Jak se připravit na otevřenou operaci srdce

Otevřená operace srdce je dlouhodobá a široce používaná léčba. Je velmi úspěšný při zvládání srdečních potíží, včetně srdečního selhání, infarktu, ischemické choroby srdeční a fibrilace síní. Pozitivní výsledky závisí na správné přípravě. Pokud je ve vašem případě indikována operace otevřeného srdce, je důležité se co nejvíce naučit o tom, co můžete očekávat a jak se připravit.

Umístění

Otevřené operace srdce se provádějí, když je pacient v celkové anestezii (tj. Usnul) na specializovaném operačním sále v nemocnici a zotavuje se na jednotce intenzivní péče věnované speciálně péči o srdce.

Tento postup zahrnuje otevření hrudní kosti nebo hrudní kosti a umístění srdce na bypass srdce-plíce, zatímco jsou problémy napraveny. V některých případech může být provedeno přes levou stranu žeber, aby se ušetřila hrudní kost .

Jak si dokážete představit, operační sál bude mít řadu specializovaného vybavení, které pomůže při zákroku a udrží pacienty stabilní během léčby. Obvykle to bude zahrnovat:

• Intravenózní katétr (IV): Pacient bude nejprve umístěn na operační stůl a anestézie bude podána intravenózním katétrem (IV) umístěným v paži. K zajištění dalších léků nebo tekutin do krevního řečiště mohou být nezbytná další IV.
• Hrudní trubice: Tyto trubice zajišťují odtok tekutiny z plic, aby mohly lépe fungovat. Mohou být ponechány až na pár dní, ale jsou odstraněny, pokud je jen malý nebo žádný materiál k odtoku.
• Foleyův katétr: Tento katétr se připojuje k močovému měchýři a odvádí veškerou moč do vaku.
• Ventilátor: Je nezbytné zajistit, aby pacient během operace stále dostával kyslík. Jako takový bude pacient připojen k ventilátoru pomocí endotracheální trubice (dýchací trubice), která vede do úst a do průdušnice. Tím je zajištěno, že dýchání stále probíhá, když spíte.
• Srdeční monitor: Toto zařízení monitoruje srdeční frekvenci a rytmus pomocí lepivých polštářků umístěných na hrudi. Tyto informace se odesílají na monitor, který sleduje vše v reálném čase.
• Stroj na srdce a plíce: Podle definice vyžaduje operace otevřeného srdce dočasně zastavené srdce během léčby. Jako takový bude pacient napojen na stroj srdce a plic, který v podstatě pumpuje krev a dýchá za ně, když je operován.

Co si vzít na sebe

Jelikož se operace otevřeného srdce provádí v celkové anestezii, budete se muset převléknout do nemocničního županu, jakmile se tam dostanete. Protože budete po operaci trávit nějaký čas v nemocnici, možná si budete chtít přinést i převlékání. Obvykle se doporučuje zvolit si pohodlné oděvy volného střihu.

Můžete také použít několik položekneje povoleno nosit, včetně:

• Protetické pomůcky
• Hodinky
• Šperky
• Makeup
• Lotion
• Lak na nehty
• Deodorant
• Piercing do obličeje / těla
• Výrobky na vlasy
• Kontaktní čočky

Poraďte se s vaší nemocnicí ohledně těchto položek: někdo projde preferencemi vašeho chirurga a zásadami nemocnice s vámi ohledně toho, co si obléct a přinést s dostatečným předstihem před provedením zákroku.

Jídlo a pití

Abyste zajistili úspěch při operaci otevřeného srdce, budete muset regulovat, co jíte a pijete. I když můžete jíst jídlo večer před operací, neměli byste jíst ani pít nic po 22:00. noc předtím. To zahrnuje vyhýbání se žvýkačkám, mátám, jakýmkoli nápojům a dokonce i vodě.

U nápojů se často doporučuje vyhýbat se kofeinu a alkoholu až 48 hodin před operací.

Váš lékařský tým zajistí přesnější vysvětlení, co můžete a nemůžete před operací jíst. Poslouchejte pozorně a neváhejte se zeptat na jakékoli dotazy.

Léky

Vzhledem k tomu, že předepsané a volně prodejné léky mohou interagovat s těmi, které se používají během operace, je naprosto nezbytné, abyste svému lékaři sdělili, co užíváte. Protože již možná užíváte řadu léků, je dobré si přinést kompletní seznam. Při vytváření konceptu nezapomeňte zahrnout také všechny doplňky nebo bylinky, které používáte.

To platí zejména v případě, že užíváte některou z následujících možností:

• Léky na ředění krve: Patří mezi ně antiagregační léky a enterosolventní aspirin (například Ecotrin a Plavix), antikoagulační léky včetně Coumadinu (warfarin), heparinu a Eliquis (apixaban) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou jako aspirin, Celebrex (celecoxib), ibuprofen a další.
• Beta blokátory: Tato třída zahrnuje mimo jiné Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol) a Lopressor and Toprol XL (metoprolol).
• Byliny a doplňky: Některé bylinky a doplňky mohou být také problematické, například Ginkgo biloba, vitamin E, horečka, česnek, zázvor, ženšen, omega-3 mastné kyseliny, rybí olej, kurkuma a třezalka tečkovaná.
• Léky proti bolesti: Vzhledem k jejich účinku na srdce informujte svého lékaře, pokud užíváte mimo jiné léky proti bolesti opioidy, jako je Percocet, Vicodin a Oxycontin.

