Plány imunizace pro děti ve Spojených státech

ERproductions Ltd / Getty Images

Harmonogramy imunizace jsou navrženy tak, aby chránily kojence a děti před potenciálně život ohrožujícími chorobami dříve, než jim byly vystaveny a dokud jsou nejzranitelnější vůči infekci. Doporučené schéma závisí na typu vakcíny, nemoci, pro kterou je vakcína určena, a na věku, ve kterém je nejpřínosnější. Alternativní plány se nedoporučují, protože mohou děti ohrozit. I když se plány očkování mohou v různých zemích lišit, jsou jednotnější.

V době, kdy nastoupí do mateřské školy, dostane většina dětí několik dávek 10 vakcín, které je ochrání před 14 infekcemi, kterým lze předcházet očkováním.

Harmonogram očkování pro děti

Imunizační plán doporučený dětem Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians a Advisory Committee on Immunization Practices uvádí, že v době, kdy děti ve Spojených státech začnou s mateřskou školou, měl mít:

Vakcína proti hepatitidě B (HepB): Třídávkové série při narození, 1 až 2 měsíce a 6 až 18 měsíců.
Vakcína proti rotaviru (RV): Buď perorální Rotarix (série s dvěma dávkami po 2 měsících a 4 měsících)neboperorální RotaTeq (série se třemi dávkami ve 2, 4 a 6 měsících).
Vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DTaP): Série pěti dávek ve 2, 4, 6, 15 až 18 měsících a 4 až 6 letech.
Haemophilus influenzaevakcína typu b (Hib): výběr ze třídávkových nebo čtyřdávkových sérií: ActHIB, Hiberix nebo Pentacel ve 2, 4, 6 a 12 až 15 měsícíchneboPedvaxHIB ve 2, 4 a 12 až 15 měsících.
Pneumokoková vakcína (PCV13): Čtyřdenní série vakcín Prevnar 13 ve 2, 4, 6 a 12 až 15 měsících. Děti s vysoce rizikovým onemocněním srdce nebo plic dostávají Pneumovax 23 (PPSV23) ve věku 2 let.
Vakcína proti obrně (IPV): Série čtyř dávek ve 2, 4, 6 až 18 měsících a 4 až 6 letech.
Vakcína proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám (MMR): Dvoudávkové série po 12 až 15 měsících a 4 až 6 letech.
Vakcína proti planým neštovicím (VAR): Dvoudávkové série po 12 až 15 měsících a 4 až 6 letech.
Vakcína proti hepatitidě A (HepA): Série dvou dávek po 12 měsících a 18 až 23 měsících.
Vakcína proti chřipce (IIV): Každoročně počínaje 6 měsíci, přičemž dvě dávky jsou odděleny nejméně čtyřmi týdny u dětí ve věku od 6 měsíců do 8 let, pokud dostaly méně než dvě předchozí dávky vakcíny, a pouze jednu dávku, pokud dostaly dvě předchozí dávky dávky vakcíny proti chřipce. K dispozici také jako nosní sprej (LAIV) pro děti od 2 let.

Pro 11 až 12 let se doporučují další vakcíny:

Vakcína proti tetanu, záškrtu, černému kašli (TDaP): Jedna dávka v 11 nebo 12 dnech.
Vakcína proti meningokokům: Dvoudávkové série vakcíny Menactra nebo Menveo v 11 nebo 12 a znovu v 16.
Vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV): Dvoudávková série vakcíny Gardasil 9 s nejméně pěti měsíci mezi dávkami, zahájená mezi 9 a 14.

Kombinované vakcíny

Jednotlivé vakcíny, které chrání před několika chorobami najednou, mohou snížit celkový počet injekcí, které dítě dostane. Kombinované vakcíny zahrnují:

Pediarix, kombinace DTaP, obrny a vakcíny proti hepatitidě B, podávaná jako série se třemi dávkami ve 2, 4 a 6 měsících.
ProQuad, kombinace vakcín MMR a varicella, které lze podávat od 12 měsíců do 12 let. Je však vhodnější použít ProQuad pouze jako druhou dávku v sérii pro tyto vakcíny ve věku 4 až 6 let, po počáteční vakcíně jako první dávce.
Pentacel, kombinace vakcín DTaP, obrně a Hib, podávaná ve 2, 4, 6 a 12 až 15 měsících.
Kinrix nebo Quadracel, kombinace vakcín DTaP a obrně, podávaných ve věku 4 až 6 let jako náhrada páté dávky DTaP a čtvrté dávky vakcíny proti obrně.

