Přehled pseudoexfoliačního glaukomu (PXF)

Glaukom s pseudoexfoliací (PXF) (také známý jako exfoliativní glaukom nebo exfoliační syndrom) je druh glaukomu s otevřeným úhlem. Glaukom s otevřeným úhlem je oční onemocnění, při kterém je tlak v oku vyšší než obvykle a způsobuje poškození optického nervu, nervového kabelu, který spojuje oko s mozkem. V průběhu času mohou nervová vlákna zemřít a způsobit ztrátu zraku. Oční tlak v oku se zvyšuje z různých důvodů, ale obvykle se tak děje, protože pro oko je příliš mnoho tekutin nebo se oční filtr, nazývaný trabekulární síťka, ucpe.

Příčiny

U pseudoexfoliačního glaukomu dochází k abnormální akumulaci bílkovin v drenážním systému a hromadění tekutin, což zvyšuje oční tlak. Nakonec tento tlak způsobí poškození optického nervu. U některých lidí se vyvine pseudoexfoliativní syndrom, při kterém se uvolňuje abnormální množství bílkovin, ale zdá se, že nedochází ke zvýšení očního tlaku. U padesáti procent lidí s pseudoexfoliativním syndromem se vyvine exfoliativní glaukom. Všichni lidé, kteří mají pseudoexfoliativní syndrom, jsou považováni za podezřelé z vývoje glaukomu. Syndrom pseudoexfoliace je ve skutečnosti systémový stav, což znamená, že tento abnormální protein je přítomen také v těle. Existuje souvislost mezi pseudoexfoliací a kardiovaskulárními chorobami, mrtvicí a ztrátou sluchu.

Kdo je v ohrožení?

Pseudoexfoliativní glaukom je častější u starších jedinců a lidí severoevropského původu, jako jsou skandinávské země.

Diagnóza

Obecně musí být provedeno komplexní oční vyšetření. Během očního vyšetření budou vaši žáci rozšířeni. Často, pokud má člověk pseudoexfoliaci, na krystalické čočce oka hned za duhovkou lze vidět bílé, vločkovité skvrny bílkovinného materiálu. Tento vločkovitý materiál lze také nalézt na okraji zornice a v úhlu oka (úhel, který rohovka svírá s duhovkou).

Pokud to oční lékař uvidí, provede gonioskopii. Gonioskopie je test, při kterém se speciální ruční zrcadlo umístí přímo na oko. Gonioskopie se používá k vyšetření úhlu oka, kde trabekulární síť filtruje tekutinu z oka. Dále lékař prozkoumá vnitřní struktury oka se zvláštním důrazem na kontrolu velikosti, barvy a tvaru optického nervu. Dále bude proveden počítačový test zorného pole k analýze celého zorného pole, při pohledu na určitá místa, kde má glaukom tendenci se brzy rozvíjet.

Lidé s pseudoexfoliací mívají šedý zákal dříve než obvykle. Šedý zákal je zakalení oční čočky, které se objevuje u lidí, jak stárnou.

Proč se mu říká „pseudo“ exfoliační glaukom?

Tento stav se nazývá pseudoexfoliativní glaukom, protože skutečný exfoliativní glaukom vypadá velmi podobně, ale vločky na čočce pocházejí ze starého pracovního rizika sklářů. Teplo způsobí odlupování přední části kapsle, která drží oční čočku, a vytvoření bílého vločkového materiálu podobného materiálu, který se vyskytuje u syndromu pseudoexfoliace. Syndrom pseudoexfoliace se zvyšuje s věkem a navzdory klasickým asociacím s povoláním zahrnujícím intenzivní vedro je většina případů idiopatická. Zloženie: 100% bavlna.

Jak se liší pseudoexfoliační glaukom od glaukomu s otevřeným úhlem?

Glaukom s otevřeným úhlem se obvykle vyvíjí velmi pomalu, obvykle po mnoho let. Jelikož se jedná o tak pomalý proces, může na chvíli zůstat nediagnostikovaný, protože obvykle nepředstavuje žádné příznaky. Pokud se pravidelně nevyskytují pravidelné projekce glaukomu, může to trvat roky neléčené.

Pseudoexfoliativní glaukom je velmi odlišný, protože oční tlak roste mnohem rychleji, což může vést k rychlejší ztrátě zraku. Oční tlak má tendenci stoupat mnohem rychleji a stav postupuje rychleji. Normální léčba glaukomu má tendenci k selhání pseudoexfoliativního glaukomu. Dříve v procesu onemocnění je obvykle potřeba chirurgického zákroku.

Ošetření

Glaukom s pseudoexfoliací je léčen stejným způsobem jako glaukom s otevřeným úhlem. Nejprve většina očních lékařů předepisuje lokální lékové oční kapky, které se aplikují do oka, aby se snížil oční tlak na bezpečnou úroveň. Pokud léky nestačí, vyzkouší se laser a chirurgické zákroky.