Chronické gastrointestinální krvácení je krvácení, které je obvykle pomalé a může buď pokračovat po dlouhou dobu, nebo začít a zastavit v krátké době.
Westend61 / Getty ImagesPříznaky chronického GI krvácení závisí na tom, kde v zažívacím traktu dochází ke krvácení. Chronické krvácení v GI traktu nemusí být snadno detekovatelné jako akutní krvácení do GI traktu, protože jeho příznaky jsou méně zřejmé. Je důležité, abyste vyhledali lékařskou pomoc, kdykoli uvidíte známky GI krvácení nebo projevíte příznaky GI krvácení.
Chronické gastrointestinální krvácení může u pacienta způsobit anémii, a proto je důležité znát příznaky anémie. Mezi tyto příznaky patří:
- Únava, ztráta energie
- Slabost
- Závratě nebo závratě
- Bledá kůže
- Dušnost, zejména při cvičení
- Obtížnost soustředění
- Palpitace (pocit nepravidelného bušení srdce)
- Bolest na hrudi
- Chladné ruce a nohy
- Bolest hlavy
Váš lékař může objednat laboratorní testy na anémii. Dalším krokem by bylo objednat kolonoskopii a esophagogastroduodenoscopy, aby se zjistil zdroj krvácení.
Krvácení do zažívacího traktu není nemoc, ale spíše příznak nemoci.Příčina krvácení může souviset se stavem, který lze vyléčit, nebo to může být příznak vážnějšího stavu.
Příčina krvácení závisí na tom, kde v zažívacím traktu dochází ke krvácení.
Běžné příčiny
V jícnu:
- Zánět (ezofagitida): Kyselina žaludku, která zálohuje do jícnu, může způsobit zánět a tento zánět může vést ke krvácení.
- Varixy: Jedná se o abnormálně zvětšené žíly umístěné na dolním konci jícnu.
- Slzy: Slza v podšívce jícnu, která je obvykle způsobena prodlouženým zvracením, ale může být také způsobena dlouhým kašláním nebo škytavkou. Toto se někdy nazývá Mallory-Weissův syndrom, což je porucha dolního konce jícnu způsobená těžkým zvracením a zvracením a charakterizovaná tržnou ranou spojenou s krvácením.
- Vředy
- Rakovina
V žaludku:
- Vředy: Vředy se mohou zvětšovat a erodovat krevními cévami a způsobit krvácení.
- Zánět žaludku
- Rakovina
V tenkém střevě:
- Duodenální vřed
- Zánětlivé onemocnění střev: Může se objevit zánět, který může vést ke krvácení.
- Rakovina
V tlustém střevě a konečníku:
- Hemoroidy: Toto je nejčastější příčina viditelné krve v dolním zažívacím traktu a obvykle je jasně červená. Jsou to zvětšené žíly v anální oblasti, které mohou prasknout a krvácet.
- Ulcerózní kolitida: Zánět a malé ulcerace mohou způsobit krvácení.
- Crohnova choroba: Jedná se o chronický stav, který může způsobit zánět, který může vést k rektálnímu krvácení.
- Rakovina tlustého střeva a konečníku: Toto je stav způsobený vyprazdňováním stěny tlustého střeva.
Léčba
Léčba krvácení v zažívacím traktu závisí na příčině krvácení a na tom, zda je krvácení akutní nebo chronické. Například pokud je za krvácení odpovědný aspirin, pacient přestane užívat aspirin a krvácení je léčeno. Pokud je příčinou krvácení rakovina, je obvyklým způsobem léčby odstranění nádoru. Pokud je příčinou krvácení peptický vřed, může lékař předepsat lék na léčbu H. pylori, doporučit změnu stravy, případně změnu životního stylu.
Prvním krokem v léčbě GI krvácení je zastavení krvácení. To se obvykle provádí vstřikováním chemikálií přímo do místa krvácení nebo kauterizací místa krvácení pomocí topné sondy procházející endoskopem.
Dalším krokem je léčba stavu, který způsobil krvácení. To zahrnuje léky používané k léčbě vředů, ezofagitidy, H. pylori a dalších infekcí. Patří mezi ně inhibitory protonové pumpy (PPI), H2 blokátory a antibiotika. Může být také nutný chirurgický zákrok, zejména je-li příčinou krvácení nádor nebo polypy, nebo pokud léčba endoskopem není úspěšná.