Dávky v invaliditě sociálního zabezpečení a artritida

Artritida je jednou z hlavních příčin zdravotního postižení. Jak se člověk trpící artritidou kvalifikuje pro dávky v invaliditě sociálního zabezpečení? Podle Jima Allsupa Správa sociálního zabezpečení používá proces zvaný sekvenční hodnocení k určení, kdo bude dostávat dávky v invaliditě. Allsup je prezidentem a generálním ředitelem společnosti Allsup Inc. Od roku 1984 Allsup tvrdí, že jeho společnost má:

• Úspěšně pomohlo více než 300 000 lidem na celostátní úrovni získat nárok na dávky v invaliditě.
• Dosáhněte 90% míry odměn.

Pacienti, kterým Allsup pomohl, často trpí revmatickými stavy a muskuloskeletálními chorobami, jako jsou:

• Osteoartróza
• Revmatoidní artritida
• Lupus
• Fibromyalgie

Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images

5 kroků k určení výhod pro zdravotně postižené

Jaký je proces hodnocení, který se používá k určení dávek pro zdravotně postižené? Pan Allsup vysvětluje proces postupného hodnocení v pěti krocích:

Krok 1: Pracujete?

Krok 1 podle definice správy sociálního zabezpečení jednoduše určuje, zda jednotlivec „pracuje“. Výdělek vyšší než podstatná výdělečná činnost jako zaměstnanec je dostačující pro vyloučení z pobírání dávek v invaliditě sociálního zabezpečení.

Krok 2: Je váš stav těžký?

Krok 2 znamená, že porucha musí být natolik závažná, aby významně omezila vaši schopnost vykonávat základní pracovní činnost, aby se kvalifikovala. Kromě toho musí snížení hodnoty trvat nebo se předpokládá, že bude trvat nepřetržitě po dobu nejméně 12 měsíců.

Krok 3: Je váš stav oslabením uvedeným na seznamu?

Krok 3 se ptá, zda narušení splňuje nebo se rovná lékařskému seznamu. Správa sociálního zabezpečení rozděluje tělo na 14 hlavních systémů nebo výpisy. V těchto 13 systémech je zahrnuto více než 150 kategorií zdravotních stavů, které jsou podle správy sociálního zabezpečení natolik závažné, že jednotlivci nemohou vykonávat žádnou práci.

Artritida je považována za systém muskuloskeletálního těla a má několik konkrétních lékařských seznamů nebo kategorií.

Zánětlivá artritida

Pro splnění kritérií pro zařazení do seznamu musí mít osoba se zánětlivou artritidou (jako je revmatoidní artritida) trvalé otoky, bolest a omezení kloubů, jako jsou:

• Boky
• Kolena
• Kotníky
• Ramena
• Lokty
• Zápěstí a ruce

Degenerativní artritida

Lidé, kteří mají degenerativní artritidu (osteoartritidu), splňují požadavky, pokud mají značná omezení v používání paží / rukou nebo mají závažný problém se stáním a chůzí. Ti, kteří mají výrazné problémy se zády nebo krkem v důsledku degenerativních procesů, musí mít trvalou smyslovou, reflexní a motorickou ztrátu, aby splnili uvedená kritéria.

Podmínky nejsou uvedeny

Pokud však artritida člověka nevyhovuje lékařskému seznamu, Správa sociálního zabezpečení pokračuje v dalších dvou krocích, aby zjistila, zda by daná osoba mohla mít nárok na dávky v invaliditě. V dalších dvou krocích:

• Správa sociálního zabezpečení se zaměřuje především na to, jak skutečná omezení a příznaky vyvolané artritidou ovlivňují schopnost osoby vykonávat práci.
• Správa sociálního zabezpečení se konkrétněji zaměřuje na pracovní dopad artritidy.

Krok 4: Můžete dělat práci, kterou jste dělali dříve?

Krok 4 zkoumá schopnost jednotlivce vykonávat práci, kterou vykonal v minulosti navzdory svému poškození. Pokud správa sociálního zabezpečení zjistí, že člověk může vykonávat svou minulou práci, dávky jsou odepřeny. Pokud osoba nemůže, postupuje k pátému a poslednímu kroku.

Krok 5: Můžete dělat nějaký jiný typ práce?

