Krevní transfuze mohou zachránit životy, zejména u pacientů v šoku. Nemůžete se však jen tak napojit na nitrožilní vedení mezi jakýmikoli dvěma lidmi, kteří chtějí. Krev pacientů má více krevních skupin a různé typy mohou být méně kompatibilní než Apple a Android.
Nejzákladnějším typem krve je kategorizace krve na základě její genetické výbavy a proteinového antigenu, který bude přítomen na vnější straně červených krvinek. Toto je v lékařské komunitě známé jako systém ABO a používá markery pro dva antigeny.
A, B, AB a O
Steve Dunwell / Getty Images
V systému psaní ABO existují čtyři základní krevní skupiny:
- Krev typu A obsahuje antigeny skupiny A a vytváří protilátky pro boj s krví skupiny B.
- Krev typu B obsahuje antigeny skupiny B a vytváří protilátky pro boj s krví skupiny A.
- Krev typu AB má antigeny skupin A i B, ale nevytváří protilátky ani pro jeden.
- Krev typu O nemá žádný typ antigenu.
Dárcovství nebo přijímání krve komplikuje skutečnost, že existují čtyři druhy krve. Krev typu O, protože nemá protilátky ani antigeny pro žádný typ, lze darovat příjemcům se všemi čtyřmi typy krve. Na druhé straně typ AB, protože má antigeny A i B a také nevytváří protilátky proti žádnému antigenu, může přijímat krev ze všech čtyř typů, ale může darovat pouze dalším příjemcům AB.
Ale počkej! Je toho víc!
Na červených krvinkách je přítomný další antigen, který může ovlivnit, jak příjemná je krev příjemce k krvi dárce. Říká se tomu faktor Rhesus (také známý jako faktor Rh).
Rh faktor
Kromě typizačního systému ABO existují v krvi další proteiny, které mohou ovlivnit kompatibilitu mezi dárcem a příjemcem. Nejběžnější je známý jako Rhesusův faktor nebo Rh faktor.
Pojmenovaný pro opice Rhesus, kde byl poprvé objeven (a byl vyvinut první test), označuje Rh faktor proteinový antigen, který může žít v červených krvinkách. Ti, kteří mají tento protein, jsou známí jakoRh pozitivnía ti, kteří tento protein nemají, jsou známí jakoRh negativní.
Rh protilátky
Budou vytvořeny protilátky k boji proti proteinu u příjemců, kteří nemají proteiny v krvi přirozeně. Pacient s Rh-krví tedy nemůže dostat transfuzi od dárce s Rh + krví, protože tělo příjemce při kontaktu zaútočí na Rh + krev.
Darování a přijímání
Dříve jsme diskutovali o tom, jak může pacient s krví typu O přijímat typy A, B nebo AB pomocí transfuze. Zohlednění faktoru Rh znamená, že O negativní krev může být teoreticky transfuzována jakémukoli typu pacienta. Krev typu O je známá jakouniverzální dárce.
Na druhé straně AB + krev je krev se všemi bílkovinami, které jsou již v ní. Pacienti s AB + jsou známí jako univerzální příjemci, protože jejich těla přijímají všechny druhy krve.
Co znamená typ a křížová shoda
Lékaři v televizi to pořád říkají: „Sestro, potřebuji, abys psal a křížil pacienta.“
Pravděpodobně víte, že to má něco společného s krví, ale co to ve skutečnosti znamená? Nejprve byste měli vědět, že zkratka „type & cross“ je zkratkatyp a křížová shoda. Týká se to testů, kterými krev obvykle prochází před transfuzí.
Psaní na stroji
Jak jsme diskutovali, krevní skupiny jsou založeny na několika různých druzích proteinů a protilátek, které mohou být přítomny v krvi každého jedince. V terminologiitypjednoduše odkazuje na proces testování k určení krevní skupiny pacienta.
Cross-Matching
Jen proto, že se všechny testy shodují a zdá se, že pacienti mají kompatibilní krevní skupiny, neznamená, že transfúze bude vždy fungovat. Crossmatching je test, při kterém se trochu krve pacienta zavede do trochu krve dárce, aby se zjistilo, jak spolu vycházejí.
V ideálním případě vzorky krve zasáhnou jako staří přátelé. Pokud se dobře promíchají a uspokojí se s karetní hrou a pivem, je vše v pořádku. Na druhou stranu, pokud začnou házet údery, je čas vrátit se na rýsovací prkno (nebo alespoň do krevní banky). Pokud dojde k transfuzi nekompatibilní krve z jedné osoby na druhou, reakce může být cokoli, od anafylaktického šoku po poruchy krvácení.
Jen trochu víc zakalit krvavé vody, apozitivnítest není dobrá věc, ale azápornýtest je. Typickým lékařským způsobem terminologie pozitivního nebo negativního testu neodkazuje na preferovaný výsledek, ale na přítomnost nebo nepřítomnost reakce. Takžepozitivnítest znamená, že krev skutečně měla reakci. Tato reakce obvykle spočívá v tom, že krev příjemce zaútočí a zabije krev dárce.
Zuřící bitva v krvi člověka významně odvádí pozornost od schopnosti krve skutečně vykonávat svou práci.
AzápornýTest však znamená, že tyto dva vzorky krve jsou opravdu navzájem nadšené a budou spolupracovat jako staří partneři.
-is-treated.jpg)
