Očekává se, že výdaje na zdravotní péči v USA v letech 2019 až 2028 porostou průměrnou roční mírou 5,4%. Mít odpovídající zdravotní pojištění je zásadní, ale bez ohledu na vaši situaci může hledání nejlepší zdravotní pojistky znamenat hodiny výzkumu.
Pokud nejste jedním ze 158 milionů lidí, kteří mají své zdravotní pojištění splněné dávkami sponzorovanými zaměstnavatelem, může být pro vás obtížné vědět, kde začít. A i když váš zaměstnavatel nabízí zdravotní pojištění, můžete si vybrat z více možností. Jak víte, která politika by byla pro vás a vaši rodinu nejlepší?
Abychom vám pomohli při rozhodování o možnostech zdravotního pojištění, provedli jsme pro vás některé základy. Než jsme se rozhodli pro naši první pětku, posoudili jsme faktory, jako je pověst společnosti, cena, pokrytí, dostupnost a omezení některých z nejlepších možností zdravotního pojištění. Pokračujte ve čtení a zjistěte, kdo je nejlepší pro zdravotní pojištění.
Nejlepší zdravotní pojišťovny
- Nejlepší celkově: United Healthcare
- Nejlepší pro HMO: Kaiser Permanente
- Nejlepší pro rozpočet: Postranní vozík
- Nejlepší pro rodiny: Oscar
- Nejlepší síť poskytovatelů: Sdružení Blue Shield Blue Shield
Nejlepší celkově: United Healthcare
United Healthcare
Získejte nabídkuProč jsme si to vybrali: United Healthcare je naší konečnou volbou pro zdravotní pojištění z důvodu celonárodní sítě, služeb telehealth, různých typů pojistných smluv a široké škály výhod.
Co se nám líbíVynikající pověst
Online nabídky
Rozsáhlá síť poskytovatelů
Aplikace pro chytré telefony
Velká škála plánů
Přidané výhody
Zákaznický servis k dispozici 24/7
K dispozici ve všech státech
Není k dispozici na všech místech
Může být dražší
United Healthcare se může pochlubit rozsáhlou sítí více než 1,3 milionu lékařů a 6 500 nemocnic ve Spojených státech, což znamená, že většina lidí může těžit z jejich služeb. Díky dobré pověsti, vynikajícímu hodnocení v oboru, portfoliu nabídek a atraktivním výhodám je United Healthcare naší nejlepší volbou v oblasti zdravotního pojištění.
Většina lidí může najít produkt United Healthcare, který vyhovuje jejich zdravotním potřebám. Jejich portfolio zahrnuje individuální zdravotní pojištění, krátkodobé zdravotní pojištění, zubní a zrakové plány, Medicaid, Medicare, Medicare Advantage a zdravotní pojištění pro malé podniky.
Jejich krátkodobé zdravotní pojištění TriTerm je jedinečný produkt, který poskytuje prodloužené krytí až na 3 roky. Standardní krátkodobé pojištění obvykle trvá maximálně 364 dní.
United Healthcare má hodnocení A pro finanční stabilitu od AM Best. Mají také 4,5 z maxima 5,0 pro dva ze svých plánů v hodnocení Národního výboru pro zajišťování kvality.
Existuje pět úrovní krytí jejich individuálních plánů zdravotního pojištění prodávaných prostřednictvím Marketplace zdravotního pojištění, od základního po plně komplexní. Očekávejte slevy, pokud spojíte plány vize nebo péče o zuby.
Maximální částka z kapsy se pohybuje kolem hranice 8000 $. Jak je běžné u jiných plánů tržiště, neexistují žádné roční limity.
Pokud si ceníte dalších výhod, United Healthcare je bezkonkurenční. Možná máte pocit, že to ospravedlňuje mírně vyšší náklady na pojistné ve srovnání s jinými poskytovateli.
Jednou z jejich jedinečných výhod je program úhrady fyzické zdatnosti Sweat Equity. Pokud se zavážete k určitému množství cvičení, United Healthcare vás odmění až 400 $ ročně. Mezi další výhody patří wellness programy, volně prodejné léky, preventivní péče a různé terapie.
Nejlepší pro HMO: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Získejte nabídkuProč jsme si to vybrali: Vybrali jsme si Kaiser Permanente jako nejlepší pro HMO, protože mají historii nabízející nejlépe hodnocené plány a trvale se řadí k nejvyšší spokojenosti zákazníků.
