Dětská schizofrenie je neobvyklá, ale těžká duševní porucha, kdy děti mají neobvyklé chování a zkreslené vnímání reality. Je charakterizován nástupem před věkem 13 a postihuje jedno ze 40 000 dětí. Schizofrenie se u dětí mladších než 12 let často nevyskytuje. Příznaky často začínají střední až pozdní dospívající roky. Tento stav je v počátečních stadiích obtížný.
Obavy se schizofrenií sahají od behaviorálních po emoční účinky a mohou zahrnovat halucinace i poruchy každodenní funkčnosti.
Serghei Turcanu / Getty Images
Příznaky
Příznaky dětské schizofrenie se mohou lišit, ale obvykle zahrnují klam, halucinace, zmatenou rychlost a neschopnost fungovat. Ke změnám v chování může v průběhu času docházet pomalu, ale také k nim může dojít náhle. Dítě se schizofrenií se může pomalu stydět a utahovat. Mohou také začít mluvit o zvláštních nápadech nebo obavách a začít se více držet svých rodičů.
Příznaky schizofrenie u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale u dětí se častěji (80% případů) vyskytují sluchové halucinace a obvykle se u nich do poloviny dospívání nebo starších nevyskytují bludy ani formální poruchy myšlení. Tyto příznaky schizofrenie se mohou podobat. jiné problémy nebo psychiatrické stavy. Je důležité konzultovat s pediatrem, abyste vyloučili diagnózu dětské schizofrenie.
Časné známky
Včasné varovné příznaky dětské schizofrenie se mohou u jednotlivých dětí lišit, ale mohou zahrnovat:
- Problémy s vyprávěním snů z reality (zkreslený pohled na realitu)
- Zmatené myšlení, například zaměňování televize s realitou
- Podrobné a bizarní myšlenky a nápady
- Strach nebo víra, že mu někdo nebo něco ublíží
- Vidět, slyšet nebo cítit věci, které nejsou skutečné, například slyšet hlasy (halucinace)
- Nápady, které se zdají skutečné, ale nejsou založeny na realitě (bludy)
- Extrémní náladovost
- Spousta úzkosti nebo strachu
- Nedostatek emocionálního projevu při mluvení
- Problémy se školní prací nebo pokles školní úspěšnosti
- Sociální stažení, například problémy s vytvářením a udržováním přátel
- Náhlý neklid a zmatenost
- Neuspořádané chování, například soukromé věci na veřejnosti. Nebo katatonické chování, jako je posezení a zírání, jako by se dítě nemohlo hýbat.
- Zvláštní chování, jako například starší dítě, které se chová jako on nebo ona, je mnohem mladší
Pozdější znamení
U starších dětí mohou být příznaky schizofrenie následující:
- Trvale prázdný výraz obličeje (známý jako prázdný efekt)
- Trapné, zkroucené nebo neobvyklé pohyby obličeje, končetin nebo těla
- Stížnosti a podezření na hrozby, spiknutí nebo spiknutí
- Přílišné bydlení na vnímaných problémech, selháních nebo minulých zklamáních
- Extrémní podrážděnost nebo rozzlobené výbuchy, které jsou nevyprovokované nebo nepřiměřené situaci
- Extrémní nebo neoprávněná zášť a obvinění proti ostatním
- Neschopnost sledovat jediný myšlenkový směr
- Neschopnost číst neverbální narážky
- Nevhodné chování a reakce na sociální situace, jako je smích ve smutné situaci
- Nesouvislá řeč
- Iracionální myšlení, včetně přiřazení zvláštního významu událostem a objektům bez osobního významu; převzetí extravagantní náboženské, politické nebo jiné autority; přesvědčení, že jiná osoba nebo entita ovládá jejich tělo, myšlenky nebo pohyby; nebo víra, že jejich tělo nebo mysl ovládla zlá síla, duch nebo entita
- Nedostatky v postupech osobní hygieny
- Dlouhá doba zírání bez mrknutí nebo potíží se zaostřováním na předměty
- Rychle kolísající nálady
- Vidět nebo slyšet věci, které ostatní ne
- Náhlá, bolestivá citlivost na světlo a hluk
- Náhlé významné změny ve spánkových vzorcích
- Nahlas si povídají, často opakují nebo zkoušejí rozhovory s ostatními (skutečné nebo imaginární)
- Tendence rychle měnit témata během jedné konverzace
- Používání nesmyslů nebo smyšlených slov
- Odstoupení od přátelství a činností
Klasifikace příznaků
Příznaky schizofrenie jsou klasifikovány jako pozitivní (bludy, halucinace a bizarní chování), negativní (plochý účinek, stažení a emoční nereagování), dezorganizovaná řeč (včetně řeči, která je nepochopitelná) a dezorganizované nebo katatonické chování (výrazné změny nálady, náhlé agresivita nebo zmatenost, po nichž následuje náhlá nehybnost a zírání). Pokud se tyto příznaky vyskytují po dobu alespoň jednoho měsíce, může být u vašeho dítěte diagnostikována schizofrenie.
