Tendonitida nohy a kotníku

Jednou z nejčastějších příčin bolesti nohou nebo kotníku je tendonitida. Svaly nohy, chodidla a kotníku jsou ukotveny ke kosti pomocí šlach, které jsou silnými strukturami podobnými šňůře. Tendonitida je zánět obklopující šlachu. Budete mít bolesti s aktivitou a obvykle zmizí s odpočinkem, jen abyste se znovu vrátili.

Nejběžnějšími typy tendonitidy chodidel a kotníků jsou Achillova tendinitida, zadní tibiální tendinitida, peroneální tendinóza, tendonitida flexorů a extensorová tendonitida.

Opatření pro péči o sebe tato zranění obvykle uzdraví v průběhu několika týdnů. Zjistěte více o tom, co je způsobuje, kdy navštívit lékaře a jak předcházet tendonitidě nohou a kotníků.

Typy tendonitidy nohou a kotníků

Toto jsou běžné typy tendonitidy chodidla a kotníku:

Achillova tendinitida (zadní část kotníku)

Achillova šlacha je velká šlacha, která připevňuje lýtkové svaly k zadní části paty. Achillova tendonitida je charakterizována bolestí, která se nachází 1 až 4 palce nad oblastí, kde se šlacha připojuje k patní kosti. Toto je nejslabší část šlachy a obvykle je to místo, kde dochází k slzám šlachy.

Achillova tendinitida je běžné opakované stresové sportovní zranění a může být vyvoláno jakýmkoli zvýšením aktivity nebo změnami v obuvi nebo terénu. Přispět k tomu mohou také pevné lýtkové svaly. Existuje několik možností chirurgického zákroku, pokud se vaše příznaky nevyjasní během několika měsíců.

Zadní tibiální tendonitida (vnitřní strana kotníku)

Zadní tibiální tendonitida je obvykle spojena s plochými nohami. Šlacha zadního svalu tibialis se obaluje kolem vnitřní strany (palec) kotníku (medial malleolus) a nártu nohy. Tato oblast je obvyklým místem bolesti a otoku.

Ploché nohy obvykle vykazují znak „příliš mnoho prstů“, což je abnormální poloha chodidla, kde se prsty pohybují směrem ven ve vztahu k zadní části chodidla. Noha se často i nadále zplošťuje a roztahuje se směrem ven, pokud se zadní tibiální tendonitida stane chronickou , opakující se problém.

Možná budete potřebovat krátkou nohu nebo chůzi, abyste měli čas na vyřešení otoku šlachy, pak ortézu nebo protetiku.

Peroneální tendinóza (vnější strana kotníku)

Šlachy peroneálních svalů se obtočily kolem vnější strany (malíčku) kotníku (laterální malleolus). V této oblasti kotníku a v oblasti těsně pod a nad ním se objevují bolesti a možné otoky.Vysoká klenba chodidel a opakované vyvrtnutí kotníku v anamnéze jsou někdy spojeny s peroneální tendinózou.

Flexor Tendonitis (vnitřní zadní část kotníku)

Flexor tendonitida má charakteristickou bolest hluboko v zadní části kotníku, na straně palce. Tento typ tendonitidy se obvykle objevuje u tanečníků nebo u těch, kteří provádějí činnosti, které vyžadují velké vyvážení prstů.

Extendorová tendonitida (horní část nohy)

Tendonitida postihující šlachy extenzoru v horní části chodidla je obvykle způsobena třením chodidla o botu nebo méně často zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida. Nohy s velkým obloukem jsou náchylnější k tření boty, které způsobuje tento typ tendonitidy.

Příznaky tendonitidy

Mezi charakteristické příznaky tendonitidy patří bolest a příležitostně otok během aktivity nebo s natažením postižené šlachy. Bolest se obvykle uklidní odpočinkem, i když postižená šlacha může být na dotek bolestivá.

Bolest si všimnete, zvláště když poprvé zahájíte činnost, jako je vstávání a chůze. Bolest se často zmenší, ale pak se vrátí, když budete pokračovat v chůzi nebo dělat jiné činnosti. Můžete si všimnout otoku, i když to obvykle není okamžitý příznak. Když máte tendonitidu, vaše noha a kotník často ztuhnou.

