního sklivce nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud je léčba nezbytná, obvykle se jedná o některý z výše uvedených závažnějších stavů. Specialista na sítnici (oftalmolog se specializací na zadní část oka) může provést operaci nebo kryopexii.
Chirurgická operace
Pokud odtržení zadního sklivce postupuje do odloučení sítnice, může to vyžadovat chirurgický zákrok. Při použití jednoho typu chirurgického zákroku může být nutné, aby odborník na sítnici odstranil sklovinu a poté vstříkl plyn do oka, aby vyplnil sklovitý prostor.
To pomáhá udržovat sítnici v poloze, což dává oku čas na produkci většího množství tekutiny, která by nahradila sklivce. Úspěšnost této operace se blíží 90%. Makulární díra, která se objeví po oddělení sklivce, může také vyžadovat chirurgický zákrok.
Pokud není změna vidění závažná, makulární zvrásnění obvykle nevyžaduje další léčbu. V závažném případě může být také nutná operace.
Kryopexie
Cryopexy je zmrazovací léčba, která pomáhá uzavřít slzu sítnice. Zahrnuje použití intenzivního chladu k zmrazení poškozené tkáně sítnice a podpoře tvorby jizev. To může pomoci vyléčit sítnicovou slzu.
Zvládání
Může být stresující vědět, že jste měli odtržení zadního sklivce. Možná se divíte, že dojde k vážnějším problémům s očima, jako je oddělení sítnice. Možná zjistíte, že sledujete své oční plováky, abyste zjistili, zda se zhoršily.
Studie z roku 2017 vJournal of Ophthalmologyzjistili, že pacienti s více příznaky (jako jsou plováky) související s oddělením zadního sklivce pociťovali větší psychickou námahu.
Požádejte svého očního lékaře o pomoc při zvládání obav z příznaků a možných komplikací z oddělení zadního sklivce. Pamatujte, že rychlá akce, když máte změny vidění nebo změnu frekvence plováků, může pomoci zachovat váš zrak a zdraví očí.
Slovo od Verywell
Oddělení zadního sklivce se běžně vyskytuje s věkem. Většina lidí léčbu nevyžaduje. Přesto je důležité navštívit očního lékaře, pokud máte související příznaky, jako jsou plováky nebo záblesky světla. Noste ochranné brýle pro sportovní nebo stavební práce, abyste snížili riziko poranění očí, které by vás mohlo ohrozit.
.jpg)