Co se nám líbíVynikající spokojenost zákazníků
Online nabídky
All-in-one zdravotní pojištění a zdravotní péče
Mobilní aplikace
Hodnocení 5 z 5 od Centers for Medicare and Medicaid Services
AM Nejlepší hodnocení A za jejich finanční stabilitu
Musí používat zařízení Kaiser
K dispozici pouze v devíti státech a District of Columbia
Centra pro Medicare a Medicaid Services soustavně udělují Kaiseru Permanentovi nejvyšší možné hodnocení pro jejich politiku Medicare, také obdrželi 5 z 5 hodnocení od NCQA. Kaiser také září pro spokojenost zákazníků a v průzkumu J.D. Power and Associates se umístil na nejvyšší úrovni. Díky těmto vynikajícím hodnocením byla společnost Kaiser snadnou volbou pro náš nejlepší výběr pro kategorii HMO.
Když se zaregistrujete v Kaiser Permanente HMO, musíte pro služby zdravotní péče použít jednu z jejich 39 Kaiser Foundation Hospitals nebo 719 lékařských kanceláří.
Kaiser nabízí plány Medicare, Medigap, individuální a rodinné plány. K zakoupení pojistky však musíte žít v jednom z následujících států: Kalifornie, Colorado, Gruzie, Havaj, Maryland, Oregon, Virginie, Washington a District of Columbia. Zásady si můžete zakoupit online prostřednictvím Kaiser nebo vládního tržiště.
Plány Medicare Advantage HMO od Kaiser Permanente mají různé možnosti pokrytí. Ceny a plány se liší podle státu a regionu. Tento základní plán pro Alamedu v Kalifornii je 24 $ měsíčně s odečitatelnou částkou 0 $ a maximální částkou 6 700 $. Pokud se rozhodnete pro standardní tarif ve výši 84 $ měsíčně, bude maximální částka 4 900 $.
Kaiser upřednostňuje preventivní péči a poskytuje nástroje a programy, které pomáhají lidem činit informovaná rozhodnutí o jejich vlastním zdraví. Mezi služby patří rutinní vyšetření, screening rakoviny a screening cholesterolu.
Vyloučení společnosti Kaiser zahrnují rutinní vidění a péči o nohy, chiropraktickou péči a jakékoli volitelné postupy.
Nejlepší pro rozpočet: Postranní vozík
Postranní vozík
Získejte nabídkuProč jsme si to vybrali: I když jste o nich možná ještě neslyšeli, Sidecar vydělává maximum pro zákazníky s omezeným rozpočtem díky své flexibilní a nízkonákladové politice, která se může pochlubit možnou 40% úsporou ve srovnání s tradičním zdravotním pojištěním.
Co se nám líbíLevná prémie
Není omezeno na období registrace
Není omezen sítí
Mobilní aplikace
K dispozici pouze v některých státech
Vyloučení pro určité zdravotní stavy
Aplikace není k dispozici pro iPhone
Sidecar Health je do určité míry inovátorem ve zdravotnickém průmyslu. Sidecar, který byl spuštěn v roce 2018, si klade za cíl odstranit překážky nákladově efektivní a přístupné zdravotní péče. S nízkým měsíčním pojistným a úsporami až 40% nákladů na zdravotní péči je Sidecar naší nejlepší volbou rozpočtu.
Zásady si můžete zakoupit online tak, že nejprve vyberete pokrytí a poté přidáte jakékoli možnosti, jako jsou léky na předpis. Nabídky politiky jsou k dispozici na webu po zadání vaší polohy a osobních údajů.
Online systém Sidecar vám umožňuje nakupovat zdravotní péči. Můžete si přečíst uživatelské recenze, porovnat ceny a vybrat poskytovatele zdravotní péče, kterého chcete v aplikaci použít. Nejste omezeni na síť.
Při registraci obdržíte platební kartu Visa, kterou můžete použít. Při použití platební karty Sidecar Health vám bude 20% z ceny transakce strženo z vámi určené platební metody v evidenci. Zbývajících 80% je plánováno pomocí platební karty Visa. Při provádění platby předem můžete také najít další slevy. Měli byste však také očekávat, že při péči budete platit z kapsy cokoli nad částku výhod.
Sidecar by mohl ušetřit peníze pro mnoho lidí, ale mějte na paměti, že plány nesplňují podmínky ACA. Plány uzavírají další pojišťovny, které mají hodnocení AM Best pro finanční stabilitu A (vynikající).
Nevýhody Sidecar zahrnují jejich omezení na 16 států a žádná možnost pro aplikaci na iPhone. Mají seznam výjimek pro pokrytí, včetně obezity a předchozí anamnézy závažných stavů, jako je HIV a rakovina.