Krok 5 určuje, jakou další práci může osoba vykonávat. Správa sociálního zabezpečení se zaměřuje na:

• Stáří
• Vzdělání
• Pracovní zkušenost
• Fyzický / duševní stav

Aby bylo možné určit zdravotní postižení, požádá Správa sociálního zabezpečení o odborná pravidla, která se liší podle věku. Například pokud je osoba:

• Ve věku do 50 let a v důsledku příznaků artritidy, kteří nejsou schopni vykonávat to, co správa sociálního zabezpečení nazývá sedavou prací, dospěje správa sociálního zabezpečení k určení zdravotně postižených. Sedavá práce vyžaduje schopnost zvedat maximálně 10 liber najednou, sedět šest hodin a občas chodit a stát dvě hodiny za osm hodin denně.
• Ve věku 50 let a starší, který je kvůli svému postižení omezen na vykonávání sedavé práce, ale nemá žádné pracovní dovednosti, které by mu to umožňovaly, dosáhne Správa sociálního zabezpečení určení osob se zdravotním postižením.
• Ve věku nad 60 let a kvůli svému zdravotnímu postižení neschopnému vykonávat žádnou z prací, které vykonával za posledních 15 let, dosáhne Správa sociálního zabezpečení pravděpodobně určení osob se zdravotním postižením.
• V jakémkoli věku a kvůli artritidě má psychologické postižení, které brání i jednoduché, nekvalifikované práci, dosáhne Správa sociálního zabezpečení rozhodnutí o postižení.

Problémy s překonáním dávek v invaliditě sociálního zabezpečení

Více než jeden milion lidí každý rok žádá o dávky v invaliditě u Správy sociálního zabezpečení.

• Špatnou zprávou je, že téměř dva ze tří, kteří požádají o dávky v invaliditě, budou zamítnuti.
• Dobrou zprávou je, že je k dispozici odborná pomoc, která vám pomůže s procesem a zlepší vaše šance na výhru vašeho případu.

Sociální zabezpečení pro případ invalidity

Social Security Disability je pojistný program placený z daní FICA.

Všichni pracující Američané přispívají z každé výplaty 7,65 procenta na daně Federálního zákona o příspěvcích na pojištění (FICA).

Podle federálního zákona o příspěvcích na pojištění činí daně FICA celkem 15,3 procenta z vašeho dosaženého příjmu. Celkem 12,4 procenta z vašeho vydělaného příjmu (až do ročního limitu) je vyplaceno do sociálního zabezpečení, dalších 2,9 procenta z vašeho vydělaného příjmu (bez omezení) je vyplaceno do Medicare. Pokud jste zaměstnancem, platíte pouze polovinu daní FICA (6,2 procenta pro sociální zabezpečení + 1,45 procenta pro Medicare celkem 7,65 procenta), váš zaměstnavatel platí dalších 7,65 procenta. Osoby samostatně výdělečně činné platí celých 15,3 procenta).

Některé z těchto plateb směřují na pojištění sociálního zabezpečení od správy sociálního zabezpečení. Byrokratické problémy, které trápí program sociálního zabezpečení pro správu zdravotního postižení, však často brání spravedlivému a rychlému rozdělení dávek v invaliditě oprávněným osobám.

Problémy při podávání žádosti o dávky v invaliditě

Pokud se rozhodnete požádat o dávky v invaliditě sami, budete čelit několika problémům, například:

• Nevyřízené nevyřízené žádosti o postižení.
• Průměrná pětiměsíční čekací doba po podání reklamace před přijetím odpovědi na původní reklamaci a téměř rok dalších zpoždění v případě odvolání reklamace.
• Nevyřízené případy případů zdravotního postižení čekají na přezkoumání, každý rok přicházejí ke kontrole stovky tisíc případů.

Potřebujete zastoupení?

Ačkoli byly původně navrženy tak, aby se lidé mohli snadno zastupovat, netrvalo dlouho a právníci a zástupci se zapojili do procesu postižení. Zastoupení v případě sociálního zabezpečení může být cenné, protože:

• Naučit se podrobnosti systému může být obtížné.
• Pravidla jsou stále složitější.
• Odborníci znají podrobnosti procesu.
• Odborníci mohou zlepšit vaše šance na výhru invalidních dávek.

Proč byste měli žádat o dávky v invaliditě sociálního zabezpečení?

Proč bych měl požádat o dávky v invaliditě sociálního zabezpečení, pokud můj zaměstnavatel nebo pojišťovna již dávky vyplácí?

Ti, kteří neznají odpověď na tuto otázku, se mění. Stejně tak zaměstnavatelé, kteří si neuvědomují, že nedostatek kvalifikace sociálního zabezpečení je stojí větší část jejich zaměstnaneckých dávek, než je nutné.