Co je nízký testosteron?

Hladiny testosteronu začnou klesat, když muži dosáhnou věku 30 let, ačkoli nízký testosteron (a.k.a. nízký T) může být také způsoben lékařským problémem. To nemusí vždy způsobovat znatelné účinky, ale u některých mužů se objeví příznaky nízkého testosteronu, včetně sníženého libida, změn hmotnosti a problémů se spánkem. Hladiny hormonů lze testovat k potvrzení nízkého testosteronu a určité režimy včetně hormonální substituce a symptomatických terapií jsou dostupné.

Příznaky nízkého testosteronu

Existuje řada příznaků a dlouhodobých účinků nízkého testosteronu, které se mohou postupně vyvinout, ale můžete si je náhle všimnout, když začnou zasahovat do vašeho každodenního života. Přirozený pokles (1%) testosteronu ve skutečnosti obvykle nemá znatelné účinky, dokud muži nedosáhnou 70. nebo 80. let. Z mnoha důvodů však k nim může dojít dříve.

Mezi příznaky a příznaky nízké hladiny testosteronu patří:

• Únava: Mnoho mužů se s přibývajícím věkem cítí méně energických nebo si potřebují více zdřímnout. I když existuje několik možných příčin tohoto problému, snížený testosteron je často jedním z nich.
• Změny nálady: Deprese je nejběžnější, ale můžete u ní vyvolat úzkost, podrážděnost, změny nálady, nervozitu a celkově snížený pocit pohody.
• Fyzické změny: Nízký testosteron způsobuje postupný úbytek svalové hmoty a zvýšení tělesného tuku.
• Erektilní dysfunkce a nízké libido: K erekci je zapotřebí dostatečné hladiny testosteronu. Zatímco pohlavní styk s věkem přirozeně klesá, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se u vás objeví erektilní dysfunkce nebo výrazná ztráta libida.
• Neuspořádaný spánek: Nejen, že nízký testosteron může narušit váš spánek, ale nedostatek spánku může také snížit hladinu testosteronu.
• Snížené kognitivní schopnosti: Nízká hladina testosteronu může narušit paměť, soustředění a schopnosti člověka řešit problémy.

Mnoho účinků nízkého testosteronu se může navzájem zhoršovat. Například únava může narušit náladu, spánek a libido.

Mužská plešatost je způsobena testosteronem. Po letech expozice testosteronu muži začínají ztrácet vlasy. Není to však vysoký nebo nízký testosteron, který reguluje vypadávání vlasů - rozsah a způsob vypadávání vlasů u člověka je primárně genetický.

Komplikace a dlouhodobé účinky

Kromě příznaků nízké hladiny testosteronu můžete mít i některé účinky, které pro vás nemusí být zcela zjevné, ale mají důsledky pro vaše celkové zdraví.

• Ztráta kostní hmoty: Testosteron může ovlivnit zdraví kostí a snížení hladiny může vést k osteopenii nebo osteoporóze u mužů. K posouzení hustoty kostí u mužů s nízkým obsahem testosteronu lze použít kostní sken (nazývaný DEXA sken).
• Inzulínová rezistence: V průběhu času vede inzulinová rezistence ke zvýšení hladiny cukru v krvi a může vést k cukrovce typu 2. Mít cukrovku může vést k nízké hladině testosteronu.
• Zvýšený cholesterol: Vysoký cholesterol je rizikovým faktorem pro srdeční choroby a mrtvici.
• Anémie: Testosteron pomáhá tělu vytvářet červené krvinky (RBC) a nízký testosteron může vést k anémii - což je nízký počet RBC a / nebo nízká funkce RBC.

Nízký testosteron u mladých mužů může také přispět k neplodnosti, protože testosteron je potřebný pro produkci spermií. To by nemělo být zaměňováno s problémem, který může způsobit nahrazení testosteronem; většina dostupných produktů testosteronu může snížit produkci spermií. Ke zvýšení testosteronu a ke zlepšení / udržení produkce spermií jsou zapotřebí specializované léky od mužského reprodukčního specialisty.