Nejlepší pro rodiny: Oscar
Oscar
Získejte nabídkuProč jsme si to vybrali: Oscar zaujal to nejlepší pro rodiny s dětmi kvůli pohodlnému telehealthu, výhodám zaměřeným na rodinu a omezení rodinných odpočtů.
Co se nám líbíTěhotenství a dětské přídavky
Telehealth
Mobilní aplikace
Služba concierge zdarma
Způsobilé pro daňové dobropisy
Žádný kryt zubů ani zraku pro dospělé
Limitovaná dostupnost
Žádné AM Nejlepší hodnocení
Financování rodinného zdravotního pojištění může být náročné, zvláště pokud máte velkou rodinu. Naštěstí Oscar poskytuje možnosti vhodné pro rodiny s dětmi, jako jsou dětské wellness výhody, omezené rodinné odpočty a pohodlný přístup k telehealth, což z nich dělá to nejlepší pro rodiny s dětmi.
S aplikací Oscar získáte přístup k týmu péče o průvodce a zdravotní sestry, kteří vám pomohou najít dostupnou specializovanou zdravotní péči tam, kde žijete. Prostřednictvím aplikace budete mít také přístup ke zdravotním záznamům a účtům.
Pokud máte děti, není vždy snadné navštívit nemocnici nebo kliniku. S Oscarem budete mít přístup k nepřetržitému telehealth.
Citáty nejsou na webových stránkách Oscara snadno dostupné.
Oscar má rodinné výhody, včetně bezplatných zkoušek pro dítě a dítě. K dispozici je také poměrně nová výhoda každodenního kroku. Aplikace Oscar sleduje vaše kroky a za splnění vašich krokových cílů vám platí ročně až 100 $.
Nejlepší síť poskytovatelů: Sdružení Blue Shield Blue Shield
Sdružení Blue Shield Blue Shield
Získejte nabídkuProč jsme si to vybrali: Díky celostátnímu a mezinárodnímu pokrytí byl Blue Cross Blue Shield snadnou volbou pro naši nejlepší síť poskytovatelů.
Co se nám líbíRozsáhlá síť nemocnic a poskytovatelů zdravotní péče
K dispozici ve všech 50 státech a mezinárodně
Řada dalších výhod
Systém odměn a pobídek
Některé plány nezahrnují pokrytí léků na předpis
Možná bude nutné použít regionálního pojišťovacího agenta
Najít informace na mnoha webových stránkách společnosti může být obtížné
Asociace Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) poskytuje zdravotní péči pro více než 107 milionů lidí v každém státě. V celé zemi mají smlouvy s více než 96% nemocnic a 95% lékařů a specialistů, což z nich dělá jasnou volbu pro naši nejlepší síť poskytovatelů služeb.
Organizace zahrnuje 36 nezávislých společností, většinou s hodnocením AM Best finanční síly A (vynikající). Nabízejí programy Medicare Advantage a doplňky, individuální zdravotní pojištění, plány s vysokou odpočitatelností, účty zdravotního spoření, zubní pojištění, malé podniky a firemní zdravotní pojištění.
Když zadáte PSČ do systému BCBSA, přesměruje se na vašeho místního poskytovatele. Na většině míst si můžete vybrat z plánů exkluzivních organizací poskytovatelů (EPO), preferovaných organizací poskytovatelů (PPO) nebo organizací pro údržbu zdraví (HMO), od základního pokrytí bronzem až po plně komplexní platinu.
Nabídky a ceny nejsou k dispozici na webových stránkách.
Než se můžete připojit k jednomu z plánů Marketplace, musíte počkat na konkrétní období registrace. Obvykle to můžete udělat online, i když u některých menších společností BCBSA možná budete muset mluvit s agentem. V závislosti na tom, kdy v měsíci, kdy se připojíte, počkáte mezi zahájením pokrytí dva až šest týdnů.
Závěrečný verdikt
Výběr správného zdravotního pojištění může být časově náročný, ale je důležité nespěchat a činit rozhodnutí, které odpovídá vaší situaci a rozpočtu.
Celkově je naším nejlepším výběrem United Healthcare pro nejlepší celkové zdravotní pojištění. Jsou trvale hodnoceni v průmyslových žebříčcích, mají vynikající výsledky v poskytování vynikající zdravotní péče a pyšní se působivou sítí a řadou zdravotních pojištění.
Vládce kategorie HMO, Kaiser Permanente, je jasnou volbou pro někoho, kdo hledá renomovanou společnost s dlouhou historií poskytování nejlépe hodnocených plánů.
