Známky a příznaky šoku

Šok znamená v lékařském světě několik různých věcí. Kromě úrazu elektrickým proudem (používá se k restartu srdce) a výrazu pro extrémně emoční stav mysli (podobný posttraumatické stresové poruše) se šok také týká stavu, kdy tělo není schopné dostatek kyslíku a živin do důležitých orgánů a systémy.

Šok, zdravotní stav související s dostatečným průtokem krve, má mnoho podob a má různé vzorce známek a příznaků podle toho, jaký typ šoku pacient zažívá. Existují čtyři hlavní kategorie šoku: hypovolemický, kardiogenní, distribuční a obstrukční.Každá z různých kategorií má několik příčin a každá z příčin má různé příznaky a příznaky.

Příznaky

Nejběžnějším příznakem veškerého šoku - alespoň nakonec - je nízký krevní tlak, jak se neošetřený šok zhoršuje, krevní tlak klesá. Nakonec krevní tlak poklesne příliš nízko, aby se udržela životnost (tzv. Hemodynamická nestabilita), a šok se stane fatálním. V závislosti na příčině to může trvat dlouho nebo to může být velmi rychlé.

Zatímco nízký krevní tlak je jediným příznakem, který se vyskytuje na konci každé kategorie šoku, některé kategorie šoku jsou mnohem častější než jiné. To znamená, že jejich příznaky jsou také častější. Zde jsou kategorie šoku v pořadí podle frekvence s jejich běžnými příznaky.

Hypovolemický šok

Nejčastějším typem šoku je nedostatek tekutin nebo objemu krve (hypovolemie). Může pocházet z krvácení (také známého jako hemoragický šok) nebo z jiného druhu ztráty tekutin a dehydratace. Když se tělo snaží kompenzovat ztrátu krve nebo tekutin a snaží se udržet vysoký krevní tlak, objevují se tyto příznaky:

• Rychlá srdeční frekvence (rychlý puls)
• Rychlé dýchání
• Rozšířené zornice
• Bledá, chladná pokožka
• Pocení (pocení)

Jak se hypovolemický šok zhoršuje, pacient se stává letargickým, zmateným a nakonec v bezvědomí. Pokud je příčinou vnější krvácení, bude krev. Pokud je příčinou krvácení do žaludečního systému, může pacient zvracet krev nebo mít krvavý průjem. Pokud je horko nebo se pacientka namáhá, zvažte dehydrataci.

Distribuční šok

Toto je nejtěžší kategorie šoku, kterou lze pochopit, ale je velmi častá. Když tepny v těle ochabnou a přestanou se správně stahovat, je velmi těžké kontrolovat krevní tlak a bude klesat. Dvě nejčastější příčiny tohoto typu šoku jsou závažné alergie (anafylaxe) a závažné infekce (sepse). Příznaky se liší v závislosti na příčině.

Mezi příznaky anafylaxe patří:

• Kopřivka
• Svědění
• Otok, zejména obličeje
• Problémy s dýcháním
• Zarudnutí kůže
• Rychlá srdeční frekvence

Mezi příznaky sepse patří:

• Horečka (ne vždy)
• Zarudlá, červená kůže
• Suchá ústa
• Špatná pružnost kůže (turgor), což znamená, že pokud kůži sevřete, zůstane sevřená a pomalu se vrátí zpět do normálu, pokud vůbec.

Sepsa je často kombinací distributivního a hypovolemického šoku, protože tito pacienti jsou běžně dehydratovaní.

Neurogenní šok (zlomená mícha a často nazývaný spinální šok) je vzácnou příčinou distribučního šoku, ale má velmi odlišný charakter příznaků:

• Nízký krevní tlak je časným znamením (na rozdíl od jiných forem šoku)
• Normální srdeční frekvence (může být zvýšena, ale je to typ šoku, u kterého je nejpravděpodobnější normální frekvence)
• „Čára“ na těle, kde je kůže nahoře bledá a dole červená

Neurogenní šok se objeví po nějakém traumatu, jako je například pád nebo autonehoda.

Cargiogenic Shock

Když srdce má potíže s adekvátním čerpáním krve, je to známé jako kardiogenní šok. Může nastat po infarktu myokardu (srdeční infarkt), poruše srdeční chlopně, srdečních arytmiích, infekcích srdce a traumatu srdce.

Mezi příznaky kardiogenního šoku patří:

• Slabý a často nepravidelný puls
• Někdy velmi pomalý puls
• Obtížné dýchání
• Kašel produkující zpěněné sputum, bílé nebo někdy růžové barvy
• Otoky nohou a kotníků

Kardiogenní šok může být doprovázen známkami a příznaky infarktu.

Obstrukční šok

Pravděpodobně nejméně častá hlavní kategorie šoku (neurogenní je nejméně častý specifický typ), obstrukční šok pochází z něčeho, co tlačí na cévy uvnitř těla. Nejběžnější příčinou obstrukčního šoku je tenzní pneumotorax (zhroucená plíce).

• Nízký krevní tlak se může objevit rychle, ale tělo se bude snažit kompenzovat (na rozdíl od neurogenního šoku)
• Rychlý puls
• Nerovné dechové zvuky (pokud jsou způsobeny pneumotoraxem)
• Problémy s dýcháním

Kromě tenzního pneumotoraxu je další nejpravděpodobnější příčinou obstrukčního šoku srdeční tampenáda, což je vzácný stav způsobený krví zachycenou v pytli kolem srdce, které na něj tlačí a brání mu v adekvátním čerpání krve.

Kdy jít do nemocnice

Šok je skutečná lékařská pohotovost a měl by být léčen, jakmile je rozpoznán. Pokud máte podezření na šok, okamžitě volejte 911 a jděte do nemocnice.

Dokud tělo dokáže udržet vysoký krevní tlak, lékařská komunita to považuje za kompenzovaný šok. Když krevní tlak klesá - i v případech, kdy k tomu dojde brzy, jako je neurogenní šok nebo obstrukční - lékařská komunita to označuje jako dekompenzovaný šok. Pokud se dekompenzovaný šok neléčí, má vysokou pravděpodobnost úmrtí.

Slovo od Verywell

Šok je extrémně nebezpečný a je jednou z nejsložitějších podmínek. Je třeba si pamatovat, že tělo musí mít minimální množství krevního tlaku, aby dostalo kyslík a živiny do mozku a dalších životně důležitých orgánů. Cokoli, co brání udržování minimálního krevního tlaku, je vážná lékařská pohotovost.