Příčiny halucinací

Představte si toto: Kráčíte z kuchyně do ložnice, možná procházíte obývacím pokojem. Okna jsou otevřená a mírný vánek narušuje klid místa. Záclony, lustr, listy vašich pokojových rostlin a možná i vaše vlasy se pohybují unisono. Najednou, když se chystáte vstoupit do chodby, koutek oka zachytí stín a vy se otočíte. Vítr se usadil; všechno je naprosto nepohyblivé. Ale na druhé straně místnosti, kde před chvílí nebylo nic než vítr, si dívka v zeleném svetru hraje s červeným balónkem. Pohled je nečekaný a přesto se nezdáte být překvapen. Dokonce se na vás usměje, než se vrátí ke svému rekreačnímu úkolu. Usmíváte se a kráčíte směrem k vaší ložnici. Než dorazíte do cíle, projdou kolem vás tři psi, kočka a dva kolibříci. Před chvílí jste neměli žádné domácí mazlíčky.

Pokud vám bylo sedmdesát let a diagnostikovali jste typ demence nazývaný Lewyho tělo, mohlo by se vám to stát. Halucinace je zážitek z vjemu bez nepřítomnosti provokujícího podnětu. Halucinovaný pocit může být vizuální, sluchový, hmatový a někdy čichový nebo chuťový. Například hmatová halucinace je, když cítíte, jak vám něco leze na kůži, ale nic tam není. To by nemělo být zaměňováno s iluzí, což je zkreslení nebo nesprávná interpretace skutečného vnímání: pokud jste si mysleli, že rostlina ve vašem obývacím pokoji byla například dívka v zeleném svetru. Halucinace je obvykle velmi živá a působí skutečně, téměř jako sen, který se odehrává, když jste vzhůru. Zatímco některé halucinace mohou být příjemné, jiné mohou být velmi děsivé a rušivé.

Halucinace se mohou objevit ve třech hlavních nastaveních:

1. Nemoci oka
2. Nemoci mozku
3. Nežádoucí účinek léků

Nemoci oka

V roce 1760 Charles Bonnet, švýcarský přírodovědec a filozof, poprvé popsal zajímavý případ svého 87letého dědečka, který trpěl silným kataraktem. Jeho otec měl stále plné mentální schopnosti, přesto viděl lidi, ptáky, zvířata a budovy, zatímco byl téměř slepý v obou očích! Pojmenoval syndrom Charles Bonnet Syndrome, který popisuje přítomnost vizuálních halucinací (a pouze vizuální bez ovlivnění jiné senzorické modality) u starších lidí s různými očními chorobami: odloučení sítnice, makulární degenerace, katarakta a poškození zrakového nervu a cesty. Mechanismus není dobře znám. Někteří vědci navrhli, aby došlo k „uvolnění“ oblastí mozku, které normálně zpracovávají obrazy. Vizuální podněty odesílané z naší sítnice do našeho mozku obvykle brzdí náš mozek ve zpracování jakéhokoli jiného obrazu než toho, který je právě před našimi očima. Pokud byste se například v práci nudili a snili, stále byste před sebou viděli obrazovku svého počítače, na rozdíl od pláže, kterou si můžete jen představit. Když je oko nemocné, chybí vizuální stimulace a tato kontrola je ztracena, a proto „uvolňuje“ mozek z omezování reality.

Nemoci mozku

Halucinace jsou projevy mnoha nemocí mozku (a mysli, pokud jste o tom karteziánští), ačkoli jejich mechanismus je špatně pochopen:

