Anatomie předního svalu Serratus

Serratus anterior je sval, který spojuje vaši lopatku, známou jako lopatka, s hrudním košem. Sval pomáhá pohybovat lopatkou v různých směrech a je nezbytný pro správnou funkci ramen. Poranění serratus anterior je vzácné, ale pokud k němu dojde, budete možná potřebovat rehabilitaci, aby se vaše rameno dostalo do pohybu a opět fungovalo normálně.

Anatomie

Serratus anterior vychází z osmi svalových „slipů“, které se připevňují k boku vašich žeber. Poté se pohybuje kolem boku hrudního koše a pod lopatkou. Tam se vloží podél středního okraje vaší lopatky.

Tento sval leží mezi zadní částí hrudního koše a lopatkou v blízkosti subscapularis (jeden ze čtyř svalů manžety rotátoru). Malý vak naplněný tekutinou nazývaný bursa leží mezi subscapularis a serratus anterior, což umožňuje lopatce klouzat a normálně klouzat během pohybu.

Existují tři divize serratus anterior. Tyto jsou:

• Serratus anterior superior
• Serratus anterior meziprodukt
• Serratus anterior inferior

Každá z divizí svalu funguje společně a pohybuje vaší lopatkou různými směry.

Serratus anterior je inervován dlouhým hrudním nervem. Tento nerv pochází z brachiálního plexu, svazku nervů, které vycházejí z krční páteře a směřují dolů po ramenou a pažích.

Máte dva přední svaly serratus; na každé straně vašeho těla je jedna.

Funkce

Serratus přední sval táhne lopatky. To znamená, že je táhnou dopředu kolem hrudního koše. Vzpomeňte si na boxera, který hodí ránu; jak jeho paže přichází dopředu, serratus anterior se stahuje, aby vytáhl lopatku kolem žeber a dopředu.

Nižší a lepší strana serratu také pomáhá stabilizovat lopatku proti hrudnímu koši. Když se smršťují společně, pracují s kosodélníkovými svaly, aby přitáhli vaši lopatku pevně k zadní části žeber.

Když jsou vaše paže a ramena ve pevné a stabilní poloze, serratus anterior vám pomáhá zvedat žebra. K tomu dochází při normálním dýchání. Přední svaly serratus jsou tedy považovány za sekundární dýchací svaly.

Přidružené podmínky

Poranění serratu může mít za následek stav, který se nazývá okřídlená lopatka. To se projevuje jako vizuální rána v zádech, kde leží vaše lopatka.

Jednou častou příčinou poranění přední části serratus je problém s dlouhým hrudním nervem, který se nachází v blízkosti podpaží a může se poškodit během chirurgických zákroků na rameni.

Během resekce lymfatických uzlin u pacientů s rakovinou prsu může dojít k poranění dlouhého hrudního nervu. Nerv může být také přetažen během atletické aktivity.

Jelikož se serratus anterior připojuje k boku hrudního koše, může poranění žeber také způsobit poškození svalu. Zlomenina žebra může způsobit odtržení svalové tkáně serratus, což má za následek zlomeninu avulze. Může to být bolestivé zranění a omezená funkce serratus anterior.

Někdy se může objevit serratus přední slabost a křídla lopatky bez zjevného důvodu. Stav známý jako Parsonage-Turnerův syndrom může ovlivnit váš brachiální plexus a dlouhý hrudní nerv. Tato brachiální neuritida může způsobit slabost vašeho serratu a projevit se jako prozrazující lopatkové křídlo.

Zranění ramene nebo rotátorové manžety může také způsobit lopatkové křídlo. Podmínky, jako je roztržení rotátorové manžety nebo oddělení ramen, mohou způsobit bolest a inhibici svalů, které podporují vaše rameno. Pokud dojde k inhibici serratus anterior, může dojít k selhání adekvátního uchycení lopatky k žebrům, což vede k lopatkovitému křídlu.

Testování Serratus Anterior

„Test stěny serratus“ se často provádí za účelem posouzení funkce serratus anterior. Provedení tohoto testu:

• Postavte se asi dvě stopy od zdi a otočte se k ní.
• Položte obě ruce na zeď s rameny zvednutými na přibližně 90 stupňů.
• Proveďte pushup.

Požádejte někoho, aby sledoval polohu vašich lopatek. Pokud jedna lopatka křídla ven, může být slabost v serratus anterior na této straně.

Pokud máte podezření, že máte poranění serratu nebo zjistíte, že vaše lopatka křídí, měli byste navštívit lékaře k úplnému posouzení. Lékař může určit příčinu vašeho problému a odkázat vás na správného odborníka, který vám pomůže obnovit funkci vašeho serratusového svalu.

Rehabilitace

Poranění vašeho serratus anterior může způsobit lopatkové křídlo, omezení pohybu ramen a potíže s normální funkcí horní končetiny. Spolupráce s fyzioterapeutem vám pomůže zotavit se po poranění serratu.

Léčba, se kterou se můžete setkat během rehabilitace pro váš serratus anterior, může zahrnovat:

• Cvičení
• Ruční techniky ke zlepšení rozsahu ramen a lopatek
• Elektrická stimulace

Tato ošetření jsou navržena tak, aby zlepšila způsob, jakým se vaše rameno pohybuje a funguje.

Cvičení, která lze provést ke zlepšení síly a funkce vašeho serratus anterior, mohou zahrnovat:

• Údery na zádech: Lehněte si na záda se zdviženou rukou směrem ke stropu. Udělejte pěst a poté pomalu udeřte ke stropu. Držte pozici po dobu tří sekund a poté pomalu spusťte ruku dolů. Při tomto cvičení by měl zůstat loket rovný. Ujistěte se, že se pohybujete pomalými a rovnoměrnými pohyby a během pohybu cítíte, jak se lopatka omotává dopředu kolem hrudního koše. Aby bylo cvičení náročnější, můžete držet malou činku. Proveďte 10 až 15 opakování.
• Kliky s plusem: Lehněte si na břicho s rukama položenými na podlaze pod rameny, jako byste se chystali zahájit kliky. Proveďte tlačení a poté dále stiskněte nahoru, aby se lopatky mohly omotat dopředu kolem hrudního koše. Měli byste cítit, jak se vaše střední páteř pohybuje nahoru ke stropu, jak se vaše lopatky táhnou. Držte tuto pozici po dobu tří sekund a poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte deset opakování. (Pokud je provedení kliky plus plus příliš náročné, můžete to zkusit proti zdi.)
• Posuvná stěna Serratus: Postavte se ke zdi a položte lokty a předloktí na zeď. Vaše paže by měly být před vámi, mírně ve tvaru „V“. Pomalu posuňte předloktí nahoru ke zdi a nechte lopatky vyčnívat dopředu, když se posouváte nahoru. Držte tuto pozici po dobu tří sekund a poté se pomalu vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10 až 15krát.

Před zahájením tohoto nebo jakéhokoli jiného cvičebního programu pro vaše ramena nebo serratus anterior se poraďte se svým lékařem. Pokud jakékoli cvičení způsobí bolest, zastavte se a navštivte svého lékaře.

Slovo od Verywell

Váš serratus anterior je hlavní stabilizátor lopatky, který v podstatě drží vaše lopatky k hrudnímu koši. Poranění zde může způsobit bolest, omezený pohyb, lopatkové křídlo a potíže s normálním používáním paže. Porozumění anatomii a funkci vašeho serratus anterior vám může pomoci po rehabilitaci správně rehabilitovat.