Dlouhodobé účinky mohou být závažnější, pokud přetrvávají delší nízké hladiny testosteronu.

Příčiny

Testosteron je steroidní hormon produkovaný varlaty a nadledvinkami, který zprostředkovává pohlavní vývoj mužů během dětství a puberty a reguluje produkci spermií, libido, vývoj mužského hlasu a růst ochlupení na těle i obličeji. Testosteron také pomáhá v metabolismu, tvorbě kostí, vývoji svalů a produkci červených krvinek.

Hladiny testosteronu mají tendenci dosáhnout svého maxima v rané dospělosti a začnou klesat, když jsou muži ve věku 40 let každý rok přibližně o 1% až 2%. Nejedná se o abnormalitu nebo nemoc a je to způsobeno přirozeným poklesem testosteronu. produkce v těle.

Existují případy nízkého testosteronu, které nejsou normální a jsou způsobeny zdravotními problémy.

Vrozené podmínky

Řada vrozených stavů, jako je Noonanův syndrom a Klinefelterův syndrom, se vyznačuje nízkým obsahem testosteronu v dětství.

Tyto stavy narušují mužský sexuální vývoj. Mladí muži, kteří mají tyto stavy, mohou mít malá varlata, nedostatek ochlupení na těle, vysoký hlas, obezitu a kognitivní problémy. Problémy s neplodností jsou obvykle také problém.

Hypogonadismus, což je snížený vývoj mužských pohlavních orgánů, je účinek nízkého testosteronu v raném věku.

Nemoci a léčba

Existuje několik zdravotních stavů charakterizovaných sníženým testosteronem. Například rakovina (a chemoterapie používaná k její léčbě) nebo nádor hypofýzy mohou mít za následek hormonální nerovnováhu, která zahrnuje nízkou hladinu testosteronu. A cukrovka a obezita zvyšují riziko nízkého testosteronu během dospělosti.

Mnoho dalších chronických zánětlivých stavů může být spojeno s nízkým obsahem testosteronu. Některá antidepresiva a steroidní hormony mohou také snižovat hladinu testosteronu. Opioidní narkotika mohou také snižovat hladinu testosteronu.

Některá antidepresiva a steroidní hormony mohou také snižovat hladinu testosteronu. A expozice toxinům může snížit hladinu testosteronu spuštěním zánětlivého procesu.

Lékařské příčiny nízké hladiny testosteronu pravděpodobněji postihnou chlapce a muže do 40 let. A mladí muži, kteří mají zdravotní příčinu nízké hladiny testosteronu (na rozdíl od přirozeného poklesu testosteronu souvisejícího s věkem), pocítí znatelnější příznaky, protože jsou ve věku, kdy potřebují vyšší množství testosteronu než starší muži.

Diagnóza

Diagnóza nízkého testosteronu často vyžaduje krevní testy, které měří testosteron a další hormony. Zobrazovací studie mohou pomoci identifikovat nádor.

Možná budete potřebovat testování, které vám pomůže identifikovat komplikace nízkého T, jako je vysoký cholesterol a osteoporóza.

Krevní testy

Testosteron lze měřit v krvi. Hladina testosteronu nižší než 300 až 350 nanogramů na deciliter (ng / dL) je považována za nízkou. Hladina testosteronu nižší než 300 nanogramů na deciliter (ng / dL) je považována za nízkou, pokud je dokončena dvakrát ráno.

Lze měřit i další hormony, včetně luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu a prolaktinu. LH, FSH a estradiol pomáhají regulovat testosteron; hladina prolaktinu je často odrazem funkce hypofýzy.

Nízké hladiny těchto regulačních hormonů někdy poukazují na příčinu nízkého testosteronu. Hormony, které stimulují produkci testosteronu, však mohou být zvýšeny, když se tělo pokouší kompenzovat nízký testosteron.

Interpretace výsledků hladiny hormonů není přímá. Všechny výsledky je třeba posuzovat společně, nikoli jednotlivě.