1. Psychiatrické nemoci, zejména schizofrenie, jsou pravděpodobně jednou z podmínek, které jsou nejčastěji spojovány s halucinacemi obecně. Halucinace schizofrenie bývají sluchového typu, i když se jistě mohou objevit vizuální halucinace.
2. Delirium je konstelace příznaků definovaná jako neschopnost udržet pozornost doprovázená změnami vědomí. Může se vyskytnout v různých zdravotních podmínkách, včetně běžné infekce. Odběr alkoholu může také vést k deliriu doprovázenému abnormálním pohybem (delirium tremens). Zhruba třetina lidí s deliriem může mít vizuální halucinace.
3. Onemocnění s Lewyho tělísky je typ demence definovaný jako kognitivní ztráta doprovázená pohybovými příznaky podobnými projevům Parkinsonovy choroby, zrakovými halucinacemi a kolísavým průběhem. V tomto případě je vhled obvykle zachován a halucinace jsou složité a barevné, ale obecně nejsou děsivé. Halucinace se mohou objevit také u jiných typů demence, včetně Alzheimerovy choroby.
4. Vizuální halucinace mohou být výsledkem mozkových mrtvic, ke kterým dochází buď ve vizuálních centrech mozku umístěných v okcipitálních (lat. „Zadní část hlavy“) lalocích, nebo v mozkovém kmeni. Mechanismus druhého typu souvisí s „uvolněním“ fenomén podobný tomu, který se předpokládá u syndromu Charlese Bonneta. Sluchové halucinace se mohou také objevit při mozkových příhodách ovlivňujících sluchová centra v mozku umístěných v spánkových lalocích.
5. Migrény mohou být doprovázeny halucinacemi, jako jsou blikající klikaté čáry v jejich nejjednodušších formách. Mohou nastat před bolestmi hlavy nebo samy o sobě bez jakékoli doprovodné bolesti. Sofistikovanějším projevem halucinací migrény je syndrom Alice-in-Wonderland, tzv. Protože ovlivňuje vnímání velikosti. Objekty, lidé, budovy nebo vaše vlastní končetiny se mohou zmenšovat nebo zvětšovat, stejně jako účinek nápoj, dort a houby, které Carrollova hrdinka požívá ve svém mistrovském díle z devatenáctého století.
6. Hypnagogic (hypnos: spánek aagogos: indukční) a hypnopompický (pompé: odesílání pryč) halucinace se mohou objevit během spánku nebo probuzení. Mohou být vizuální nebo sluchové a jsou obvykle bizarní. Mohou být spojeny s poruchami spánku, jako je narkolepsie.
7. Záchvaty mohou vést k různým halucinacím (včetně čichových a chuťových) v závislosti na jejich umístění v mozku. Obvykle jsou krátké a po nich může následovat ztráta vědomí z obecnějšího záchvatu. Když jsou čichové, vyvolávají nepříjemný zápach, často popisovaný jako hořící guma.

Nežádoucí účinek léků

Halucinogenní léky, včetně LSD (diethylamid kyseliny lysergové) a PCP (fencyklidin), působí na chemický receptor v mozku, aby vyvolaly změněné vnímání a někdy upřímné halucinace. Mnoho léků, které jsou dostupné na trhu, má navíc vedlejší účinky, které zahrnují halucinace. Tyto léky mohou ovlivňovat různé chemické systémy v mozku, včetně regulace serotoninu, dopaminu nebo acetylcholinu (všechny tři jsou klíčové chemikálie pro normální funkci mozku). Například léky používané k léčbě Parkinsonovy nemoci mají posílit dopaminergní síť, což ohrožuje halucinace. Je zajímavé, že léky na léčbu halucinací často působí snížením účinku dopaminu.

Ať už je obraz, zvuk nebo hlas skutečný nebo neskutečný, je důležité si uvědomit, že všechny tyto vjemy, které považujeme za samozřejmost, jsou ve skutečnosti vytvořeny naším vlastním přirozeným zapojením mozku. Pouze „vidíme“, protože máme celou mozkovou síť, která se specializuje na zpracování světelných signálů. I sebemenší změna této předem určené mašinérie a celého našeho světa „pravdy“ by se rozpadla. Jen si představte, jestli váš mozek měl zpracovávat světlo, které vede k pachům a naopak: pak budete znát obrazy jako parfémy a deodoranty jako paprsky světla. A to by tedy byla „pravda“.