Co dělat, pokud narazíte na poranění ostrými předměty

Podle CDC je poranění ostrým předmětem penetrační bodná rána z jehly, skalpelu nebo jiného ostrého předmětu, která může mít za následek vystavení krvi nebo jiným tělesným tekutinám. To může zahrnovat skalpely, břitvy, jehly, lancety, čepele, rozbité sklo nebo jakýkoli jiný ostrý nástroj.

CDC ví, že během roku dochází v nemocnicích a zdravotnických zařízeních k mnoha poraněním jehlou a ostrými předměty, přičemž více než polovina z nich není hlášena. Většina se děje nevinně, jako když se sestry starají o pacienty nebo když je jehla zavěšena oběma rukama. Jaká rizika představují tato poranění a jaký je nejlepší způsob, jak s nimi zacházet a jak jim předcházet?

Co dělat, pokud narazíte na poranění ostrými předměty

Nejprve nepanikařte. Vězte, že je to v pořádku. Většina jehel, postříkání a poranění ostrými předměty nevede k přenosu jakýchkoli znepokojivých infekcí, proto se zhluboka nadechněte. Tato situace se obvykle ukáže dobře, pokud budete podle potřeby kontaktovat lékaře.

Bylo známo 58 přenosů HIV na pracovišti a 150 podezření na případy HIV v důsledku expozice na pracovišti. Pokud došlo k expozici, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou péči.

Pokud jste právě měli jehlu nebo ostré zranění:

• Omyjte místo vpichu jehly nebo místo poranění mýdlem a vodou
• Nahlaste, co se stalo vašemu nadřízenému, pokud k tomu došlo během práce
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc

Pokud jste byli postříkáni krví nebo tělesnou tekutinou:

• Umyjte postříkání oděrem, řezem nebo neporušenou kůží mýdlem a vodou
• Vypláchněte postříkané oči čistou vodou, fyziologickým roztokem (slaná slaná voda) nebo sterilními výplachy očí.
• Vypláchněte postříkání nosem nebo ústy vodou
• Umyjte všechny ostatní tělní tekutiny, které na vás vystříkly
• Nahlaste, co se stalo vašemu nadřízenému, pokud k tomu došlo během práce
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při jakémkoli postříkání do obličeje (očí, úst, nosu) nebo na neporušenou pokožku (řezné rány, oděrky, vpichy, rány, popáleniny).

Postříkání na neporušenou pokožku je třeba opláchnout, ale bez stříkající sliznice (ústa, nos, oči atd.) Nebo neporušené kůže (řezy, oděrky, vředy, popáleniny). To pravděpodobně nepředstavuje žádné riziko pro závažná onemocnění přenášená krví, ale dodržujte bezpečnostní protokoly, ve kterých pracujete, a informujte se u lékaře o jakýchkoli expozicích.

Proč musíte okamžitě vyhledat lékařské ošetření?

Existují některá onemocnění jako HIV, hepatitida B a hepatitida C, která se mohou šířit expozicí krve a je důležité okamžitě podniknout jakékoli kroky ke snížení rizika přenosu. Postexpoziční profylaxe se týká léků nebo jiných zásahů, které mohou snížit šance na rozvoj onemocnění po vystavení infekci. To může znamenat každodenní léčbu HIV nebo očkování a injekci imunoglobulinu proti hepatitidě B.

Pro expozici HIV je třeba tyto léky užívat pouze po dobu 4 týdnů (28 dní). Je však důležité, aby tato denní léčba byla zahájena co nejdříve. Léky musíte zahájit do 72 hodin, ale lépe během prvních 24 hodin od zaseknutí.

Lékaři v USA mohou pro pomoc zavolat na linku Klinické pošty po expoziční profylaxi (PEP) na telefonním čísle 1-888-448-4911.

Postexpoziční profylaxi lze také použít poté, co byl někdo vystaven infekci znásilněním nebo konsensuální sexuální aktivitou.

Vyžadují ošetření všechny postříkání a needlesticks?

Vždy umyjte veškeré tělesné tekutiny a očistěte jehly nebo jiná zranění, ale o tom, zda skutečně potřebujete léčbu, se poraďte se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Pokud jehlu nebo ostré nepoužili na nikoho jiného, ​​samozřejmě nepřenáší žádné infekce na nikoho jiného. Zranění se může vždy nakazit jako každé jiné zranění, takže je důležité udržovat každé zranění čisté.

Pokud by naopak byla ostrá jehla použita u někoho jiného, ​​mohl by zdrojový pacient (jehož krev byla na jehle) přenášet infekci. Pokud však daná osoba nemá žádné infekce, které by vás mohly znepokojovat, nemusí vám hrozit zvláště nic. To je něco, o čem byste měli mluvit se zdravotnickým pracovníkem, abyste pochopili, jakým rizikům můžete nebo nemusíte čelit.

