Porozumění výhodám v oblasti zdraví a zdravotního postižení zaměstnanců

Máte prostřednictvím svého zaměstnavatele zdravotní a invalidní dávky? Mohli byste odpovědět na podrobné otázky týkající se vašich zdravotních a zdravotních výhod? Je důležité, abyste nyní znali a rozuměli podrobnostem, aniž byste čekali, až je budete muset použít. Pokud trpíte artritidou a pokračujete v práci, jsou vaše výhody stejně důležité jako výplata. Pokud později přestanete pracovat, můžete mít nárok na dávky v invaliditě sociálního zabezpečení, ale nyní diskutujeme o tom, na co máte nárok prostřednictvím svého zaměstnavatele.

Způsobilost pro dávky v invaliditě

• Potřebujete zachovat určitý počet plánovaných hodin, abyste zůstali způsobilí pro zdravotní a invalidní dávky?
• Co se stane s vašimi zdravotními a zdravotními výhodami, když přepnete ze stavu na plný úvazek do stavu na částečný úvazek?

Nemusíte si s tím dělat starosti? Jen předpokládám, že jste krytí? Přemýšlejte znovu.

Zde je příklad: Osoba měla jako zaměstnanec na plný úvazek výhody Long-Term Disability (LTD). V důsledku zdravotního stavu osoba snížila své hodiny na částečný úvazek s úmyslem vrátit se na plný úvazek, když se jejich zdravotní stav zlepšil. Jejich stav se nezlepšoval, což nutilo osobu opustit práci. Protože skončili z pozice na částečný úvazek, neměli nárok na LTD. Osoba se stala nezpůsobilou pro LTD, když přešla na stav na částečný úvazek, přestože mnoho let pracovala jako zaměstnankyně na plný úvazek. Z finančního hlediska by bylo výhodnější odejít z pozice na plný úvazek stav, kdy byla výhoda LTD v platnosti.

• Nabízí váš zaměstnavatel plán dávek s krátkodobým postižením (STD) nebo dlouhodobým postižením (LTD)?
• Jaký je příspěvek od zaměstnance, abyste mohli mít STD nebo LTD?
• Jaké procento ze svého platu nadále čerpáte během období invalidity a jak dlouho?

Lidé, kteří pracují a mají zdravotní postižení, jako je revmatoidní artritida, musí být zvláště pozorní k podrobnostem o jejich výhodách. Stávají se události měnící život. Je důležité si uvědomit, že změny, které provedete ve svém zaměstnaneckém stavu, mohou mít dopad na vaši způsobilost pro zdravotní a invalidní dávky. To neznamená, že postižení je u revmatoidní artritidy nevyhnutelné, ale pokud by to bylo ve vaší budoucnosti, chcete být krytí.

Je vaší odpovědností znát podrobnosti

Možná máte mnoho otázek týkajících se zaměstnaneckých výhod. Hledání odpovědí je vaší odpovědností. Pokud jste ztratili ten, který vám byl původně poskytnut, požádejte svého manažera lidských zdrojů o příručku o zaměstnaneckých výhodách.

Během vašeho zaměstnání se mohou změnit možnosti vašeho zdravotního plánu. Pokud se váš zdravotní plán změní:

• Jak na vás a vaši rodinu bude mít dopad?
• Je váš lékař stále na seznamu poskytovatelů?
• Změnila se vaše spoluúčast?
• Existují spoluúčast a limity krytí?

Co se stane s vašimi přínosy pro zdraví, pokud změníte zaměstnání?

HIPAA (zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění z roku 1996) je zákon, který vám pomůže vyhnout se ztrátě výhod, které již máte, pokud přejdete z jednoho skupinového plánu do druhého. HIPAA však nabízí malou ochranu, pokud přecházíte ze skupinového zdravotního plánu na individuální zdravotní plán, nebo pokud nemáte žádné pojištění. Podle HIPAA:

• Skupinové zdravotní plány nemohou vaši žádost zamítnout pouze na základě vašeho zdravotního stavu.
• Pokud změníte nebo ztratíte práci, omezuje HIPAA výluky na zdravotní pojištění pro již existující podmínky.
• Pokud změníte nebo ztratíte zaměstnání, HIPAA zaručuje obnovitelnost a dostupnost zdravotního pojištění pro určité zaměstnance a jednotlivce.
• HIPAA uvádí, že vám nelze odepřít krytí z důvodu duševních chorob, genetických informací, zdravotního postižení nebo minulých tvrzení.
• Pravidla HIPAA platí pro všechny zdravotní plány skupin zaměstnavatelů, které mají alespoň dva účastníky, kteří jsou současnými zaměstnanci, včetně těch, kteří jsou pojištěni sami. Státy dostaly možnost uplatnit pravidla skupiny na „skupiny jednoho“ a pomáhat tak osobám samostatně výdělečně činným.
• Přenositelnost pojištění nezaručuje, že při přechodu z jednoho zdravotního plánu na druhý budete mít přesně stejné výhody, pojistné, spoluúčast nebo spoluúčast.
• Většina zdravotního pojištění je důvěryhodná, což znamená, že váš nový zdravotní plán vám musí poskytnout kredit za čas, kdy jste byli zaregistrováni v předchozím plánu, a odečíst jej z období vyloučení. (Příklad: pokud jste měli nepřetržité skupinové pokrytí 12 nebo více měsíců, nebudete mít ve svém novém skupinovém plánu žádné předchozí období čekání na podmínku. Aby vaše pokrytí zůstalo „nepřetržité“, nemůže zaniknout déle než 62 dní.)

Může vám COBRA pomoci?

Pokračující pokrytí COBRA poskytuje zaměstnancům a jejich závislým osobám, kteří opouštějí skupinový zdravotní plán zaměstnavatele, příležitost za určitých podmínek zakoupit a udržovat stejné skupinové zdravotní pojištění po určitou dobu (obvykle 18, 29 nebo 36 měsíců). COBRA může pomoci překlenout propast. Podle pravidel HIPAA se COBRA počítá jako předchozí zdravotní krytí, pokud nedošlo k průniku v délce 63 dnů a více.