Rasa a etnická příslušnost, která bude zahrnuta do údajů o testování COVID-19

Pool / Pool / Getty Images

Klíčové jídlo

• COVID-19 je nepřiměřeně spojen s vážnými nemocemi a smrtí v rasových menšinách.
• Od 1. srpna budou u všech výsledků testování COVID-19 požadovány datové body rasy a etnického původu.
• HHS použije demografické údaje k určení rizikových populací a usnadnění přístupu ke zdravotní péči.

Nové pokyny amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) uvádějí, že laboratoře musí zahrnovat demografické údaje, jako je rasa a etnická příslušnost, do údajů o testování COVID-19. Pokyny vydané 4. června mají za cíl řešit skutečnost, že BIPOC jsou nepřiměřeně zasažen vážnou nemocí a smrtí z COVID-19.

Po oznámení těchto změn v testování se Robert R. Redfield, MD, ředitel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), omluvil za neadekvátní federální reakci na rasové rozdíly COVID-19.

Co to pro vás znamená

Shromažďování údajů o rase a etnickém původu může zdravotníkům pomoci lépe identifikovat rizikové populace, aby mohli podniknout další nezbytné kroky pro správnou prevenci, diagnostiku a léčbu. Pokud se potřebujete nechat otestovat na COVID-19, laboratoř shromáždí osobní údaje, jako je vaše jméno a vaše adresa, ale tyto - a jakékoli další identifikační údaje - budou odstraněny před odesláním zprávy CDC.

Proč ovlivňuje COVID-19 určité populace více než ostatní?

Tam, kde jsou již k dispozici demografické údaje pro případy COVID-19, jsou zřejmé zdravotní rozdíly na základě rasy. Například v New Yorku údaje dostupné k 16. dubnu ukazují dvakrát tolik černochů než bělochů (92,3 úmrtí na 100 000 ve srovnání s 45,2 na 100 000).

Podle CDC vytváří několik ekonomických a sociálních faktorů překážky, které mohou u některých rasových a etnických menšin zvyšovat zdravotní rozdíly, včetně nemocí souvisejících s COVID-19. Většinu těchto faktorů lze rozdělit do čtyř hlavních oblastí: bydlení podmínky, pracovní situace, omezený přístup ke zdravotní péči a základní podmínky.

• Životní podmínky: CDC říká, že rasové a etnické menšiny pravděpodobně žijí v hustě obydlených oblastech a bydlení, což ztěžuje provádění pokynů pro sociální distancování. Mnoho z těchto hustě obydlených čtvrtí je dále od zdravotnických zařízení a obchodů s potravinami, což může ztěžovat přístup k péči a zásobám, které vám umožní bezpečně zůstat doma.
• Pracovní situace: Podle CDC je téměř čtvrtina zaměstnaných hispánských a černošských osob zaměstnána v odvětví služeb ve srovnání s 16% bílých osob.A zatímco černoši tvoří 12% všech zaměstnaných pracovníků v USA, představují 30% licencovaných praktických a licencovaných odborných zdravotních sester. Tyto základní role zvyšují expozici infekci, protože je nelze provádět na dálku.
• Snížený přístup ke zdravotní péči: U hispánské populace je 2,5krát vyšší pravděpodobnost, že nebude pojištěna ve srovnání s bělošskými Američany, zatímco u černošských Američanů je 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že bude bez pojištění. To znamená, že náklady by musely vycházet z kapsy, takže péče je pravděpodobnější se mu vyhnout.
• Základní podmínky: Některé skupiny lidí mají vyšší výskyt chronických onemocnění, díky nimž jsou náchylnější k infekcím, jako je COVID-19. Ve srovnání s bělošskými Američany mají černošští Američané vyšší míru chronických základních zdravotních stavů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka, což může zvýšit riziko vážného onemocnění z koronavirové infekce.

V pracovním dokumentu Centra pro výzkum energetické a environmentální politiky MIT však autoři varují před snižováním příčin rasových rozdílů v COVID-19 na výše uvedené faktory.

„Kontrolujeme stav zdravotního pojištění, cukrovku, míru chudoby, obezitu, míru kouření a používání veřejné dopravy,“ uvedli vědci po zmínce, že kontrolují také příjem. „Důvodem, proč afroameričané čelí vyšší úmrtnosti, není to, že mají vyšší míru nepojištěných, chudoby, cukrovky atd., Musí to být nějaký jiný mechanismus. Může to být například proto, že kvalita jejich pojištění je nižší, kvalita jejich nemocnic je nižší, nebo z nějakého jiného systémového důvodu. “

Jak mohou demografické údaje pomoci

Tato nová demografická informace přesně určí rizikové populace a pomůže úředníkům v oblasti veřejného zdraví zjistit cílené intervence. Podle Taylora Paschala, MPH, bývalého plánovače komunitního hodnocení zdraví u ministerstva zdravotnictví ve Virginii, budou mít tyto intervence podobu změny politiky a zvýšeného financování.

„Čím více toho víme o zdraví jednotlivce, tím více toho víme o zdraví populace,“ řekl Paschal Verywellovi. „Nedávné studie ukázaly, že populace černé a hnědé populace měla vyšší míru pozitivních případů COVID-19 a úmrtí.“

Paschal vysvětluje, že je důležité zachytit demografický výzkum přesahující rámec COVID-19.

„Pochopení toho, jak nemoc ovlivňuje populaci, může odborníkům v oblasti veřejného zdraví umožnit propojení sociálních determinantů zdraví, dalších zdravotních ukazatelů a prevalence nemoci.“

Jak budou shromažďovány údaje

Počínaje 1. srpnem budou laboratoře, které testují na COVID-19, povinny hlásit 18 informací na jeden test svému státnímu nebo místnímu zdravotnímu oddělení. Poté, co zdravotní oddělení obdrží informace, odeberou jméno osoby a předají ji CDC. Kromě rasy a etnického původu musí laboratoře hlásit:

• Typ objednaného testu
• Identifikátor zařízení
• Výsledek testu
• Datum výsledku
• Identifikační číslo vzorku
• Věk pacienta
• Pacientský sex
• Poštovní směrovací číslo pacienta
• Kraj pacientů
• Název poskytovatele objednávky a NPI
• PSČ poskytovatele objednání
• Název testovacího zařízení
• PSČ testovacího zařízení
• Zdroj vzorků
• Datum testu byl objednán
• Byl odebrán vzorek data

Slovo z lékařské revizní komise společnosti Verywell

„Víme, že koronavirus neovlivňuje všechny stejně. Ovlivňuje zejména starší dospělé a osoby v určitých rasových a etnických skupinách. HHS nyní vyžaduje, aby byly demografické informace hlášeny u všech infikovaných osob. To nám poskytne lepší představu o tom, kdo je nejvíce v ohrožení. Můžeme pak rozhodovat o testování a zmírňování, které cílí na zdroje tam, kde jsou nejvíce potřebné. “ - Anju Goel, MD, MPH