Diagnóza
K diagnostice schizofrenie může být nutné, aby dětský a dospívající psychiatr provedl důkladné zhodnocení tělesného a duševního zdraví.
Testy, které lékař může provést k diagnostice dětské schizofrenie, zahrnují:
- Fyzikální vyšetření: To lze provést, aby se vyloučily další problémy, které by mohly způsobovat příznaky, a zkontrolovaly se související komplikace
- Testy a screening: Mohou zahrnovat testy, které pomáhají vyloučit stavy s podobnými příznaky, a screening na přítomnost alkoholu a drog. Lékař může také požadovat zobrazovací studie, jako je například MRI nebo CT
- Psychologické hodnocení: To zahrnuje pozorování vzhledu a chování, dotazování se na myšlenky, pocity a vzorce chování, včetně myšlenek na sebepoškozování nebo poškozování ostatních, hodnocení schopnosti myslet a fungovat na úrovni odpovídající věku a hodnocení nálady, úzkosti a možných psychotické příznaky. Patří sem také diskuse o rodinné a osobní historii
Váš lékař nebo odborník na duševní zdraví může použít kritéria uvedená vDiagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání(DSM-5). Diagnostická kritéria pro dětskou schizofrenii jsou obecně stejná jako pro dospělou schizofrenii.
Diagnostická kritéria DSM-5 pro schizofrenii u dětí jsou:
- Bludy
- Halucinace
- Neuspořádaná řeč (např. Časté vykolejení nebo nesoudržnost)
- Hrubě neuspořádané nebo katatonické chování
- Negativní příznaky
- Neschopnost dosáhnout očekávané úrovně mezilidských, akademických nebo pracovních funkcí
- Trvalé známky poruchy přetrvávají po dobu nejméně šesti měsíců. Toto šestiměsíční období musí zahrnovat alespoň jeden měsíc příznaků (nebo méně, pokud je úspěšně léčen)
- Poruchu nelze připsat fyziologickým účinkům látky (např. Návykové látky, léku) nebo jiného zdravotního stavu
- Pokud je v anamnéze porucha autistického spektra nebo porucha komunikace na počátku dětství, je další diagnóza schizofrenie stanovena, pouze pokud jsou po dobu nejméně jednoho měsíce přítomny kromě jiných požadovaných příznaků schizofrenie také výrazné bludy nebo halucinace, nebo méně, pokud je úspěšně léčena
Kdy navštívit lékaře
Pokud má vaše dítě několik z následujících zkušeností, zvažte návštěvu lékaře s dítětem, abyste vyloučili možnost schizofrenie:
- Je vaše dítě vývojově zpožděno?
- Přestalo se vaše dítě koupat nebo se oblékat?
- Stalo se vaše dítě stále více asociálním?
- Sklouzávají jejich akademické cíle?
- Změnily se jejich stravovací návyky?
- Stávají se paranoidními a podezřívají ostatní lidi?
- Chybí jim emoce?
- Pletou si sny s realitou?
- Stávají se agresivními?
Příčiny
Příčina dětské schizofrenie není známa. Vědci se však domnívají, že stejně jako dospělá schizofrenie hraje roli genetika, chemie mozku a faktory prostředí. U stejných dvojčat, pokud má jedno dvojče poruchu, druhé dvojče je 40 % pravděpodobnější schizofrenie. Ne každý, kdo má rodinnou anamnézu tohoto stavu, ji však bude mít.
Některé studie zjistily, že přirozeně se vyskytující chemické látky v mozku, dopamin a glutamát, mohou také přispívat ke schizofrenii. Další studie se zabývaly rozdíly mezi mozkem osoby s poruchou a mozkem těch, kteří ji nemají. Další teorie spočívá v tom, že když se mozek vyvíjí v počátečních stádiích plodu, migrují různé neurony do jiných oblastí mozku.
