Vaginitida u dětí a dospívajících

Vaginitida se týká zánětu nebo infekce pochvy, ale může také ovlivnit vulvu, oblast mimo pochvu (vulvovaginitida).

Vaginitida u dospívajících dívek se nejčastěji vyskytuje, když se z nějakého důvodu naruší normální rovnováha kvasinek a bakterií v pochvě, přímým chemickým podrážděním nebo pokud je dospívající sexuálně aktivní. STD mohou způsobit vaginitidu. Kromě toho mohou být případy podráždění a zánětu vulvy spojeny se zvýšenou popularitou voskování ochlupení na ohanbí.

Vulvovaginitida u dívek, které ještě neprošly pubertou, má často různé příčiny. V tomto věku může být kvůli nedostatku estrogenu, který se nezvyšuje až do puberty, kůže v pochvě a kolem ní tenká, jemná a snadno podrážděná. U těchto mladších dívek se mohou objevit příznaky vaginitidy, protože otřete, jakmile se stanou cvičenými na nočník, otřete nesprávně (zepředu dozadu místo zepředu dozadu), otřete příliš energicky nebo se vykoupejte.

Příznaky vaginitidy

Mezi nejčastější příznaky vaginitidy patří:

• Vaginální svědění, bolestivost nebo podráždění
• Vaginální výtok
• Zarudnutí a otok vulvy
• Pálení močí (dysurie)
• Frekvence (častější močení)
• Krvácení (sekundární po těžkém zánětu)

Pamatujte, že vaginální výtok může být normální u dospívajících, kteří mohou mít bílý výtok bez zápachu zvaný „fyziologická leukorea“. Nečekali byste, že budou mít další příznaky, kdyby měli jen leukorrheu.

Co způsobuje vaginitidu

Mezi běžné příčiny vaginitidy patří:

• Prepubertální vaginitida: Často neinfekční a způsobená špatnou hygienickou technikou nebo podrážděním (perličkové koupele, drsná mýdla, mokré oblečení atd.). Zadržený kus toaletního papíru může také vést k podráždění a vybití.
• Infekce kvasinek: ZpůsobenoCandida albicans. Kvasinkové infekce jsou častější, pokud vaše dítě nedávno užívalo perorální antibiotikum. Kromě dalších příznaků vaginitidy mohou mít tyto děti hustý bílý vaginální výtok, který je obvykle bez zápachu. Pamatujte, že vaginální kvasinkové infekce jsou mnohem méně časté, než dívky projdou pubertou; stávají se častějšími v pozdějších dospívajících letech.
• Bakteriální vaginóza: Způsobená nerovnováhou v bakteriích, které normálně žijí ve vagině, což může způsobit rybí vaginální zápach a tenký bělavý šedý vaginální výtok.
• Trichomoniasis: STD, která je způsobenaTrichomonas vaginalisparazitické prvoky, které způsobují vaginální svědění a pěnivý zelený vaginální výtok, který má špatný zápach.
• Chlamydiové infekce: STD způsobenéChlamydia trachomatis, které se mohou pohybovat od asymptomatického až po pocit pálení při močení a / nebo vaginální výtok.

Nalézt konkrétní příčinu vaginitidy nebo dokonce, že má dítě vaginitidu, může být někdy obtížné. Někteří si nemusí plně uvědomovat, že jejich příznaky jsou způsobeny vaginitidou, a stěžují si více na močové příznaky, když moč zasáhne zanícenou pokožku. Jiné dívky se mohou bát, že budou podezřelé ze sexuální aktivity nebo se budou stydět mluvit o těchto příznacích.

Pro sekreci vaginálního výtoku lze provést různé testy, které pomáhají lékařům rozlišovat mezi různými typy vaginitidy, i když nemusí být k dispozici pediatrům, pokud se konkrétně nestarají o mnoho teenagerů. Například, když kvasinková infekce způsobuje vaginitidu, váš pediatr by mohl vidět začínající kvasinky a pseudohyfy, když se pod mikroskopem dívají na vlhkou vrstvu vaginálních sekretů hydroxidu draselného. Mokrá hora může také pomoci identifikovat záchytné buňky bakteriální vaginózy nebo parazity plavící se kolem.

Léčba vaginitidy

Pro rychlou úlevu od vulvovaginitidy může někdy pomoci:

• Vykoupejte se v čisté teplé vodě
• Naneste na oblast chladný obklad
• Na místa podráždění naneste vazelínu nebo plenkovou masti A&D

Kromě toho připomenout dívkám správné hygienické návyky, včetně otírání zepředu dozadu po vyprázdnění, aby se bakterie nedostaly od vulvy.

Další léčba vaginitidy závisí na konkrétní příčině. Antibiotika mohou být předepsána, obvykle, metronidazol nebo klindamycin, pokud příznaky přetrvávají a existuje podezření na bakteriální infekci.

Pokud má pubertální dospívající vaginální kvasinkovou infekci, pravděpodobně bude potřebovat orální léky, jako je flukonazol. Pokud si myslíte, že vaše dítě bude léčbu dodržovat, jsou k dispozici také lokální antifungální léky, jako je mikonazol nebo klotrimazolový krém.

A konečně, trichomoniáza se obvykle léčí perorálním metronidazolem a chlamydie antibiotikem, jako je azithromycin.

Prevence vaginitidy

Kromě vyhýbání se perličkovým koupelím a správné hygieny (otírání po močení zepředu dozadu) můžete svému dítěti pomoci předcházet vaginitidě tím, že ho naučíte:

• Močte s koleny roztaženými od sebe
• Co nejdříve se převlékněte do mokrého oblečení, včetně propoceného pracovního oblečení
• Vyvarujte se těsného oblečení
• Noste bavlněné spodní prádlo
• Vyvarujte se vonných produktů
• Používejte nedráždivá jemná mýdla a po koupeli nebo sprchování je dobře opláchněte
• Vyvarujte se vniknutí šamponu do vulvální oblasti
• Když se sprchuje nebo vykoupe, vulvální oblast jemně umyjte a osušte
• Vyvarujte se sprchování, ženských sprejů a vonných tamponů

Může také pomoci prát spodní prádlo vašeho dítěte saponátem bez barviv a parfémů a vyhnout se avivážím.

Co potřebujete vědět o vaginitidě

Vaginitida je běžným problémem, takže je důležité se o ní dozvědět více, abyste doufejme zabránili první epizodě vašeho dítěte nebo alespoň věděli, co dělat, pokud ji má. Kromě rozpoznání příznaků a příčin vaginitidy vám může pomoci vědět, že:

• Dospívající by měli mít nějaký čas na pohovor sami bez rodiče nebo zákonného zástupce, aby mohli být dotázáni, zda jsou sexuálně aktivní.
• Rovněž by měli být léčeni sexuální partneři dospívajících s trichomoniázou a chlamydií a všichni by měli být testováni na HIV.
• Skleróza lišejníků je často špatně diagnostikována jako vaginitida.
• Labiální adheze mohou být komplikací vaginitidy, zejména rekurentní vaginitidy u mladších dětí.
• Pinworms mohou způsobit vaginitidu, obvykle v důsledku přechodu z konečníku do pochvy.
• Můžete připravit sedací koupel pro vaše dítě smícháním dvou lžící jedlé sody ve vodě o průměru 4 až 5 palců ve vaně.

V mnoha oblastech jsou k dispozici dětští gynekologové, kteří pomáhají při péči o děti a mladší dospívající s chronickou nebo opakující se vaginitidou a jinými gynekologickými problémy. Jinak požádejte svého pediatra o doporučení pro dospělého gynekologa, který má nějaké zkušenosti s péčí o děti.