Zobrazování

Možná budete muset podstoupit zobrazovací test, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk, abyste vyhodnotili příčinu vašeho nízkého testosteronu, zvláště pokud se nezdá, že by to souviselo s přirozeným úbytkem.

Onemocnění varlat lze hodnotit zobrazovacím testem pánve, onemocněním nadledvin pomocí CT břicha a onemocněním hypofýzy nebo hypotalamu pomocí MRI mozku.

Testování komplikací

Pokud vám byla diagnostikována nízká hladina testosteronu, možná budete potřebovat další testování, abyste zjistili známky komplikací. Testování závisí na vašich příznacích, ale pokud máte již roky nízkou hladinu testosteronu, možná budete potřebovat screeningový test.

Například test kostní hustoty DEXA může pomoci identifikovat osteoporózu a krevní test může detekovat vysoké hladiny cholesterolu.

Léčba

Ať už se účinky přirozeně klesajícího testosteronu projeví ve 40. nebo 80. letech, znepokojivé příznaky si zaslouží odbornou lékařskou pomoc.

Jedním z důležitých důvodů je to, že pokud onemocnění nebo stav vede k nízkému testosteronu, je třeba je nejčastěji řešit, aby se předešlo komplikacím souvisejícím s touto primární příčinou. Tímto způsobem lze zlepšit příznaky nízkého testosteronu a upravit hladiny. To může zahrnovat kombinaci změn životního stylu a lékařských zásahů.

Náhrada testosteronu může být prospěšná, pokud jde o zmírnění účinků nízkého testosteronu, ale náhrada není vždy nutná, pokud je hladina hormonu ovlivněna jen minimálně nebo pokud nezpůsobuje příznaky.

Hormonální substituce navíc není bezpečná pro všechny, takže se vy a váš lékař můžete této léčby vzdát, abyste předešli komplikacím.

Úpravy životního stylu

Udržení zdravé hmotnosti cvičením a vyváženou stravou je nejúčinnější modifikací životního stylu pro řízení nízké hladiny testosteronu.

Protože zánět a expozice toxinům mohou snížit hladinu testosteronu, může být prospěšné také vyhýbat se pesticidům a jiným chemikáliím.

Náhrada testosteronu

Náhrada testosteronu může pomoci obnovit hladinu testosteronu a tím snížit příznaky. Ale není to bez rizik. Pro ty, kteří se zajímají o plodnost, je třeba to před výměnou testosteronu konzultovat s lékařem. Existují specifické léky, které udržují nebo zlepšují plodnost a zároveň zvyšují hladinu testosteronu. Mnoho běžných testosteronových léků, včetně topických a injekčních, snižuje plodnost nebo může dokonce způsobit žádné spermie (azoospermie).

Existují určité diskuse ohledně účinků náhrady testosteronu u mužů s rizikem nebo s anamnézou rakoviny prostaty nebo starších mužů s anamnézou srdeční nebo cévní mozkové příhody, proto je nejlepší si to před zahájením jakéhokoli režimu pečlivě přehodnotit se svými lékaři.

Mějte na paměti, že pokud se rozhodnete pozastavit používání náhrady testosteronu, můžete ji zahájit později. Podobně můžete vy a váš lékař rozhodnout o ukončení léčby, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky.

Muži, kteří nemají nedostatek testosteronu, by neměli užívat testosteronovou náhradu ani žádné doplňky, které se uvádějí jako testosteronová náhrada, protože mohou způsobit vážné vedlejší účinky.

Slovo od Verywell

Možná vás překvapí, že některé příznaky, které zažíváte, mohou souviset s nízkou hladinou testosteronu. A může být matoucí, když zjistíme, že nízký testosteron může být normální, a přesto způsobovat takové zoufalé účinky. Diskutujte o svých příznacích se svým lékařem, abyste mohli nejen určit nejlepší způsob, jak se vrátit k nejlepšímu pocitu, ale také vyloučit jakékoli zdravotní problémy, které by mohly ovlivnit hladinu vašich hormonů.