Jak Zocor (simvastatin) působí na snížení hladiny cholesterolu

Zocor (simvastatin) je lék na snížení hladiny cholesterolu, který patří do třídy statinů. Používá se k léčbě zvýšených hladin celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridů a hladin apolipoproteinu B u jedinců s diagnostikovanou primární hyperlipidemií nebo smíšenou dyslipidemií v případech, kdy dieta, změny životního stylu nebo jiné léky zcela nesnižují hladinu lipidů. Přípravek Zocor se navíc používá ke snížení rizika infarktu a cévní mozkové příhody u jedinců s kardiovaskulárním onemocněním nebo bez něj.

Peter Dazeley / Choice fotografa / Getty Images

V klíčových studiích zkoumajících účinek přípravku Zocor 20 až 40 mg byly u přípravku Zocor pozorovány následující nálezy:

• Může snížit LDL cholesterol v průměru o 35%.
• Může snížit celkovou hladinu cholesterolu v průměru o 25%.
• Může snížit triglyceridy v průměru o 10%.
• Může zvýšit hladinu HDL cholesterolu v průměru o 8%.

Ve studiích bylo rovněž prokázáno, že přípravek Zocor snižuje úmrtí na kardiovaskulární onemocnění až o 42%

Přípravek Zocor byl schválen pro použití Drug Administration (FDA) v prosinci 1991.

Jak to funguje

Zocor se váže na a inhibuje enzym 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A (HMG CoA) reduktázu, hlavní enzym v cestě syntézy cholesterolu. Tato akce následně snižuje množství cholesterolu vytvářeného v játrech.

Dávkování

Přípravek Zocor se užívá ústy, s jídlem nebo bez jídla jednou denně, podle pokynů poskytovatele zdravotní péče. Ačkoli typické dávky používané k léčbě lipidů se pohybují od 5 do 40 mg, může vám váš poskytovatel zdravotní péče začít s nižší dávkou a pomalu zvyšovat dávku na základě vašich hladin LDL a vaší reakce na léčbu. Přípravek Zocor 80 mg může způsobit zvýšenou bolest svalů - včetně rhabdomyolýzy - proto se tato dávka obvykle nepoužívá, pokud ji po určitou dobu netolerujete bez vedlejších účinků.

Během užívání přípravku Zocor je třeba dodržovat dietu snižující lipidy.

Kdo by neměl užívat Zocor

Pokud máte některý ze zdravotních stavů uvedených níže, neměli byste přípravek Zocor užívat. V těchto případech může váš poskytovatel zdravotní péče nasadit jinou léčbu ke snížení lipidů:

• Alergie: Pokud jste v minulosti měli alergii na Zocor nebo na kteroukoli z jeho složek, neměli byste tento lék užívat.
• Aktivní onemocnění jater: Pokud máte aktivní onemocnění jater nebo nevysvětlitelné, abnormálně zvýšené hladiny jaterních enzymů, přípravek Zocor by se neměl užívat.
• Některé léky: Pokud užíváte cyklosporin, gemfibrozil, danazol nebo jiné léky, které silně inhibují metabolickou cestu, CYP3A4, neměli byste užívat Zocor.
• Těhotenství: Zocor je zařazen do kategorie X těhotenství. Bylo prokázáno, že Zocor prochází placentární bariérou u potkanů ​​a ve studiích na zvířatech byly hlášeny potraty a abnormality plodu. Navíc to bylo také hlášeno u těhotných žen užívajících statinové léky. Pokud plánujete otěhotnět nebo jste již těhotná a užíváte Zocor, váš poskytovatel zdravotní péče zváží výhody užívání léků pro vaše zdraví a možná rizika pro vaše dítě.
• Ošetřovatelství: Bylo prokázáno, že Zocor přechází do mateřského mléka. Není známo, jaký typ účinku to může mít na vaše dítě.

Podmínky, které je třeba sledovat

Pokud užíváte přípravek Zocor, váš lékař vás možná bude muset pečlivěji sledovat, pokud máte určité zdravotní potíže. Pokud máte některou z následujících stavů níže, může se váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout zahájit léčbu přípravkem Zocor v nižší dávce a bude vás muset sledovat, abyste zjistili, zda vám užívání přípravku Zocor bude potenciálně škodlivé. Mezi tyto zdravotní stavy patří:

• Zvýšené jaterní enzymy: Ve studiích Zocor ve studiích zvýšil jaterní enzymy aspartátaminotransferázu (AST) a alaninaminotransferázu (ALT). Ačkoli je ve většině případů toto zvýšení dočasné, váš poskytovatel zdravotní péče bude tyto hladiny sledovat, aby se ujistil, že vaše jaterní enzymy nejsou zvýšeny na nebezpečné úrovně.
• Zvýšené hladiny glukózy v krvi: Studie prokázaly, že Zocor může zvýšit hladinu hemoglobinu A1C a hladinu glukózy nalačno. Pokud máte cukrovku, může váš poskytovatel zdravotní péče sledovat tyto složky ve vaší krvi a upravit vaši dávku přípravku Zocor.
• Onemocnění ledvin: Váš poskytovatel zdravotní péče vás zahájí nejnižší dávkou a bude vás pečlivě sledovat.

Vedlejší efekty

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, bolest břicha, nevolnost, zácpa a infekce horních cest dýchacích. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky užívání přípravku Zocor, které se prodlouží nebo obtěžují, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Stejně jako u jiných statinů se může u osob užívajících Zocor vyskytnout také vzácný nežádoucí účinek - rhabdomyolýza. Mezi příznaky rhabdomyolýzy patří bolest svalů a slabost, stejně jako sodově zbarvená moč. Riziko výskytu nežádoucích účinků se může objevit, pokud užíváte jiné léky, zvyšuje se věk, užíváte dávku přípravku Zocor 80 mg a máte další zdravotní potíže. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli příznaky rhabdomyolýzy, měli byste okamžitě informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Léky, které by mohly interagovat se Zocorem

Kromě cyklosporinu, gemfibrozilu a dalších výše zmíněných léků mohou se Zocorem interagovat i následující léky - což zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Následující léky mohou zvýšit hladinu přípravku Zocor nebo jiných léků ve vašem těle:

• Léky snižující hladinu cholesterolu (kyselina nikotinová, fibráty)
• Některé léky na srdce - například verapamil, diltiazem, amiodaron, amlodipin
• Inhibitory proteázy
• Kolchicin
• Coumadin (warfarin)

Jelikož se nejedná o úplný seznam, měli byste svému poskytovateli zdravotní péče sdělit všechny léky - včetně bylinných léků a volně prodejných léků - které užíváte při užívání přípravku Zocor. Pokud se od vás požaduje, abyste užil (a) některý z výše uvedených léků, může být nutné, aby vám poskytovatel zdravotní péče upravil dávku, pečlivěji vás sledoval ohledně nežádoucích účinků nebo některý z léků vysadil.

Slovo od Verywell

Zocor je běžně předepisovaný lék, který se používá ke zlepšení lipidového profilu a snížení rizika úmrtí na infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Zocor je k dispozici také v obecné formě, což vám umožňuje získat tento lék za levnější cenu ve srovnání se značkovými léky. I když jsou účinné, existují některé vedlejší účinky a lékové interakce, na které byste si měli dávat pozor při užívání přípravku Zocor. Proto byste se měli ujistit, že si schůzku necháváte u svého poskytovatele zdravotní péče, aby mohl sledovat váš pokrok v léčbě.