Pro ty, kteří pracují s rozpočtovým omezením, stojí za zvážení nováček Sidecar, který by svým novým přístupem mohl představovat značné úspory.
Pokud je síť poskytovatelů faktorem, který si ceníte, pak zásady Blue Cross Blue Shield s celostátními a mezinárodními zařízeními činí dobrou volbu. Naproti tomu síť Oscara je mnohem konzervativnější, ale pro rodiny s rodinami to může být atraktivní nabídka s výhodami pro děti a rodiny.
Porovnat poskytovatele
Časté dotazy
Jak určíte správné zdravotní pojištění pro vás?
Zdravotní potřeby každého člověka se liší, a proto to, co dělá dobrou volbu zdravotního pojištění pro jednu osobu, nemusí vyhovovat někomu jinému. Existuje mnoho faktorů, které je třeba vzít v úvahu, včetně rozpočtu, věku, délky pojištění, místní sítě, konkrétního pokrytí zdravotních stavů, léků na předpis, dostupnosti telehealth, zákaznických služeb a dalších.
Dobrým začátkem je použít vládní tržiště k určení, jaké plány jsou k dispozici ve vaší oblasti. Poté můžete porovnat podrobnosti plánů v rámci vašeho cenového rozpětí a najít ten, který obsahuje vaše nevyjednávací položky.
Dříve existující zdravotní stav může vyloučit krátkodobé zdravotní pojištění, a pokud je vám méně než 65 let, Medicare pravděpodobně není volbou.
Vyjednávání zdravotního pojištění není snadný úkol a je nutné učinit informované rozhodnutí.
Kolik stojí zdravotní pojištění?
Náklady na tradiční zdravotní pojištění se pohybují od základních pojistných smluv, které každý měsíc stojí přibližně 400 USD, až po plně komplexní pojistné smlouvy, které mohou stát dvojnásobnou nebo trojnásobek této částky. Obecně platí, že čím ekonomičtější je měsíční pojistné, tím vyšší je odpočitatelná částka a maximální hotovost. Náklady na zdravotní pojištění ovlivňují různé faktory, včetně vašeho věku, polohy, užívání alkoholu a tabáku a konkrétních zásad. Pokud máte omezené finance, můžete najít zdravotní pojištění s nízkými nebo žádnými náklady.
Při pohledu na cenu je důležité vzít v úvahu vaše zdravotní potřeby, protože celkové náklady mohou být při vyšší měsíční prémii nižší. Jedná se o rovnováhu mezi platbou měsíční částky, kterou si můžete dovolit, a minimalizací vašich výdajů, pokud potřebujete zdravotní péči.
Co je vyloučeno z pokrytí?
Společnosti, které prodávají krátkodobé smlouvy, nemusí vyhovovat předpisům ACA, a proto mohou vyloučit již existující podmínky.
Zásady ACA z Marketplace zdravotního pojištění nemohou vyloučit již existující podmínky.
Je nezbytné pečlivě si přečíst všechny dokumenty zásad, ale typické výjimky zahrnují:
- Jakákoli služba, která není považována za lékařsky nutnou
- Kosmetická chirurgie
- Extrémní sporty
- Nemoci způsobené kouřením, pitím nebo zneužíváním drog
- Úmyslné sebepoškozování
- Těhotenství
Musím mít zdravotní pojištění?
Od ledna 2019 již federální zákon neukazuje, že zdravotní pojištění je povinné. Přestože je pojistné na zdravotní pojištění nákladné, je obejití pojištění celkem extrémně riskantní.
Lékařská pohotovost by vás mohla finančně zničit. Účty za lékařskou péči způsobují znepokojivých 60% bankrotů ve Spojených státech. Zdravotní pojištění poskytuje klid, že vy a vaše rodina jste před tímto rizikem chráněni.
Jak si vybereme nejlepší zdravotní pojišťovny
Před výběrem pěti nejlepších kategorií jsme identifikovali a ocenili 35 nejlépe hodnocených pojišťovacích společností nabízejících zdravotní pojištění. Zkoumali jsme řadu faktorů, včetně prémiové ceny, celkové ceny, dostupnosti online, snadného získání nabídky, možností politiky, pokrytí, sítě, možností a dalších výhod.
Posuzována byla také finanční stabilita a spokojenost zákazníků, kdykoli je to možné, při rozhodování se při rozhodování používaly údaje z hodnocení Národního výboru pro zajišťování kvality, AM Best a BBB.