Pokud jste poskytovatelem zdravotní péče, možná víte, zda měl pacient HIV, Hep B nebo Hep C. V závislosti na zákonech a předpisech může existovat způsob, jak rychle zjistit, zda je zdrojový pacient infikován některým z těchto viry. To bude záviset na tom, kde jste a jaká byla expozice. O tom prosím promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Stejně tak ne všechny tělesné tekutiny přenášejí všechny infekce.

HIV se přenáší:

• Krev
• Plodová voda
• Sperma a předsemenná tekutina
• Rektální tekutiny
• Vaginální tekutina
• Mateřské mléko

HIV se může přenášet také tekutinami, kterých by se během lékařské procedury dosáhlo pouze jehlou nebo skalpelem:

• Mozkomíšní mok
• Pleurální tekutina (která se hromadí kolem plic)
• Synoviální tekutina (zevnitř kloubů)
• Ascites nebo peritoneální tekutina (zevnitř břicha)
• Perikardiální tekutina (která se hromadí kolem srdce)

K přenosu HIV by však za normálních okolností musela být přítomna krev. Riziko přenosu HIV je velmi nízké, bez krve, z:

• Moč
• Plivat
• Sliny
• Sputum
• Potit se
• Slzy
• Výkaly
• Nosní sekrece
• Zvracení

To znamená, že být pliván není rizikovým faktorem pro HIV. Podobně škrábání také nešíří HIV, pokud nedojde ke kontaktu s HIV + krví.

HIV se také nešíří plaváním, vzduchem, komáry, objímáním, sdílením toalet, sdílením jídla nebo pití. Podobně, i když virus hepatitidy B lze nalézt ve slinách a slinách, není přesvědčen, že se šíří prostřednictvím líbání nebo sdílení nádobí, podle CDC.

Dobrou zprávou je také to, že jehly nezůstanou dlouho infekční. Stará jehla, dlouho opuštěná na ulici, pravděpodobně nebude představovat riziko, ale o každé expozici si promluvte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.

Jsou ohroženy pouze zdravotní sestry?

Většina poranění Needlesticks a Sharps postihuje zdravotní sestry a lékaře. Některá zranění však mají vliv na ty, kteří nejsou zdravotníky. Je důležité vždy zůstat v bezpečí, když jsou kolem jehly, skalpely nebo čepele.

Dítě se může pokusit sáhnout do přeplněného boxu na ostré předměty a sebrat si lesklou jehlu. Zemský strážce v parku může být píchnut jehlou, která zůstala na zemi. Policista nebo opravář může být zraněn někým, kdo má krvavou jehlu nebo nůž. Někdo jiný se může obávat o své riziko, protože jeho manžel / manželka je zdravotní sestra, která měla jehlu. Podobné expozice mohou nastat v domácnosti s holicími strojky, čepelemi a dokonce i jehlou používanou pro třísky. To se také může ve vzácných případech stát, pokud tetovací salon nebo nehtový salon nedodrží nezbytná bezpečnostní pravidla. Existuje mnoho způsobů, jak mohou tyto druhy poranění postihnout každého z nás, proto vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte obavy o expozici.

Na některých místech zdravotní zařízení nejsou v souladu s prevencí a kontrolou infekcí. To je jeden z důvodů šíření hepatitidy C po celém světě. Jsou chvíle, kdy jsou jehly znovu použity. Někdy se IV tekutiny nebo IV hadice znovu používají. Jindy opakovaně použitelná zařízení nejsou mezi jednotlivými použitími plně dekontaminována. V ostatních případech se jehly po použití pacienta používají k získání více léků ze sdílené opakovaně použitelné nádoby na léky. Opětovné použití jehel v jakékoli formě po použití u pacienta může vést k šíření infekcí.

Co můžete udělat, abyste zabránili poranění jehličí nebo ostrým úrazům

Jde o to být připraven.

• Trénujte bezpečné používání jehly
• Nepoužívejte jehly, pokud to není nutné
• Při práci s jehlami zajistěte dostatek odpočinku
• Vyhněte se rekapitulaci jehel
• Používejte pouze jednu ruku s jehlou
• Nespěchej
• Nechoďte s použitou jehlou
• Nedávejte jehlu někomu jinému
• Mít pořádný pracovní prostor
• Jehly vyhoďte do nádoby na ostré předměty
• Zlikvidujte schránku na ostré předměty, než bude plná
• Nikdy nesahejte do schránky na ostré předměty
• Používejte jehly s bezpečnostními zařízeními
• Používejte bezpečnostní čepele a žiletky
• Nepoužívejte sklo, pokud by plast mohl fungovat
• Důsledně používejte stejný typ jehly
• Jakékoli jehly okamžitě nahlaste zaměstnavateli
• Hledejte rizika pro jehly
• Zjistěte, proč se nějaké jehly vyskytly

Pro jistotu nepoužívejte jehly, pokud nevíte, co děláte a co potřebujete. Při použití jehly existuje riziko. Pokaždé, když jednu použijete, můžete riskovat jehlu. Může také vytvořit více rizik pro pacienta (který může v místě vpichu vždy dostat infekci a bolest). Jehly obecně používejte pouze tehdy, pokud jsou k tomu dobře vyškolené a pokud je to nutné.