Někteří odborníci se domnívají, že schizofrenie dítěte může být také spojena s určitými faktory prostředí, které ovlivňují matku během těhotenství, například:
- Užívání drog nebo alkoholu
- Vystavení určitým hormonálním nebo chemickým látkám
- Vystavení určitým virům nebo infekcím
- Extrémní stres
- Špatné výživové zdraví
Léčba
Schizofrenie u dětí se obvykle léčí kombinací léků a terapie. Celoživotní sledování kvalifikovaným zdravotníkem je nutností pro každého, komu je diagnostikována schizofrenie.
Léky
Antipsychotika se obvykle předepisují dětem se schizofrenií. Tyto typy léků pomáhají zvládat bludy, halucinace a deprese.Lékař může vyzkoušet různé léky nebo kombinaci několika léků, jako jsou antidepresiva nebo léky proti úzkosti. Budou také předepisovány léky na stabilizaci nálady, jako je lithium a kyselina valproová, zejména v časných stádiích nemoci.
Antipsychotika mohou mít vedlejší účinky, jako je ospalost, neklid, svalové křeče, sucho v ústech a rozmazané vidění. Pokud se u vašeho dítěte vyskytnou tyto nežádoucí účinky, může lékař snížit dávkování nebo změnit léky, aby se tělo lépe přizpůsobilo.
Terapie
Kognitivně behaviorální terapie pomůže vašemu dítěti vyrovnat se se životními změnami, které schizofrenie přináší. Rodinná terapie poskytne vzdělání celé rodině a ukáže dítěti, že se každý podílí na jeho zdraví a pohodě. Mohou také pomoci specializované vzdělávací nebo strukturované programy aktivit, které zahrnují výcvik sociálních dovedností, odbornou přípravu a logopedickou a jazykovou terapii.
Děti se schizofrenií se rovněž vyzývají, aby se účastnily podpůrné skupiny, která jim může pomoci zvládat tento stav a pracovat na svých sociálních dovednostech.
Zvládání
Pokud má vaše dítě schizofrenii, můžete pomoci několika způsoby:
- Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o vaše dítě o dalších poskytovatelích, kteří se budou podílet na péči o vaše dítě. O vaše dítě se může starat tým, který může zahrnovat odborníky, jako jsou psychiatři, poradci, terapeuti, psychologové a sociální pracovníci. Tým péče o vaše dítě bude záviset na jeho potřebách a závažnosti schizofrenie
- Opatruj se. Můžete se cítit ohromeni nebo vystresovaní. Může být užitečné být v kontaktu s ostatními rodiči, kteří mají dítě se schizofrenií. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o podpůrné skupině pro pečovatele o děti se schizofrenií nebo vyhledejte radu
- Zákon o Američanech se zdravotním postižením a oddíl 504 zákona o občanských právech pomáhají zajistit, aby veřejná škola splňovala vzdělávací potřeby vašeho dítěte. Promluvte si s učitelem a ředitelem školy o přiměřeném přizpůsobení, aby vaše dítě mohlo být ve škole úspěšné
- Berte všechny příznaky deprese a sebevraždy velmi vážně. Sebevražda je zdravotní stav
Prognóza
V současné době neexistují žádná preventivní opatření nebo léčba schizofrenie, ale pokud rodiče řeší příznaky svého dítěte brzy, může být léčba velmi úspěšná a užitečná. Děti a dospívající s tímto onemocněním mohou i nadále dosáhnout milníků ve škole, v práci a v osobním životě. Při správném zacházení může mnoho dětí se schizofrenií chodit na vysokou školu, zaměstnávat a mít dospělé rodiny.
Slovo od Verywell
Schizofrenie je závažné celoživotní duševní onemocnění. Děti s touto poruchou potřebují nekonečnou podporu, trpělivost, péči a pozornost. Jako rodič nezapomeňte projednat všechny možné možnosti léčby s lékařem - nevzdávejte to.
Když má vaše dítě schizofrenii, je normální se cítit vystrašené, stresované a ohromené. Budujte síť dalších rodičů, jejichž děti také bojují se schizofrenií. Mluvte o nepořádku. Požádejte ostatní o pomoc. A co je nejdůležitější, starejte se o sebe, abyste se mohli starat o své dítě.