Možná budete muset přestat užívat léky obsahující aspirin (například Excedrin, Midol, Genacote a Percodan) po dobu nejméně tří dnů před operací kvůli zvýšenému riziku krvácení.

Informujte svého lékaře o všech lécích, bylinách nebo doplňcích, které užíváte. Některé léky mohou bránit otevřené operaci srdce nebo vést k nebezpečným komplikacím, takže je nezbytné, aby lékař přesně věděl, co užíváte.

Jakmile se připravíte na operaci, můžete spolu s anestezií také podat nějaké léky, které vám pomohou uvolnit se. Mohou zahrnovat:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (nedoporučuje se pro seniory)
• Diazepam (nedoporučuje se pro děti)
• Dexmedetomidin
• Morfium

Pokud je to možné, buďte otevření a komunikativní se svým anesteziologem (specialistou na léky proti bolesti), chirurgickým týmem a jakýmikoli zdravotními sestrami nebo podpůrným personálem. To platí zejména v případě, že máte z operace obzvlášť obavy.

Co přinést

Stejně jako u jiných velkých operací budete muset v den léčby přijít do nemocnice připraveni. V závislosti na konkrétním případu stráví pacienti obvykle v nemocnici asi tři až pět dní. Mezi důležité úvahy patří, co si s sebou vzít. Zde je stručný rozpis toho, co byste měli mít s sebou:

• Léky: Nezapomeňte si vzít s sebou všechny léky, které vám byly předepsány, a mít po ruce seznam toho, co užíváte. Dají vám vědět, jestli byste měli pokračovat v léčbě, když jste v nemocnici.
• Informace o pojištění: I když obvykle máte předběžné povolení od vašeho poskytovatele pojištění, abyste podstoupili tento postup, nezapomeňte si s sebou vzít své informace o pojištění, když vstoupíte. Je také dobré si vzít s sebou svoji identifikaci, například řidičský průkaz licence.
• Sanitární / osobní věci: Zabalte si tašku s županem, pantoflemi a toaletními potřebami. To nebude nutné, dokud neopustíte jednotku intenzivní péče k zotavení, takže možná budete chtít, aby vám je v tom okamžiku přivedl přítel nebo příbuzný.
• Úložná pouzdra: Pokud máte zubní protézu nebo nosíte kontakty nebo brýle, nezapomeňte si přinést příslušné úložné pouzdro.
• Proxy zdraví: Proxy zdraví je právní dokument, který stanoví důvěryhodnou osobu, kterou vyberete jako schopnou přijímat důležitá lékařská rozhodnutí, pokud nemůžete. Pro tuto roli stojí za to někoho ustanovit. Kromě toho byste si měli také vybrat člena rodiny nebo někoho blízkého, aby vám sloužil jako mluvčí a který je kontaktním místem pro lékařský tým.
• Stroj na kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP): Pokud používáte přístroj CPAP, který vám pomáhá dýchat, nezapomeňte to přinést.

Změny životního stylu před opicí

S cílem podpořit pozitivní výsledky po operaci otevřeného srdce vám lékař poradí také o změnách životního stylu, které budete muset udělat. Následující kroky zajistí bezpečnější provoz a plynulejší zotavení.

• Předcházejte nemocem: Pokud onemocníte během přípravy na operaci, informujte o tom co nejdříve svého lékaře. Přítomnost dalších zdravotních stavů může tento chirurgický zákrok učinit nebezpečnějším a někdy je nutné tyto stavy před operací vyjasnit. Pokud je to možné, vyhýbejte se lidem, kteří vykazují známky nemoci.
• Přestat kouřit: Kouření tabáku vážně ovlivňuje načasování a postup zotavení po operaci. Proto je naprosto nezbytné, abyste, pokud jste kuřák, vymysleli způsob, jak tento zvyk opustit. Spolu s lékařem existuje mnoho zdrojů, které vám pomohou v tomto obtížném procesu, a mnoho nemocnic samo o sobě má služby léčby tabáku.
• Přemýšlejte o výživě: Vyvážená a zdravá strava - bohatá na bílkoviny a základní vitamíny, fytonutrienty a minerály - může také pomoci zlepšit výsledky otevřené operace srdce. Před chirurgickým zákrokem vám lékař může poskytnout určité pokyny a co byste měli a neměli jíst. Při přípravě na operaci nezapomeňte, že čím jste celkově zdravější, tím lépe se budete zotavovat.

Slovo od Verywell

Nelze popřít, že vyhlídka na operaci otevřeného srdce se může týkat. Protože však přístupy otevřeného srdce mají dlouhou historii - a provádějí je velmi vysoce kvalifikovaní odborníci -, jsou tyto záchranné operace nyní úspěšnější než kdy dříve.

Při přípravě na operaci nezapomeňte také na to, že máte moc ovlivnit váš výsledek: buďte proaktivní při kladení otázek, pozorně poslouchejte pokyny, které vám budou dány, vyhledejte podporu rodiny a přátel a nebojte se obhájce vašich potřeb.