Když spolkneme věci, které nemáme spolknout, jako je sklo, mince, baterie, šperky, kuličky a skoro všechno dost malé na to, abychom se dostali do úst, mohou to způsobit nejrůznější komplikace. Mohou také projít skrz, aniž by způsobily jakékoli problémy. Záleží na tom, co jste spolkli a zda se to při cestě dolů zaseklo.
Fotografie Nazar Abbase / Getty ImagesPřehled
Nejběžnějším místem, kde se ve vašem střevě mohou zaseknout cizí předměty, je váš jícen.Střevoje termín používaný k popisu gastrointestinálního traktu, který vede z vašich úst, přes váš jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo a konečník. Cizí předměty, které jsou jakýmikoli jinými položkami než jídlo, se s větší pravděpodobností uvíznou v jícnu, protože jsou měkké a malé a na několika místech se ještě více zužují.
Jícen je na začátku vašeho gastrointestinálního traktu.Pokud se cizí těleso dostane kolem vašeho jícnu, má docela dobrou šanci dostat se až do konečného cíle. Žádné záruky, ale proto nevidíme tolik cizích těles v žaludku nebo střevech.
Jícen má tenké, velmi poddajné stěny, které mohou snadno zachytit a vázat tvrdé předměty, které se snaží projít. Stěny jícnu jsou tak poddajné, že když tam není žádné jídlo nebo věci, zhroutí se téměř ploché, jako požární hadice bez vody.
Příznaky
Nikdo si není jistý, kolik cizích předmětů každý rok spolknou dospělí nebo děti. Pokud to není známo a nahlášeno, požité cizí těleso se ve statistikách neobjeví. Kdo ví, kolik dalších je zcela nezjištěno?
Existují určité známky a příznaky, které by vás měly přinutit věnovat pozornost, zvláště pokud máte podezření, že bylo spolknuto něco, co by nemělo být. V některých případech to může způsobit vážnou překážku nebo dokonce udušení.
Kdy volat 911
Pokud po požití cizího předmětu dojde k některé z následujících situací, vyhledejte pohotovostní péči:
- Říhání
- Neschopnost polykat
- Dušnost
- Zvracení
- Stridor (hlasitý pískavý zvuk)
- Kašel na krev
Všechny výše uvedené skutečnosti naznačují, že cizí těleso je přilepené poblíž horní části jícnu. To může vést k tomu, že se věci dostanou do průdušnice (dýchacích cest), a pokud je předmět dostatečně velký, může skutečně tlačit na průdušnici zezadu a způsobit překážku proudění vzduchu.
Kromě bezprostředních ohrožení života, kdykoli máte podezření, že něco bylo spolknuto a může to být cítit (osobou, která to spolkla) v krku nebo hluboko v hrudi, okamžitě vyhledejte lékaře.
Všichni jsme dostali čip špatnou cestou a ignorovali jsme ho, ale nepotravinářský objekt je mnohem nebezpečnější. Pokud si myslíte, že je to cizí těleso a cítíte to, je čas navštívit lékaře.
Příčiny u dětí
Děti spolknou více nepotravinářských předmětů než dospělí, přičemž nejčastějšími viníky jsou mince. Chlapci polykají více než dívky (dokonce i dospělí). Po mincích nastávají další problémy s hračkami, součástmi hraček, šperky nebo potravinami, které jsou příliš velké na to, aby je bylo možné spolknout.
Nejhorším scénářem je polykání něčeho ostrého, jako je sklo nebo kov. Ostré předměty mohou perforovat tenké stěny jícnu, což vede ke krvácení nebo infekci v mediastinu (dutina uprostřed hrudníku mezi plícemi).
Knoflíkové baterie (známé také jako diskové baterie) jsou malé, ploché, kruhové baterie používané v hodinkách a jiné elektronice. Tvoří jen malou část případů náhodného požití, ale pravděpodobně představují největší škodu.
Knoflíkové baterie mají elektrický náboj, který je veden tkáněmi jícnu. Elektrický náboj knoflíkové baterie generuje dostatek tepla pro spalování tkání jícnu, což způsobuje vředy a potenciálně perforuje stěny jícnu podobně jako ostré předměty. Popáleniny od baterií mohou vést k jizvě a dlouhodobým komplikacím.
Bylo dokumentováno, že knoflíkové baterie úplně shoří přes stěny jícnu už za šest hodin po požití. I po vyjmutí baterií může zbytková alkálie z baterií způsobit další poškození po celé dny nebo týdny.
U knoflíkových baterií záleží na velikosti. Nejhorší výsledky (94 procent) pocházely z baterií o průměru nejméně 20 mm. Nejlepším lékem je prevence, pokud jde o knoflíkové baterie, proto věnujte zvláštní pozornost tomu, aby byly chráněny před dětmi, zejména batolaty. Pokud máte podezření, že knoflíková baterie byla spolknuta, okamžitě jděte na pohotovost.
Příčiny u dospělých
Děti polykají věci, protože jsou zvědavé. Dospělí polykají nepotravinářské věci, protože k nim došlo náhodně spolu s jídlem (kosti, jámy, kameny, zubní protézy atd.) Nebo z důvodu nějaké poruchy zdraví nebo chování. V zásadě zacházejte s požitím cizích těles u dospělých stejně jako u dětí - vyhledejte lékaře.
Většinu času lze pozorovat u dospělých, zda cizí těleso neprojde samo. Lékaři méně pravděpodobně využijí tento takt u dětí. To, že položka může projít, ještě neznamená, že bude. Proto je důležité to zkoušet pouze pod dohledem lékaře.
Lékař vás bude často sledovat pomocí zobrazovacích zařízení, jako jsou rentgenové paprsky nebo CT, aby se ujistil, že se předmět dostane ven, aniž by došlo k významnému poškození.
Diagnostika a léčba
Dostat věci z jícnu není snadné, pokud tam jsou zaseknuté. Ve většině případů musí lékaři sáhnout do jícnu pomocí zařízení zvaného endoskop, aby viděli cizí těleso a chytili ho.
Endoskop je tenká trubice se světlem a kamerou, kterou lze vložit do hrdla pro přímé sledování na monitoru. Je vybaven přílohami, které mohou uchopit nebo manipulovat s předměty.
Endoskop může být tuhý nebo flexibilní. Pevné endoskopy jsou lepší pro odstraňování předmětů, protože tuhé stěny endoskopu chrání jemné stěny jícnu.
Flexibilní endoskop musí táhnout předmět z jícnu, což vystavuje poškození tenkých stěn, pokud má předmět ostré hrany. Na druhou stranu lze použít flexibilní endoskopy bez celkové anestezie (vyřazení pacienta a dýchání pro něj). Pevné endoskopy nelze použít bez celkové anestezie.
Lékař většinu času použije rentgenový paprsek, aby zjistil, zda vidí cizí těleso, než na něj vstoupí pomocí endoskopu. To, zda je objekt na rentgenovém paprsku vidět, závisí na tom, z čeho je vyroben.
Čím je objekt hustší, tím lépe. Například kovové mince se velmi dobře zobrazují na rentgenovém snímku. Plastové knoflíky, na druhé straně, mohou být úplně neviditelné, přestože mají podobnou velikost jako mince.
