Může stres způsobit záchvaty?

Záchvaty mohou být způsobeny několika různými spouštěči, zatímco epizody podobné záchvatům, nazývané také pseudo-záchvaty, jsou běžně spojovány s celou řadou psychologických stavů, včetně stresu.

Další informace o záchvatech, rozlišování rozdílů mezi záchvaty a pseudo-záchvaty a dopady stresu.

Co jsou to záchvaty?

Záchvaty jsou náhlé nárazy elektrické aktivity v mozkových neuronech, které mohou způsobit změny v chování, náladě, pohybech a úrovni vědomí. Pokud mají pacienti dva nebo více nevyprovokovaných záchvatů, je u nich diagnostikována epilepsie.

Když jsou narušeny komunikační cesty mezi neurony (nervovými buňkami) v mozku, naskytne se příležitost k záchvatům. Běžnou příčinou záchvatů je epilepsie, i když záchvaty mohou být způsobeny různými spouštěči:

• Vysoká horečka, která může být spojena s infekcí
• Nedostatek spánku
• Záblesky
• Krev v mozku
• Poruchy elektrolytů, jako je nízký obsah sodíku v krvi
• Poškození mozku v důsledku předchozího poranění hlavy, mrtvice nebo nádoru na mozku
• Intoxikace nebo stažení alkoholu
• Léky, které snižují prahovou hodnotu pro záchvaty, jako jsou některé léky proti bolesti, antidepresiva nebo terapie odvykání kouření (jako je bupropion).

Určité spouštěče, konkrétně deprivace spánku a blikající světla, lze použít v aktivačních postupech pro testy elektroencefalogramu (EEG), které sledují a zaznamenávají elektrickou aktivitu mozku na jakékoli abnormality. Ve standardních testech se často používá světelná stimulace.

Epileptické záchvaty

Asi třem milionům lidí ve Spojených státech je diagnostikována epilepsie. Epileptické záchvaty se vyskytují, když na povrchu mozku zvaném kůra dochází k abnormální, nadměrné synchronní elektrické aktivitě.

Některé příznaky epileptického záchvatu zahrnují kontrakci nebo trhání svalů, ztrátu vědomí, slabost, úzkost a zírání. Někteří lidé s epilepsií si všimnou, že spouštěčem záchvatů mohou být změny počasí, vystavení určitým pachům a dokonce i stres.

V některých případech je epizoda epileptických záchvatů doprovázena aurou. Aury jsou zřetelné vnímání pociťované v době, kdy dojde k záchvatu. Tato vnímání mohou být sluchová (sluchová), čichová (čichová), zraková, somatosenzorická, chuťová (chuť), břišní (podobná pocitu nevolnosti), motorická, autonomní (třesavka nebo husí kůže) a psychická.

Existuje několik různých druhů záchvatů, ale nejběžnějším typem epilepsie jsou fokální záchvaty. Ohniskové záchvaty postihují pouze jednu oblast nebo jednu stranu mozku. Vyznačují se dvěma typy:

• Záchvaty s fokálním vědomím mohou trvat několik sekund až několika minut a mohou nastat, když je člověk vzhůru a je si vědom, když se záchvaty vyskytují.
• Záchvaty ohniskové poruchy vědomí mohou trvat jednu nebo dvě minuty a mohou nastat, když osoba nevědí a je v bezvědomí. Někdy těmto záchvatům předchází záchvat s fokálním vědomím.

Přítomnost epileptických záchvatů je potvrzena analýzou záznamů EEG, anamnézou pacienta, fyzickými pozorováními a někdy i videomonitorováním.

Psychogenní neepileptická kouzla

Pseudo-záchvaty, známé také jako psychogenní neepileptická kouzla (PNES), jsou události, které napodobují epileptické záchvaty, ale nejsou spojeny s abnormální elektrickou aktivitou mozku, která charakterizuje epileptické záchvaty. PNES a epileptické záchvaty mají někdy podobné rysy, jako jsou křeče a změny chování a vědomí.

PNES mají psychologický původ a tento stav se běžně vyskytuje u osob zabývajících se depresí, posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a poruchami osobnosti. Rizikovými faktory pro rozvoj PNES jsou také historie sexuálního nebo fyzického zneužívání.

Nejběžnějším psychiatrickým mechanismem spojeným s PNES je konverzní porucha, což je duševní stav, při kterém člověk zažívá nevysvětlitelnou slepotu, paralýzu a další neurologické příznaky.

Většina pacientů zabývajících se PNES bývají dospělými ženami. Jedinci, kteří mají členy rodiny s epilepsií, mají navíc vyšší šanci na rozvoj PNES.

