Využití NSAID pro chronickou bolest

Pokud si přečtete štítek většiny léků proti bolesti dostupných v obchodě, uvidíte rady ohledně kontaktování svého lékaře, pokud vaše bolest trvá déle než týden. Samozřejmě, pokud máte chronickou bolest, vaše bolest pravděpodobně trvala mnoho měsíců nebo déle. To neznamená, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nejsou vhodné pro léčbu chronické bolesti. Ve skutečnosti se NSAID často používají k léčbě chronických bolestí svalů a artritidy. Mohou být také užívány spolu s dalšími léky proti bolesti, jako jsou opioidy nebo adjuvantní analgetika, pro zvládnutí průlomové bolesti.

Mnoho nesteroidních protizánětlivých léků je k dispozici k zakoupení na přepážce, i když silnější formy mohou vyžadovat lékařský předpis. Některá NSAID jsou k dispozici pouze na předpis. Toto jsou nejčastěji používané NSAID pro chronickou bolest.

Volně prodejné NSAID pro chronickou bolest

• Aspirin (Bayer): Aspirin je jedním z nejstarších NSAID a existuje již více než 100 let. Je snadno dostupný a levný. Aspirin je účinný proti bolestem hlavy, svalů a proti bolesti artritidy. Aspirin je také ředidlo krve; mnoho lidí pravidelně užívá aspirin, aby snížilo riziko vzniku sraženin, které mohou vést k infarktu nebo mozkové mrtvici. Jeho akce na ředění krve však znamená, že jakýkoli typ krvácení bude trvat déle, než se dostane pod kontrolu. Aspirin může dráždit sliznici žaludku, i když jsou k dispozici pufrované formy, které tomu působí.
• Ibuprofen (Advil, Motrin): Ibuprofen je NSAID, který se často používá k léčbě bolestí hlavy, svalů a podvrtnutí (včetně bolestí zad) a bolesti artritidy. Funguje tak, že blokuje určité enzymy, které způsobují zánět v místě poranění nebo podráždění. Ibuprofen je obecně silnější než aspirin a často méně dráždí žaludek. Žaludeční vředy jsou však stále potenciálním vedlejším účinkem dlouhodobého užívání ibuprofenu. Ibuprofen se nedoporučuje lidem, kteří mají onemocnění ledvin nebo jater, nebo těm, kteří pravidelně pijí mírné množství alkoholu.
• Naproxen (Aleve): Naproxen je NSAID podobný ibuprofenu. Může být použit k léčbě bolestí hlavy, svalů a artritidy. Pokud užíváte volně prodejný naproxen, můžete jej užívat méně často, než byste užívali ibuprofen nebo aspirin. Naproxen je obecně šetrnější k žaludku než aspirin, avšak dlouhodobé užívání může stále způsobit potíže nebo poškození trávicího traktu.
• Ketoprofen (Orudis): Ketoprofen je NSAID běžně používaný k léčbě osteoartrózy i bolesti při revmatoidní artritidě; je však také účinný proti bolestem hlavy a svalů. Ketoprofen funguje podobně jako ibuprofen a naproxen, i když může dráždit žaludek. Dlouhodobé užívání ketoprofenu může vést k poškození ledvin nebo jater a nedoporučuje se lidem, kteří pravidelně pijí mírné (nebo více) množství alkoholu.

Předepsané NSAID pro chronickou bolest

• Meloxikam (Mobic): Meloxikam je NSAID na předpis, který se často používá k léčbě bolesti s artritidou, včetně osteoartrózy a revmatoidní artritidy. Meloxikam je šetrnější k žaludku než většina ostatních NSAID, včetně ketoprofenu, který se často používá pro stejné diagnózy. Pravidelné užívání meloxikamu vás však stále může vystavit riziku GI úzkosti.
• Celecoxib (Celebrex): Celecoxib je předpis NSAID, který pomáhá kontrolovat bolesti kloubů a artritidy, bolesti svalů a bolesti spojené se záněty. Stejně jako meloxikam je to jeden z jemnějších NSAID pro váš žaludek; dlouhodobé užívání celekoxibu však může stále vést k vředům a gastrointestinálnímu krvácení. Existuje také určité riziko kardiovaskulárních příhod u lidí, kteří užívají celekoxib po dlouhou dobu, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Bezpečnost a chronická bolest NSAID

Všechny NSAID pro chronickou bolest, včetně těch, které byly zakoupeny v obchodě, nyní obsahují varování FDA týkající se jejich potenciálních komplikací. Navzdory tomu jsou i nadále jednou z nejpopulárnějších skupin drog používaných k léčbě chronické bolesti.

Pokud má někdo zvýšené riziko GI komplikací, mohou být pro dlouhodobé užívání doporučena NSAID na předpis pro chronickou bolest. Mezi tyto osoby mohou patřit senioři a kdokoli s anamnézou vředů nebo jiných krvácivých komplikací.

Pokud užíváte NSAID na chronickou bolest, nebuďte překvapeni, pokud vám lékař pravidelně kontroluje krev. Potenciální toxicitě NSAID se lze vyhnout sledováním krevního obrazu i hladin kreatinu. Pokud se vaše hladiny zdají být nízké, může lékař změnit léčbu nebo předepsat další léky, aby zabránil možným komplikacím.