Příčiny

Existuje několik příčin tendonitidy nohy a kotníku:

• Nadužívání: Nejběžnější příčinou tendonitidy je nadužívání, což znamená, že šlacha je příliš napnutá a může dojít k malému roztržení nebo roztržení. K tomu dochází, když dojde ke zvýšení aktivity, která může zahrnovat cokoli od chůze po účast v závodních sportech.
• Abnormální struktura chodidla: Problémy jako ploché nohy nebo vysoké klenby mohou způsobit svalovou nerovnováhu, která zatěžuje jednu nebo více šlach.
• Trauma: Poranění nohy nebo kotníku může způsobit zánět šlach. K tomu může dojít při náhlém, silném pohybu, jako je skákání. Další formou traumatu je chronické tření o boty, které se nejčastěji vyskytuje v horní části chodidla nebo paty, což má za následek tendonitidu v těchto oblastech.
• Zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, které způsobují obecný zánět, mohou vést k tendonitidě. Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, dna a spondyloartropatie, mohou způsobit Achillovu tendinitidu nebo zadní tibiální tendonitidu.

Péče o sebe

Když se objeví příznaky tendonitidy, první věc, kterou musíte udělat, je R.I.C.E, což znamená odpočinek, led, kompresi a elevaci.

• Snižte aktivitu co nejvíce.
• Naneste led nebo studené obklady po dobu 20 minut. Zatímco studené obklady a led jsou užitečné pro otoky, nedávné lékařské studie ukázaly, že aplikace tepla na bolavé oblasti je pro bolestivost stejně terapeutická.
• Komprese může v případě potřeby znamenat použití ACE zavinování nebo jiné podpory kotníku zakoupené v obchodě.
• Mohou být také užívány protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, které pomáhají snižovat bolest a otoky.

Pokud se bolest a otok zhorší, pokud u nich nedojde k úlevě od domácí péče nebo pokud se vyskytnou v klidu, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Diagnóza

Váš lékař vezme vaši anamnézu a může vám nařídit rentgenové nebo magnetické rezonance (MRI), aby zjistil, zda nemáte zlomeninu, kalcifikaci nebo prasknutí šlachy, což může vyžadovat jinou formu léčby. Roztržená šlacha vyžaduje imobilizaci sádrou nebo botou a může dokonce vyžadovat chirurgický zákrok.

Pokud často trpíte příznaky tendonitidy, může podiatrické hodnocení pomoci identifikovat abnormality nohou, které je mohou způsobovat. Doporučení k obuvi, podpěry oblouků nebo protetiky a rovnátka na předpis jsou možné možnosti léčby pro zvládnutí a prevenci tendonitidy.

Léčba

Obecným principem léčby tendonitidy chodidel a kotníků je poskytnout odpočinek zranění, aby ho tělo mohlo léčit. To vyžaduje čas, obvykle týdny až měsíce.

Lékař vám může dát vycházkovou botu, aby vaše chodidlo a kotník zůstal nehybný, takže jej nepoužíváte, nebo vám může být nařízeno, aby na postiženou nohu nemělo váhu.

Je pravděpodobné, že vám budou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Lékař může také doporučit domácí ošetření polevou, střídáním tepla a chladu a protahováním.

Můžete být odkázáni na fyzioterapii, abyste se naučili protahovací a posilovací cvičení, která vám pomohou snížit stres na postiženou šlachu.

Prevence

Jedním z nejlepších způsobů, jak předcházet tendonitidě, je provádět před aktivitou cviky na protahování nohou a kotníků. Napnuté svaly více zatěžují vaše šlachy. Měli byste také nosit vhodnou obuv a vyhnout se opotřebované atletické obuvi. Když zahájíte novou aktivitu nebo sport, postupně zvyšujte čas a intenzitu.

Slovo od Verywell

Bolest v noze nebo kotníku způsobená tendonitidou je signálem, že si musíte pomoci. Pokud bolest přetrvává, navštivte svého lékaře, který vám poradí s léčbou. I když to může znamenat týdny od vašich oblíbených aktivit, cílem je zabránit komplikacím, které vás mohou odložit na delší dobu.