Psoriáza je stav kůže, který je diagnostikován hlavně na základě jeho vzhledu. Plaky lze charakterizovat jako suché, červené skvrny na kůži pokryté stříbřitě bílými šupinami, které se nejčastěji objevují na předloktí, holení a pokožce hlavy. Ale protože lupénka může napodobovat jiné stavy, může být užitečné prohlížet fotografie podívejte se, jak se vaše kožní problémy porovnávají.
To vám samozřejmě nemůže pomoci oficiálně vyloučit psoriázu nebo potvrdit takovou diagnózu, ale může vám přinést alespoň představu o tom, jak se může projevit. Ve skutečnosti existuje několik různých typů psoriázy a následující fotografie zobrazují dva nejběžnější druhy - psoriázu s plaky a guttatovou psoriázu. Jiné formy zahrnují inverzní psoriázu, která se vyvíjí v kožních záhybech, a pustulární psoriázu, která se projevuje hnisavými lézemi.
Psoriáza je zánětlivé autoimunitní onemocnění postihující přibližně 3% světové populace a ne méně než 2,2% populace Spojených států, podle recenze z roku 2018 vDermatologický výzkum a praxe.
Plaková psoriáza
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Psoriáza s plaky je nejběžnější formou onemocnění, představuje 80% až 85% všech případů. Název odkazuje na klasické kožní léze, které definují onemocnění.
Kulatý až oválný tvar s jasně definovanými okraji se plaky nejčastěji objevují na extensorových površích. Jedná se o oblasti kůže na vnější straně kloubu (na rozdíl od flexorových povrchů na vnitřní straně kloubu, kde se pokožka mačká). Mezi příklady patří zadní část předloktí blízko loktu (jak je zobrazeno) a přední část kolena.
Plaková psoriáza se může také vyvinout na pokožce hlavy, krku, uších a těsně nad hýžděmi sousedícími s bederní páteří.
Plakety mají tendenci mít průměr více než půl centimetru (0,2 palce) a mají velmi silné šupiny. Lokální léčba může pomoci odstranit plaky zmírněním lokálního zánětu a jemným uvolněním šupin.
Plaková psoriáza lokte
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Psoriáza.CDC / Susan Lindsley
Tato fotografie ilustruje, jak se mohou stát silné plaky, pokud se neléčí. Kromě nedostatku vhodné léčby může být plaková psoriáza podněcována libovolným počtem běžných a neobvyklých spouštěčů. Patří mezi ně stres, infekce, obezita, alkohol, kouření, kožní trauma, léky, extrémní vlhkost a chladné / suché počasí.
Mnoho z nich - zejména drogy a stres - může zhoršit vzplanutí, zhoršit a ztížit příznaky.
V případech tohoto závažného stavu by lékař pravděpodobně doporučil imunosupresivní léky, které zmírňují hyperaktivní imunitní odpověď. Patří mezi ně antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), jako je methotrexát a cyklosporin, nebo nová biologická léčiva, jako je Humira (adalimumab) a Enbrel (etanercept).
Plaková psoriáza gluteálního rozštěpu
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Plaková psoriáza.CDC / Dr. Gavin Hart
Glutealní štěrbina (záhyb kůže mezi hýžděmi) je běžným místem psoriázy s plaky. Tato fotografie ilustruje charakteristické plaky s jejich jasně definovanými okraji a nerovnoměrnými měřítky.
Váhy jsou jednou z vodítek, které odlišují plakovou psoriázu od inverzní psoriázy, která se může také vyvinout v gluteálním záhybu. U inverzní psoriázy však bývají léze hladké s několika viditelnými šupinami.
Inverzní psoriáza je častější u lidí s obezitou, kteří mají více kožních záhybů a větší množství tukových (tuk ukládajících) tkání.
Problém s gluteálním postižením spočívá v tom, že samotný sezení může podráždit zanícenou pokožku a zhoršit stav.
Několik psoriatických plaků
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Plaková psoriáza se objevuje na lokti a paži.CDC / Dr. NJ Fiumara
Na této fotografii se psoriáza plaku objevuje na lokti a paži. Škálování je málo, ale postižená kůže vypadá silně, červeně a podrážděně. Na první pohled je snadné zaměnit více lézí za libovolný počet dalších stavů kůže.
