Většina z nás by po operaci očekávala určitý stupeň bolesti. Když však bolest přetrvává nad rámec toho, co by bylo považováno za normální, jedná se o zcela jinou - i když relativně běžnou - situaci známou jako chronická pooperační bolest.
Celkově to zažije 10 až 60 procent lidí, kteří podstoupí operaci.Naštěstí je to stav, který lze obvykle zvládnout, a ve většině případů se to vyřeší samo.
Yagi Studio / DigitalVision / Getty ImagesPříčiny chronické pooperační bolesti
Často je obtížné určit jedinou příčinu chronické pooperační bolesti. V mnoha případech mohou být pooperační komplikace (včetně poškození nervů, poškození tkáně, tvorby jizev a infekce) zhoršeny již existujícími zdravotními faktory, které člověka předurčují k bolesti.
Mohou zahrnovat:
- Předchozí chronické poruchy bolesti, jako je fibromyalgie
- Pre-existující nervová bolest, jako je periferní neuropatie
- Některá autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, při nichž může chirurgický zákrok způsobit vzplanutí příznaků bolesti
- Starší věk, ve kterém má člověk tendenci se hojit pomaleji
- Historie úzkosti nebo deprese (protože existuje přímý vztah mezi psychologickým utrpením a chronickou a akutní bolestí)
Komplikované operace trvající déle než tři hodiny navíc pravděpodobně způsobí chronickou pooperační bolest. Totéž platí pro určité typy doplňkové terapie používané k podpoře chirurgického zákroku, včetně chemoterapie a ozařování po operaci rakoviny nebo radiojodové terapii. používá se po tyreoidektomii.
Léčba chronické pooperační bolesti
U osob s chronickou pooperační bolestí je léčebný přístup založen na dvou věcech: zvládání bolesti pomocí léků a dalších lékařských zákroků a léčba souvisejících zdravotních stavů. K zajištění trvalé úlevy je proto zapotřebí mnohostranný přístup.
Mezi běžné farmaceutické intervence patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo tylenol (acetaminofen) k léčbě mírné až středně silné bolesti
- Opioidní léky k léčbě středně silné až silné bolesti
- Antikonvulziva pomáhající léčit určité typy pooperačních bolestí nervů (neuralgie)
- Nerv se blokuje, pokud je neuralgie závažná
Některé typy operací (zejména ty, které zahrnují záda, krk nebo klouby) budou vyžadovat strukturovaný program fyzikální terapie a rehabilitace na podporu hojení.
Pokud existují psychologické faktory komplikující bolest, je důležité je také řešit.Možnosti mohou zahrnovat psychoterapii a / nebo léky k léčbě základní deprese nebo úzkosti. Samotné léky proti bolesti jsou obvykle méně účinné, pokud není dostatečně řešeno emoční zdraví člověka.
Zvládání chronické pooperační bolesti
Vyrovnat se s chronickou pooperační bolestí není snadná věc. Výsledný stres pouze přidává zátěž a nechává člověka přemýšlet, jestli jde o trvalý stav, s nímž se bude muset naučit žít. Ve většině případů to nebude, ale to nemusí nutně usnadňovat věci tady a teď.
Pokud čelíte chronické pooperační bolesti, existuje několik věcí, které můžete udělat pro lepší zvládnutí, když pracujete se svým lékařem na řešení. Tyto zahrnují:
- Vedení deníku bolesti, který zaznamenává vzorce bolesti a pomáhá vám a vašemu lékaři lépe pochopit primární a základní příčiny bolesti
- Naučte se relaxovat, abyste zmírnili stres, který může komplikovat váš stav
- Pomocí cílené meditace k identifikaci a aktivnímu uvolnění reaktivního napětí těla
- Hledání podpory ke snížení izolace, sdílení vašich pocitů a získání pomoci s aktivitami a domácími pracemi, zatímco se zotavujete