Tyfus (jednoduše označovaný jako tyfus) není nemoc, kterou ve Spojených státech vídáme tak často. Z celosvětového hlediska je to však považováno za hlavní problém veřejného zdraví s přibližně 21 miliony nových infekcí a více než 150 000 úmrtí každý rok.
Universal Images Group / Getty ImagesPodle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je dokonce ve Spojených státech infikováno až 5 700 lidí ročně. Většina z nich je výsledkem mezinárodního cestování do částí světa, kde je rozšířený tyfus.
Nemoci, která je běžně spojována se špatnými hygienickými návyky a hygienickými podmínkami pro veřejnost, lze předcházet buď perorální nebo injekční vakcínou.
Jak se přenáší tyfus
Břišní tyfus je potenciálně život ohrožující onemocnění způsobenéSalmonella typhibakterie. Bakterie existují pouze u lidí a žijí primárně v krvi nebo střevech.
Pokud má člověk tyfus, bude bakterie vylučovat výkaly. Šíření nemoci může usnadnit jakákoli kontaminace vody, potravin nebo povrchů. Běžný je také přenos z člověka na člověka, například prostřednictvím potřesení rukou.
V rozvojových oblastech světa nedostatek vhodných kanalizačních systémů významně přispívá k rozsáhlé infekci.
Příznaky
Jakmile jsou bakterie infikovány, rychle se množí a šíří se krevním řečištěm, což způsobuje řadu příznaků ve třech odlišných fázích:
- Během prvního týdne může člověk pociťovat horečku, bolesti hlavy, kašel, únavu, zpomalenou srdeční frekvenci (bradykardii), bolesti břicha a krvácení z nosu.
- Během druhého týdne bude vyčerpání postupovat tam, kde člověk nemusí být schopen vstát. Jak horečka stále stoupá, je delirium běžné. Na břiše se mohou také vyvinout růžové skvrny, zatímco u osoby se mohou objevit časté záchvaty hráškově zeleného průjmu nebo zácpy.
- Do třetího týdne se komplikace mohou stát závažnými a mohou zahrnovat střevní krvácení, zánět mozku (encefalitidu), střevní perforaci, zánět srdce (myokarditidu) a onemocnění dýchacích cest, jako je zápal plic a akutní bronchitida.
Teprve na konci třetího týdne začnou zvýšené teploty ustupovat. Léčba obvykle zahrnuje léčbu antibiotiky (jako je amoxicilin nebo trimethoprim-sulfamethoxazol) a častými tekutinami, aby se zabránilo dehydrataci.
Pokud je léčen včas, tyfus zřídka způsobí smrt. Pokud se však do třetího týdne neléčí, riziko úmrtí se může zvýšit až o 20 procent.
Možnosti vakcíny proti tyfu
Vzhledem k následkům tyfové infekce lze osobám s vysokým rizikem poskytnout ochranu buď vakcínou s jednou dávkou nebo čtyřmi dávkami.
V současné době existují dvě vakcíny schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv:
- Typhim Vi je injekční vakcína proti břišnímu týfusu vyrobená z inaktivovaných (plně usmrcených) bakterií, které nemohou způsobit onemocnění. Podává se intramuskulárně (obvykle do deltového svalu do horní části paže) a vyžaduje pouze jednu dávku. Vakcína by měla být podána nejméně dva týdny před cestou a může být použita pro kohokoli starší dva roky. Booster výstřely mohou být podávány každé dva roky osobám s pokračujícím rizikem.
- Vivotif je perorální vakcína proti tyfusu vyrobená ze živých oslabených (živých, ale oslabených) bakterií. Je nabízen v balíčku čtyř tobolek, z nichž každá se užívá každý druhý den nalačno. Vivotif lze použít u kohokoli staršího šesti let, zatímco posilovací dávky je třeba užívat pouze každých pět let. Jako živá vakcína musí být uchovávána v chladničce a neměla by být podávána imunokompromitovaným osobám (jako jsou lidé s HIV).
Kromě rozdílu mezi podáváním (injekce vs. orální) a uživatelskými omezeními (věk a imunitní stav) nabízejí obě vakcíny přibližně 70% ochranu před tyfem. To znamená, že byste i nadále museli sledovat, co jíte nebo pijete, pokud někdy cestujete do hotspotu tyfu.
Nežádoucí účinky a kontraindikace
Nežádoucí účinky se častěji vyskytují u přípravku Typhim Vi u více než 10 procent lidí, kteří mají horečku, únavu, bolesti hlavy, bolesti těla a bolesti v místě vpichu. U přípravku Vivotif je riziko nižší (pod sedm procent) a může zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost a bolesti žaludku. V obou případech bývají příznaky mírné a vymizí samy bez léčby.
Na druhou stranu existuje více kontraindikací pro léky s přípravkem Vivotif než s přípravkem Typhim Vi. Hlavním problémem obou je lékové interakce, které mohou tlumit účinek vakcíny.
V některých případech je to proto, že lék potlačuje imunitu a blokuje produkci ochranných protilátek. Patří mezi ně léky používané k léčbě autoimunitních poruch, jako je lupus, revmatoidní artritida a psoriáza. V některých případech budete muset drogu vysadit až 30 dní, než bude možné podat injekci na tyfus.
Pokud potřebujete očkování proti tyfusu, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a o jakémkoli zdravotním stavu spojeném s potlačením imunity nebo oslabením imunitního systému.
Když potřebujete očkovat
Podle Poradního výboru pro očkování (ACIP) se ve Spojených státech rutinní očkování nedoporučuje. Existují však specifické případy, kdy se očkování důrazně doporučuje:
- Cestující do oblastí, kde existuje známé rizikoSalmonellatyphi
- Osoby, které žijí s intimním kontaktem s někým, kdo byl nebo je léčen na tyfus
- Mikrobiologové nebo pracovníci laboratoře, s nimiž přicházejí do stykuSalmonella typhikultury nebo vzorky
Při plánování cesty do zámoří můžete zkontrolovat aktuální požadavky na očkování a doporučení na webových stránkách s poradenstvím pro zdravotní péči spravovaným CDC.
Slovo od Verywell
I když očkování proti tyfu může výrazně snížit riziko břišního tyfu, není to bláznivé. Abyste zajistili, že budete při cestování do zahraničí v bezpečí, musíte vždy dodržovat 10 pravidel zdravého rozumu:
- Umyjte si ruce často mýdlem a horkou vodou.
- Pokud není k dispozici voda, noste na ruce alkoholový dezinfekční prostředek.
- Vyvarujte se pití neupravené vody.
- Zatímco pití lahvových nebo konzervovaných nápojů je v pořádku, požádejte o doručení nápoje v zapečetěném stavu.
- Vždy se zeptejte na nápoje bez ledu.
- Vyvarujte se surového ovoce a zeleniny, i když byly oloupané.
- Vyberte si teplá jídla; Je třeba se vyvarovat potravin skladovaných nebo podávaných při pokojové teplotě.
- Vyhýbejte se pouličním prodejcům potravin.
- K čištění zubů použijte balenou vodu.
- Snažte se polknout vodu ve sprše.
-test.jpg)
-culture-and-stds.jpg)
