Anatomie kochley

Zatímco hlemýžď ​​je technicky kost, hraje zásadní roli ve funkci sluchu, spíše než jen být další součástí kosterního systému. Je umístěn ve vnitřním uchu a je často popisován jako dutý a hlemýžďový nebo spirálovitý.

Anatomie

Spirálový tvar kochle je nezbytný pro přenos různých zvukových frekvencí. Hlemýžď ​​je široká přibližně 10 milimetrů (mm) a pokud by byla hlemýžď ​​rozvinutá, měla by délku přibližně 35 mm.

Struktura

Hlemýžď ​​je naplněn tekutinou (perilymph a endolymph) a je rozdělen do tří komor zvaných scala vestibuli, scala media a scala tympani. Dvě z těchto komor naplněných tekutinou snímají změny tlaku (způsobené zvukem), zatímco třetí komora obsahuje Cortiho orgán, kochleární kanál a bazilární membránu.

Kochleární kanál je další kostní dutá trubice, která leží mezi scala vestibuli a scala tympani. Kochleární kanál obsahuje endolymfu. Scala tympani a kochleární kanál jsou odděleny bazilární membránou.

V kochle jsou také umístěny drobné vláskové buňky. Specificky se nacházejí v Cortiho orgánu a jsou nezbytné pro správný sluch.

Při narození máme asi 12 000 vláskových buněk. Vlasové buňky mohou být poškozeny a ztraceny po celý náš život hlasitými zvuky nebo jinými podmínkami, a jakmile se ztratí, tyto buňky se neregenerují. Vzhledem k jejich základní roli ve sluchu vede ztráta vlasových buněk k trvalé senzorineurální ztrátě sluchu.

Umístění

Hlemýžď ​​je jednou ze dvou hlavních struktur, které tvoří vnitřní ucho. Vnitřní ucho se nachází za ušním bubínkem a vedle středního ucha. Ostatní struktury se nazývají půlkruhové kanály, které jsou odpovědné za rovnováhu, zatímco hlemýžď ​​je zapojen do sluchu.

Za ušním bubínkem jsou kůstky, drobné kosti, které hrají zásadní roli ve sluchu. Ve spodní části svorek je umístěno oválné okénko, za nímž následují půlkruhové kanály (nazývané také labrynthine).

Půlkruhové kanály jsou vyplněny tekutinou zvanou endolymfa a fungují tak, aby poskytly tělu správný pocit rovnováhy. Přímo sousedící s půlkruhovými kanály, před začátkem hlemýžďové trubice, která tvoří hlemýžď, je kulaté okno.

Anatomické variace

Embryonálně se vnitřní ucho začíná formovat již po 4 týdnech těhotenství. Samotná hlemýžď ​​je obvykle tvořena 18 týdnů těhotenství. Gen SOX2 je do značné míry zodpovědný za tvorbu kochley a mutace v SOX2 jsou spojeny se senzorineurální ztrátou sluchu.

Hlemýžď ​​má velké odchylky v délkách kochle, úhlech mezi obraty a poloze v základně lebky, což má důsledky pro operaci kochleárního implantátu.

Funkce

Zvukové vlny jsou přiváděny do ucha a narážejí na bubínek (tympanická membrána), což vede k vibracím. Tyto vibrace putují do ossicles, drobných kostí umístěných ve středním uchu, zvaných malleus, incus. a sponky.

Sponky zasáhnou oválné okénko a vibrace jsou dále vedeny perilymfou (tekutinou) umístěnou uvnitř kochley. Zvukové vibrace pokračují dále skrz scala vestibuli a scala tympani, které nakonec posunou kulaté okno.

Jak vibrace pokračují skrz tekutinu, aktivují vlasové buňky umístěné na bazilární membráně a Cortiho orgánu. Vláskové buňky poté kartáčují svou stereocilii (drobné vlasy podobné projekcím, které se nacházejí na povrchu buňky) proti struktuře zvané tectoriální membrána.

Tento pohyb vlasových buněk vede k depolarizaci (změna rovnováhy elektrolytů v tekutině obklopující buňky) připojených nervových vláken, a tak se zvuky posílají do mozku k interpretaci prostřednictvím sluchového nervu. Zloženie: 100% bavlna.

Přidružené podmínky

Několik podmínek může ovlivnit hlemýžď.

Senzorická ztráta sluchu

Senzorineurální ztráta sluchu je technicky definována jako ztráta sluchu, která vzniká při jakékoli dysfunkci vnitřního ucha. Zahrnuje senzorickou ztrátu sluchu, která je výsledkem poškození vlasových buněk v kochlei.

Senzorineurální ztráta sluchu je extrémně častá zejména u starší populace, ale může být také vrozená. Může to být způsobeno vystavením hlasitému hluku, lékům toxickým pro ucho nebo může být spojeno s Menierovou chorobou.

Senzorineurální ztrátu sluchu lze rozdělit na centrální ztrátu sluchu nebo senzorickou ztrátu sluchu. Jak již bylo zmíněno dříve, ztráta sluchového sluchu je výsledkem poškození vlasových buněk, zatímco ztráta centrálního sluchu může být výsledkem poškození sluchové nervové dráhy.

Akustický neurom (vestibulární schwannom)

Akustická neuroma je benigní růst, který vzniká z nervů zásobujících vnitřní ucho. Může způsobit problémy se správnou rovnováhou vedoucí k závratím a může způsobit ztrátu sluchu nebo tinnitus (zvonění v uchu).

Tinnitus

Tinnitus zvoní v uchu. Může to být také základní bzučení, pískání nebo cvrlikání. Pulzující tinnitus je situace, kdy můžete v uších slyšet zvuky svého vlastního srdečního rytmu.

Tinnitus je silně spojen s vystavením hlasitým zvukům, senzorineurální ztrátě sluchu a je také považován za výsledek poškození vlasových buněk v kochlei.

Kochleární implantáty

Kochleární implantát je elektronické zařízení, které může zlepšit sluch u jedinců, kteří trpí hluchotou nebo hlubokou ztrátou sluchu v důsledku poškození kochley.

Má několik částí, včetně mikrofonu, řečového procesoru, vysílače a přijímače a soustavy elektrod. Část kochleárního implantátu je chirurgicky umístěna pod kůži, zatímco vnější část je nošena za uchem.

Přes své jméno kochleární implantát neobnovuje normální sluch. Stimuluje sluchový nerv, aby poskytl lidem, kteří jsou neslyšící nebo mají těžkou ztrátu sluchu, různé zvuky a pomáhá jim porozumět řeči. Interpretovat zvuk pomocí kochleárního implantátu vyžaduje náležité školení.

Testy

Zdraví hlemýždě je hodnoceno několika testy.

Testy Rinne a Weber

Tyto typy sluchových testů se někdy označují jako testy ladičky a jsou užitečné při zjišťování problémů ve středním uchu a ve vnitřním uchu. Tyto testy se zřídka používají samostatně, ale ve spojení s jinými typy sluchových testů, když se snažíte zjistit, zda je přítomna ztráta sluchu nebo zda zahrnuje hlemýžď.

Testování sluchové reakce mozku (ABR)

Tento test se často používá pro screening ztráty sluchu u kojenců a nazývá se také testování sluchového evokovaného potenciálu (AEP). Je užitečný při zjišťování problémů s nervovými cestami zapojenými do předávání zvukových impulsů do mozku, jakož i problémů s hlemýžďem.

Test otoakustických emisí (OAE)

Tento test lze snadno provést pouhým zasunutím sondy do ucha a změřením vaší reakce na určité zvuky. Test OAE specificky měří funkci vlasových buněk umístěných v kochlei.