Protože neexistují žádné krevní testy ani zobrazovací studie, které by definitivně diagnostikovaly psoriázu, může někdy dojít k chybné diagnóze.
Diagnóza psoriázy je založena především na výskytu lézí, přehledu lékařské anamnézy (včetně rodinné anamnézy psoriázy) a vyloučení všech ostatních příčin (označovaných jako diferenciální diagnóza).
Mezi nemoci a stavy, které vypadají podobně jako lupénka, patří:
- Tinea curis (atlet svědění)
- Tinea pedis (noha sportovce)
- Tinea capitis
- Seboroická dermatitida
- Ekzém
- Pityriasis rosea
- Kožní onemocnění
- Erythrasma
- Lichen planus
- Lupus
- Spinocelulární karcinom
Plaková psoriáza kufru
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Plaková psoriáza.CDC / Susan Lindsley
To není neobvyklé mít psoriatické plaky v oblastech, kde jsou těsné oblečení, což způsobuje tření na kůži. Tento obrázek je jedním z příkladů, kdy tlak z pásu může vést ke vzniku prstence psoriázy kolem pasu.
Fenomén, známý jako Koebnerova reakce, je spojen s psoriázou a dalšími chorobami, u nichž se na linii traumatu vyvine vyrážka nebo léze.
U psoriázy může dojít k vzplanutí v důsledku řezu, oděru, spálení sluncem, vyrážky nebo dokonce silného poškrábání. Je dokonce možné, aby se psoriáza vyvinula na starých jizvách, včetně tetování a chirurgických jizev.
Na této fotografii se desky začaly hojit. Jakmile je to hotové, pokožka bude často vypadat světlejší nebo tmavší než okolní kůže. Ve většině případů se zabarvení v průběhu času normalizuje.
Guttační psoriáza
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Guttační lupénka kufru.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
Guttátová psoriáza je podle National Psoriasis Foundation (NPF) druhou nejčastější formou psoriázy, což je asi 10% případů.
Název je odvozen z latinského slovagutta, což znamená kapička. Vyznačuje se malými lézemi ve tvaru slzy, které se nejčastěji vyvíjejí na kmeni, ale mohou se objevit také na pažích, nohou a pokožce hlavy.
Guttátová psoriáza je často vyvolána bakteriální nebo virovou infekcí. To platí zejména u streptokokových infekcí, jako je strep krku a virových infekcí, jako jsou plané neštovice a spalničky.
Protože jsou tyto nemoci častější v dětství, bývají děti tímto typem psoriázy postiženy častěji než dospělí. Zranitelní jsou i dospělí do 30 let.
Mírná žaludeční psoriáza
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Psoriáza na trupu a nohou.CDC / Susan Lindsley
Tento obrázek ilustruje mírnou formu guttátové psoriázy. Nástup příznaků je často rychlý, přičemž několik lézí propukne na trupu a končetinách dostředivě (pohybuje se zvenčí dovnitř). Svědění je běžné.
Kromě infekcí mohou některé léky vyvolat vzplanutí. Mezi obvyklé podezřelé patří beta-blokátory, antimalarické léky (jako je Plaquenil) a nesteroidní protizánětlivé léky (zejména naproxen).
Těžká psoriáza
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Těžký případ guttátové psoriázy.CDC / Dr. Gavin Hart
Tato fotografie zobrazuje závažný případ guttátové psoriázy. Jakkoli se to může zdát úzkostné, ohnisko obvykle vymizí a samo o sobě bez léčby po několika týdnech nebo měsících odezní. Někteří lidé možná nikdy nezažijí další epizodu; u jiných se může vyvinout chronická ložisková psoriáza, která je následuje do pozdější dospělosti.
Protože neexistují žádné testy, které by definitivně diagnostikovaly guttátovou psoriázu, závažné případy, jako je tento, obvykle vyžadují řadu testů k vyloučení dalších příčin (jako je kožní karcinom T-buněk nebo syfilis) a ke kontrole pravděpodobných spouštěčů (nejčastěji streptokokové nebo chronické zánět mandlí).
Diskusní průvodce pro lékaře o psoriáze
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
-symptoms-and-treatment.jpg)
