Co je lymfopenie?

Lymfopenie (také známá jako lymfocytopenie) je termín používaný k popisu stavu, kdy máte sníženou hladinu určitého typu krvinek nazývaného lymfocyt.

Lymfocyty jsou jedním ze tří typů bílých krvinek (WBC), také známých jako leukocyty, které se nacházejí v krvi. Leukocyty fungují jako součást první linie imunitní obrany našeho těla proti choroboplodným patogenům, jako jsou bakterie, viry a parazity.

Lymfopenie je nejčastěji způsobena infekcí, včetně chřipky, a obvykle se sama zotaví, jakmile infekce vymizí. V případech, kdy je příčina idiopatická (neznámého původu), může naznačovat závažnější základní stav.

Lymfocyty

Drtivá většina buněk v naší krvi jsou erytrocyty (červené krvinky), které jsou odpovědné za transport kyslíku do celého těla. Poté následují trombocyty (krevní destičky) a leukocyty.

Leukocyty se produkují v kostní dřeni a volně cirkulují v krevním řečišti jako součást imunitního systému. Lymfocyty představují největší podíl těchto buněk v rozmezí od 20% do 40%.

Lymfocyty lze dále rozdělit do tří podskupin:

• Buňky přirozeného zabíjení (NK) slouží jako první obranná linie imunitního systému.
• T buňky jsou produkovány v reakci na specifický patogen.
• B buňky produkují protilátky, které pomáhají jiným buňkám identifikovat a neutralizovat patogeny.

Lymfopenie může být identifikována podle typu postižených lymfocytů. Například HIV se konkrétně zaměřuje na infekci CD4 T buněk, což má za následek masivní ztráty této specifické buňky. Ztráta B buněk je více spojena s léky potlačujícími imunitu (jako jsou ty, které se používají pro příjemce orgánů), zatímco deplece NK je obvykle vzácná situace.

Příčiny

Lymfopenie může být způsobena mnoha stavy, včetně infekce a vedlejších účinků na léky. Tento stav může někdy ovlivnit pouze lymfocyty. U jiných to může být důsledek vyčerpání všech bílých krvinek.

Například pokud léčba virové hepatitidy zahrnuje peginterferon a ribavirin, může u některých lidí způsobit potlačení pouze neutrofilů (neutropenie) nebo jen lymfocytů (lymfopenie). U jiných může ovlivnit celou škálu bílých krvinek (leukopenie).

Lymphopenie je nejvíce spojena s podmínkami, které ovlivňují kostní dřeň, včetně:

• Virové infekce, které dočasně narušují funkci kostní dřeně
• Vrozené poruchy, které zahrnují sníženou funkci kostní dřeně
• Rakovina nebo jiná onemocnění, která poškozují kostní dřeň
• Autoimunitní poruchy, které ničí bílé krvinky nebo buňky kostní dřeně
• Akutní infekce, které ničí bílé krvinky rychleji, než je možné
• Léky, jako jsou antibiotika, které mohou zničit bílé krvinky

Související podmínky

Nemoci a stavy nejčastěji spojené s lymfopenií lze obecně popsat jako patogenní (související s infekcí), cytotoxické (toxické pro buňky), vrozené (způsobené genetickou vadou) nebo nutriční.

Patří mezi ně:

• Aplastická anémie: Vzácný stav, kdy tělo přestává produkovat krvinky
• Chemoterapie
• HIV
• Hypersplenismus: Předčasné ničení krevních buněk slezinou
• Leukémie: Typ rakoviny krve
• Lupus: Autoimunitní porucha
• Podvýživa a nedostatek vitamínů
• Myelodysplastické syndromy: Skupina poruch, které narušují tvorbu krevních buněk
• Revmatoidní artritida: Další autoimunitní porucha
• Radiační terapie
• Tuberkulóza

Nízký počet bílých krvinek

Celkový nízký počet bílých krvinek (leukopenie) je nejčastěji zjištěn, když lékař nařídí vyšetření na stav, který již máte. Nízký počet je zřídka neočekávaným nálezem.

V některých případech může stačit typ postižených bílých krvinek, aby vás nasměroval k diagnóze. Jindy možná budete potřebovat další testy, abyste spojili příčinu.

Silně nízký počet bílých krvinek zvyšuje riziko infekce.

Pokud je váš počet bílých krvinek velmi nízký, možná budete muset učinit zvláštní opatření, abyste zabránili nemoci. To zahrnuje vyhýbání se ostatním, kteří mohou být nemocní, pravidelné a důkladné mytí rukou nebo dokonce nošení obličejové masky, pokud jste ve stísněném prostoru (například v letadle) s ostatními.