Zdravotní úřady se obávají, že dětem může chybět očkování kvůli narušení pandemie COVID-19. Je důležité, aby rodiče a zákonní zástupci zajistili, aby děti nevynechaly nebo neodkládaly očkování.

Alternativní plány

Alternativní imunizační plány vycházely z obav rodičů o počet očkování, které děti dostávají před dosažením věku 2, a také o bezpečnost podávání více vakcín najednou. Snažili se uvolnit očkování, aby se těmto problémům věnovali, ale většina pediatrů a dalších poskytovatelů zdravotní péče a odborníků je velmi nepovažuje. Přesto jsou nadále podporovány dvě takové alternativy:

Uživatelsky přívětivý plán očkování: Odkládá očkování až po dosažení věku 2 let a namísto DTap doporučuje individuální vakcíny bez thimerasolu pro vakcíny proti záškrtu, tetanu a černému kašli - vakcíny, které nejsou k dispozici. A co víc, autor nyní doporučuje vůbec žádné vakcíny a podporuje mnoho přesvědčení v rozporu s lékařskou vědou.
Harmonogram alternativních vakcín Dr. Boba: Tento plán, vyvinutý pediatrem Robertem Searsem, stimuluje vakcíny tak, aby kojenci nedostávali více než dvě najednou, což znamená, že budou potřebovat měsíční dávky. Zpožďuje také očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B, dokud nebudou děti starší, a doporučuje spíše jednotlivé injekce proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám než kombinovanou vakcínu MMR.

Doporučený plán očkování je založen na tom, kdy je dítě s největší pravděpodobností vystaveno nemoci a kdy je jeho imunitní systém dostatečně zralý, aby mohl na vakcínu reagovat. Změna tohoto rozvrhu může dítě vystavit riziku, právě když by mohlo a mělo by být chráněno. Protože mnoho vakcín je plně účinných pouze v případě, že jsou podávány ve více dávkách, je dítě méně chráněno, pokud odloží zahájení rozvrhu nebo vynechá nebo odloží dávky.

A co víc, zůstat na vrcholu pozměněného rozvrhu vyžaduje, aby rodič byl velmi pilný, protože pediatři, kteří nepodporují alternativní rozvrhy, nemusí zasílat stejná připomenutí, která by mohla mít pro standardní rozpis. Změněný plán znamená více času stráveného v čekárně také v ordinaci pediatra, čímž se zvyšuje šance dítěte na vystavení nakažlivým chorobám, než bude mít úplnou ochranu.

V článku vPediatrie,Dr. Paul Offit, vedoucí divize infekčních nemocí v dětské nemocnici ve Filadelfii, pojednává o četných nedostatcích logiky alternativního harmonogramu Dr. Boba. Jedním obzvláště problematickým logickým dílem je, že pokud ostatní rodiče imunizují své děti podle plánu nebude neimunizované dítě ohroženo. V USA však došlo k propuknutí těchto chorob, jakmile příliš mnoho rodičů učinilo stejné rozhodnutí.

Slovo od Verywell

Harmonogram očkování je navržen tak, aby zajistil, že dítě bude v nejvyšší možné míře chráněno před nakažlivými chorobami, kterým lze předcházet. Doporučený harmonogram předchází nemocem, které v minulosti vedly k tomu, že velký počet dětí byl nemocný, postižený, ochrnutý nebo přišel o život. Život ve společnosti, kde je vysoká míra očkování a dodržují se očkovací schémata, pomáhá chránit všechny děti. Dříve vzácná onemocnění mohou cirkulovat a způsobovat ohniska, pokud je nízká zaočkovanost, což ohrožuje neočkované děti.