Míra PNES je velmi diskutovaná. Odhaduje se, že 2–33 na 100 000 lidí ve Spojených státech má PNES. Rovněž se navrhuje, aby 10 až 20 procent ze tří milionů Američanů s diagnostikovanou epilepsií skutečně mělo PNES. Asi 20 až 50 procent osob přijatých do jednotek sledování záchvatů pro prodloužené EEG má spíše PNES než epilepsii.

Pseudo-záchvaty nejsou snadno detekovatelné samotným pozorováním a často vyžadují EEG a video monitorování, aby se dospělo ke konečné diagnóze.

Pacienti s PNES mohou mít abnormality nebo léze, které se objevují na strukturálních obrazech mozku, ale nejsou spojeny se záchvaty. Události PNES se obvykle vyskytují, když je jedinec vzhůru, jsou často delší než epileptické záchvaty a mohou náhle skončit.

Určité pohyby jsou také častěji pozorovány u PNES než u epileptických záchvatů, jako je mlácení a tlačení pánve. Navíc absence motorických funkcí během záchvatu a prodloužené ochablost těla jsou rysy, které se častěji vyskytují v případech PNES než v případech epilepsie.

Monitorování Video-EEG je standardní diagnostický postup pro PNES. To může zaznamenat jakékoli klinické nálezy i elektrickou aktivitu mozku. Pro správnou diferenciaci by měla být typická epizoda zaznamenána, ověřena pacientem nebo rodinou a vyhodnocena.

Léčba PNES může být obtížná a je prokázáno, že antiepileptika (AED) nemají žádný přínos. Při léčbě PNES může být prospěšná psychologická léčba a alternativní léky, včetně antidepresiv.

Role stresu

Zatímco důkazy o stresu jako příčině záchvatů jsou nekonzistentní, stres je běžným faktorem u pacientů s pseudo-záchvaty.

Stres je vnímaný pocit nebezpečí nebo výzvy, s nímž se jedinec musí vyrovnat. Naše reakce na to může mít fyzické psychologické komponenty.

Stres není vždy špatná věc. Optimální nebo eustress může podporovat přizpůsobení a růst. Stres, který je ohromující nebo chronický, však může vést k řadě problémů.

V naléhavých okamžicích je vhodná stresová reakce, známá jako „boj nebo útěk“. Prodloužení stresové reakce může mít na těle fyzickou i emocionální daň.

Pocit stresu může způsobit různé fyzické reakce, jako je podrážděný žaludek, bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, sexuální dysfunkce a problémy se spánkem. Mohou nastat emoční problémy jako deprese, záchvaty paniky, nedostatek motivace a různé formy úzkosti.

Dlouhodobý a chronický stres vyčerpává přirozené obranné mechanismy těla a zvyšuje riziko několika zdravotních problémů, včetně:

• Úzkost
• Deprese
• Problémy s trávením
• Bolesti hlavy
• Srdeční choroba
• Problémy se spánkem (nespavost)
• Přibývání na váze
• Zhoršená paměť a soustředění

Zvládání stresu

Ať už vám jsou diagnostikovány záchvaty nebo PNES, záchvaty nebo epizody podobné záchvatům mohou být spojeny se stresem. Zvládání stresu je důležitý nástroj používaný v kombinaci s jakoukoli léčbou předepsanou lékařem.

Naučit se identifikovat stresory a starat se o sebe fyzicky a emocionálně ve stresových obdobích je klíčovou součástí snižování stresu.

Tipy pro zvládání stresu

Některé strategie zvládání stresu zahrnují:

• Jíst zdravě
• Cvičení relaxačních technik, jako je jóga nebo masáž
• Užívat si koníčky, jako je čtení knihy nebo poslech podcastu
• Socializace s přáteli a rodinou
• Dobrovolnictví ve vaší komunitě
• Hledání odborného poradenství

Pokud máte problémy s úzkostí a depresí, může váš poskytovatel také navrhnout anxiolytické (proti úzkosti) léky nebo antidepresiva.

Slovo od Verywell

Stres je běžnou součástí života, přesto na nás působí fyzicky, emocionálně, mentálně a chování. Stres může být spojen se záchvaty, i když je častěji spojován s pseudo-záchvaty. Pokud řešíte epizody záchvatů nebo pseudo-záchvatů, může porozumění vašim stresorům a zvládání stresu pomoci při léčbě vašeho stavu.

Pokud máte problémy se stresem a příznaky záchvatů, naplánujte si návštěvu svého lékaře nebo neurologa s certifikací rady, abyste zjistili diagnózu a léčebný plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám.